原发性小肠肿瘤临床类型及诊断方法评价

原发性小肠肿瘤较少见,且无特异临床表现和可靠的诊断方法。因此,误诊率很高(85.3～90.5%)。本文分析我院1976～1990年收治的96例小肠肿瘤,并对诊断方法进行评价。     

先天性胆总管囊肿的手术治疗经验

自１９７４年至１９９５年共手术治疗先天性胆总管囊肿１２３例，其中１０６例行囊肿切除、胆道重建术，讨论了囊肿切除的理论根据、手术步骤及要点、安放左右肝管支架管引流等问题。特别强调切除胆总管囊肿是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型手术是胆道重建术的一种理想术式。     

B超对肝外恶性梗阻性黄疸的诊断及其评价

本文报告了手术治疗肝外恶性梗阻性黄疸212例。根据B超(BUS)检查结果与术中所见进行对照研究,认为BUS对肝外恶性梗阻性黄疸与内科黄疸的鉴别诊断(正确率99%)、梗阻部位的定位(准确率95.3%),提供了可靠的依据;对恶性梗阻性黄疸的病因诊断仍不理想(阳性率59.4%)。因此BUS检查应列为常规或首选方法,对于确诊或定性有困难者,再选用ERCP或PTC。     

伤寒性肠穿孔致弥漫性腹膜炎

我院自1954至1996年共收治伤寒性肠穿孔致弥漫性腹膜炎115例。其中男92例，女23例。伤寒病逐年减少，伤寒性肠穿孔亦随之减少，本文专论了伤寒性肠穿孔的病因及病理、临床分型、诊断根据以及治疗。外科手术是治疗伤寒性肠穿孔的唯一有效方法。应根据肠管病变、病理的不同，分别采用不同术式，以最简单、快速的完成手术为宜。     

维生素E治疗乳痛症的疗效与评价

乳腺结构不良症的早期乳腺组织增生,引起乳房疼痛,即乳痛症。可采用雄激素、碘化钾、中药等均可收到一定效果;但其疗效并不卓著。作者自1985年3月～1989年4月应用维生素 E 治疗乳痛症100例,兹报道如下。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆石病的远期疗效及评价

本文报告胆总管十二指肠吻合术治疗胆石病106例。讨论了手术适应证、吻合方式,远期疗效不良及优良的原因。着重指出本术式简单、安全、病死率低,逆行性感染和盲端综合征的发生率并非很高。     

闭合性十二指肠损伤几种术式的选择与评价

本文报告闭俣性十二指肠损伤３５例，均行手术治疗，其中十二指肠壁血肿清除术１例，单纯缝合术１４例，空肠组织补片修补术１例，十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型吻合术６例，十二脂肠憩室化１１例，十二指肠造口减术２例。     

手术后急性非结石性胆囊炎

本文报告6例术后急性非结石性胆囊炎,5例施行胆囊切除术而痊愈;1例因病人危重,虽经胆囊造口术,也未免于死亡。对术后急性胆囊炎的病因进行了探讨;提出了术后急性胆囊炎的诊断依据;一旦确定诊断,即应及早手术治疗。     

胰岛素瘤64例的诊断与外科治疗

目的总结胰岛素瘤的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析64例胰岛素瘤的临床资料。结果64例均表现Whipple三联征。术前BUS、CT及强化CT、MRI、DSA诊断阳性率分别为46．9％（30／64）,58．2％（23／39）,66．7％（18／27）,91．7％（11／12）。IOUS诊断阳性率为92％（23／25）。单个肿瘤58例,多发肿瘤6例。单发者位于胰头19例,其中直径4cm1例,胰体17例,胰尾22例;多发者6例均为2枚肿瘤,4例位于胰体,2例分别位于胰体和胰尾各1枚。治疗行肿瘤局部切除39例,胰体尾切除13例加作脾切除6例,胰尾切除8例加作脾切除4例,胰体表面肿瘤直径2cm行腹腔镜下单纯肿瘤摘除1例,自左向右分段切除（盲切法）2例,行胰头十二指肠切除1例。良性肿瘤62例,恶性2例。术后胰瘘3例、急性胰腺炎4例均经非手术治愈。64例术后低血糖症状消失。62例良性胰岛素瘤术后随诊1～5年血糖正常,其中2例分别于术后4年和5年复发,再次手术发现胰尾近脾门处分别有直径1cm和1．5cm肿瘤,经胰尾切除后治愈。45例随访8年血糖正常,17例失访。2例恶性胰岛素瘤分别于术后3年和4年复发,因肝转移死亡。结论Whipple三联征和测定IRI／G〉0．3是定性诊断的依据。术中触诊联合IOUS是最有效的肿瘤定位诊断方法。胰岛素瘤切除术是最佳的治疗方法。     

大鼠供肝质量的快速评价方法

目的 探讨供肝质量的快速评价方法。方法 建立大鼠酒精性肝病模型,然后取不同时期的大鼠肝组织做快速石蜡切片、普通石蜡切片和冰冻切片,观察病理改变,并行病理学综合评分,同时对肝脏进行门静脉灌洗,监测灌洗时门静脉压力及流量。结果 实验组病理学综合评分随实验时间的延长逐渐增高;快速石蜡切片的病理学综合评分与普通石蜡切片比较,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;实验组大鼠在恒定流量进行门静脉灌洗时,门静脉压力升高