腹腔非胃手术后胃瘫综合征22例的临床分析

目的 探讨腹腔非胃手术后胃瘫综合征的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析1972年至2004年间22例腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果22例患者在手术后4-6d进食后出现上腹膨胀、恶心呕吐，吐物含有胆汁性胃液及食物。检查均发现上腹膨满、振水音明显和肠鸣音减弱。胃肠减压管每天可吸出1000-3000ml胆汁样胃液。行胃造影（稀钡或60％泛影葡胺）22例均显示胃无蠕动，呈松弛、静止状态；观察5—6h造影剂仍滞留胃内。予以持续胃肠减压、营养支持和维持水电解质、酸碱平衡；采用促进胃肠动力药物等非手术治疗；100％的患者于胃瘫发生后5—25（平均14．2）a恢复胃动力。结论腹腔非胃手术后胃瘫综合征是多种因素所致胃功能改变，经非手术可以治愈。     

抑癌基因KLF-6和APC在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 研究抑癌基因KLF-6和APC在结直肠癌中的表达规律及其临床意义。方法 应用RT-PCR和免疫组织化学法对32例结直肠癌组织和正常黏膜组织中KLF-6和APC基因mRNA及蛋白的表达进行检测和分析。结果 KLF-6与APC的mRNA阳性表达率在结直肠癌组织中分别为37、5％和34，3％，明显低于正常结直肠黏膜组织的96．9％和93．8％（P〈0．05）。KLF-6与APC的免疫组化染色阳性表达率在结直肠癌组织中分别为28．1％和25．0％，明显低于正常结直肠黏膜组织的81．3％和84．4％（P〈0．05）。KLF-6与APC在结直肠癌中的表达存在相关性（P〈0．05），并与肿瘤组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期均有明显相关性（P〈0．05）。结论 抑癌基因KLF-6和APC的低表达可能与结直肠癌的发生、发展、转移及预后有关，且两者存在相关性。     

胰体尾部癌222例诊治报告

目的　探讨胰体尾部癌的误诊原因、早期诊断及手术治疗价值。方法　对 196 2年 1月至 2 0 0 2年 12月经手术及病理证实的胰体尾部癌 2 2 2例的临床资料进行回顾性分析。结果　本组前2 0年 83例 (37 4 % )分别就诊 2～ 5次 ,仅 13例确诊 ,误诊率为 84 % ;后 2 0年 139例 (6 2 6 % )分别就诊1～ 2次 ,有 83例确诊 ,但多属于中晚期癌 ,仅有 12例为直径 <2 0cm的胰体尾部小胰癌 ,误诊率为4 0 3%。后 2 0年由于影像学技术的应用 ,基因及肿瘤标志物检测 ,以及针吸活检、胰液脱落细胞等病理学诊断 ,使胰体尾部癌的早期发现率由 0提高到 8 6 %。 2 2 2例均行剖腹探查术 ,6例全胰切除术 ,2 0例胰体尾部癌根治性切除术 ,总切除率为 11 7% ,前 2 0年切除率为 0 ,后 2 0年切除率为 18 7%。 5年生存率为 4 6 2 % ,12例小胰癌 5年生存率为 10 0 %。结论　由于对胰体尾部癌认识的提高 ,以及影像学技术在临床上广泛应用 ,可提高早期诊断率。胰体尾部癌惟一有效的治疗方法是外科手术 ,根治性手术切除胰体尾部癌 ,是改善病人预后的关键。     

~(99m)Tc-MIBI乳腺显像与乳腺X线照相在乳腺癌诊断中的价值

目的　评价99mTc MIBI乳腺显像与乳腺X线照相检测乳腺癌的实用性。方法　对 10 0例10 6个经临床检查可疑乳腺病灶的妇女进行乳腺钼靶X线照相和99m Tc MIBI乳腺显像检查 ,并与病理学诊断结果进行对比。结果　与病理组织学诊断比较 ,钼靶照相检测乳腺癌特异性为 44 .6% ,阳性预测值为 3 1.7% ;99mTc MIBI乳腺显像检测乳腺癌的特异性为 87.8% ,阳性预测值为 76.9%。结论　99mTc MIBI乳腺显像对乳腺癌的诊断较乳腺X线照相具有较大的临床价值     

成人结肠脾曲综合征102例的诊断与外科治疗

目的 总结成人结肠脾曲综合征(syndrome of splenic flexure of colon,SSFC)的诊断与外科治疗经验.方法 对1989年7月至2010年10月收治的102例SSFC病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病人以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现.98例X线钡剂...     

小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症1023例临床总结

目的 总结小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症(MD)的经验.方法 回顾分析采用小剂量碘化钾治疗1023例MD的临床资料.早期乳痛症553例,中期乳腺腺病300例,晚期乳腺囊性增生病170例,均采用碘化钾片(或粉剂),每次250～500mg,每天3次,每次服用时加水60～100ml,用药持续时间为1～3个月有773例、占76%.结果 治疗2～3个月乳痛减轻或消失;但如乳痛并肿块、囊性肿块疼痛减轻或消失,肿块仅部分消失.结论 小剂量的碘剂对乳痛症疗效佳,乳腺腺病疗效亦好,对肿块为主的囊性增生病疗效稍差,但疼痛缓解率可达95%以上.     

十二指肠旁疝的诊断与外科治疗

十二指肠旁疝(paraduodenal hernia,PDH)在临床中很少见,因解剖特殊性,诊断比较困难,往往误诊、误治,为提高外科医生对PDH的认识,故将PDH总结介绍如下.     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆石病的远期疗效及评价

本文报告胆总管十二指肠吻合术治疗胆石病106例。讨论了手术适应证、吻合方式,远期疗效不良及优良的原因。着重指出本术式简单、安全、病死率低,逆行性感染和盲端综合征的发生率并非很高。     

急性出血性坏死性肠炎的诊断与治疗

急性出血性坏死性肠炎的诊断与治疗哈尔滨医科大学附属第二医院外科（１５００８６）杨维良杨维良，男，１９６２年毕业于哈尔滨医科大学。现任哈尔滨医科大学教授，博士研究生导师，哈尔滨医科大学附属第二医院普外科主任，外科教研室副主任。兼任东北三省普外学会委员，...     

胰体尾癌的诊治分析

胰腺癌 6 0 %～ 80 %发生于胰头部 ,2 5 %位于胰体尾部 ,累及整个胰腺者约占 5 %。我院 1年共诊治 15 2例胰体尾癌 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 15 2例患者中男 10 5例 ,女 47例 ;年龄2 0～ 79岁 ,平均 49岁 ,其中 40～ 6 9岁 12 2例 ,占 80 4%。主要症状为腹痛 141例 (92 9% ) ,上腹不适 39例 (2 5 9% ) ,腰背痛 35例 (2 3 2 % ) ,食欲不振 17例 (11 6 % ) ,乏力 17例(11 6 % ) ,消瘦 2 4例 (16 1% ) ,恶心、呕吐 2 0例 (13 4% ) ,黑便 4例 (2 7% ) ,腹泻 7例 (4 5 % ) ,上腹部肿块 39例(2 5 9% )。2 辅助检查 :ＢＵＳ检…