急性期脉压对脑梗死近期预后的影响

目的探讨脉压对急性脑梗死患者近期预后的影响。方法连续收集急性脑梗死住院患者286例,通过动态血压检测计算出急性期脉压,经过3个月随访观察评价脑梗死患者近期预后。结果不同脉压脑梗死患者3个月后日常生活活动能力(ADL)、改良Rankin量表(mRS)值及死亡率不同,脉压愈大脑梗死患者预后愈差,脉压≥81mmHg组患者与≤60mmHg组患者间差别有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死急性期脉压增高患者3个月后预后差。     

广东中山古镇人群高血压现患状况研究

目的：了解广东中山古镇人群高血压现患状况，为制定相应的防治对策提供依据。方法：对当地15岁以上常住居民2815人进行流行病学调查。结果：15岁以上人群高血压总患病率15.10%，其中临界和确诊高血压患病率分别为8.56%和6.54%，多元回归分析提示；该人群高血压危险因素主要是：BMI、WHR、TG、HDL-C和LDL-C。结论：在开展高血压综合防治措施中不仅对高血压病，而且对其他危险因素同样需要预防及控制，以降低发病率。     

通过社会实践 进行教学改革

随着现代医学的进展，疾病模式亦发生了相应变化。第二次世界大战前，人们与之斗争的主要疾病是传染病和营养性疾病，自本世纪50年代以来，由于传染病得到了有效控制，一些非传染性疾病如肿瘤、心脏病、脑卒中的死因顺位前移，构成了疾病的主要死因。而脑血管病，一直是神经病学教学中的主要内容。为适应现代医学由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变的要求，在医学教育中须加强预防医学的思想教育，改革教学内容、完成在医学基础课和临床专业课教学中预防医学观念和教学内容的渗透。为此，我们对脑血管病的教学进行改革尝试，即从…     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法连续收集急性脑梗死住院患者268例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发。结果随访12个月内,268例脑梗死患者有25例（9.33%）复发脑梗死,复发和未复发脑梗死患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;复发脑梗死患者低回声、混合性回声斑块的出现率及颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值明显高于未复发患者（P〈0.05）。结论颈动脉内中膜厚度增厚及伴有低回声和混合密度回声斑块患者脑梗死复发率增高。     

颅外颈动脉狭窄支架成形术治疗体会

目的总结经皮血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的临床应用体会。方法回顾性研究2009年1月至2011年12月在我院行经皮血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的52例患者的临床资料,分析狭窄血管特点和手术成功率、评价血管狭窄纠正情况、症状改善情况和并发症情况。结果血管狭窄程度为极重度5例、重度36例、中度11例,狭窄部位颈内动脉40例、颈总动脉3例、分叉部5例、高于颈2水平的颅外段狭窄4例;共对52例患者放置56枚自膨胀式支架,手术成功率为96．2％（50／52）;术中造影见血管狭窄程度均明显改善,残余狭窄程度〈20％;围手术期患者症状消失和改善的有49例,症状改善率为94．2％;术后发生并发症3例,占5．8％。结论根据颈动脉狭窄程度、血管解剖条件和全身耐受手术情况等适应症选择支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄,可有效对血管扩张成形、纠正颈动脉管腔狭窄、改善临床症状,具有手术成功率高、并发症发生率低、术后缺血性卒中发生率较低等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

广东中山古镇中、老年人心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素关系研究

本文对２１６４名广东中山古镇“健康”的３５～６４岁中、老年人进行了静息心电图普查，心电图异常的检出率为１１．０％。女性多于男性，随着年龄的增大，心电图异常检出率增高。各类异常的心电图中，以ＳＴ－Ｔ改变者居多。本文还对心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素的关系进行了分析。发现心电图异常与有无高血压病史、血压水平、血甘油三酯浓度密切相关，而与有无吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数、腰围／臀围、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平无明显关联。     

中风并发急性肾功能损害58例临床分析

目的:分析中风并发急性肾功能损害的原因及其特点,探讨预防抢救措施。方法:对中风并发急性肾功能损害58例进行回顾性分析。结果:本组58例中风并发急性肾功能损害中,治愈好转42例,放弃治疗而自动出院2例,死亡14例。2例行血液透析治疗者均预后良好。结论:中风并发急性肾功能损害的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、治疗药物的使用等关系密切。其发生可以预防,一旦发生,应及时积极治疗,如有条件,尽早行透析治疗。     

脑出血死亡的相关因素分析

目的探讨脑出血死亡的相关因素.方法分析比较了162例患者的临床资料.结果意识障碍、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关.结论脑出血死亡与多因素相关,出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素.     

糖化血红蛋白及高敏C反应蛋白与脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脑梗死急性期患者糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的关系. 方法 连续收集广州医学院第二附属医院神经内科自2010年1月1日至12月31日收治的110例脑梗死急性期患者(急性脑梗死组)和同期98例健康体检者(正常对照组),通过颈动脉彩超测量颈总动脉内中膜厚度(IMT)并根据其值将脑梗死组分为3个亚组(正常组、轻度粥样硬化组、重度粥样硬化组),同时观察有无颈动脉斑块形成;全自动生化仪器检测HbA1c、hs-CRP水平. 结果 与正常对照组相比,急性脑梗死组HbA1c、hs-CRP水平[(4.8±0.3)％vs(5.9±0.6)％;(0.78±0.11) mg/Lvs(3.25±0.72) mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度粥样硬化组HbA1c水平[(5.1±0.5)％]明显高于正常组[(4.3±0.3)％],重度粥样硬化组HbA1c、hs-CRP水平[(7.1±0.9)％;(1.37±1.5)mg/L]高于正常组、轻度粥样硬化组[(1.11±1.1) mg/L;(1.02±0.3) mg/L].脑梗死急性期患者颈动脉IMT值与HbA1c、hs-CRP水平及二者乘积均呈明显正相关关系(r=0.437,P=0.000;r=0.215,P=0.000; r=0.729,P=0.000). 结论 糖耐量异常和炎症的联合作用与脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化有一定的相关性.