改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎癫痫持续状态疗效评价

目的：观察按药物半衰期长短交替应用5种抗惊厥药物组成的改良亚冬眠疗法治疗重症病毒性脑炎引起癫痫持续状态的效果。 方法：96例重症病毒性脑炎并发癫痫持续状态的患儿,按患儿家长意愿分为对照组和治疗组（经一致性检验,2组具有可比性）。对照组患儿给予抗惊厥、冰敷法物理降温及常规治疗。抗惊厥应用5种抗惊厥药:冬眠灵、非那根各0.5 mg·kg^-1,100　g·L^-1水合氯醛0.5 mL·kg^-1,鲁米那5 mg·kg^-1,安定0.3 mg·kg^-1,发生抽搐时交替给药,不抽搐时不给抗惊厥药。治疗组患儿在常规治疗的基础上,辅以改良亚冬眠疗法,抗惊厥采取与对照组相同药物及剂量,根据每种药半衰期的长短,依次每隔4～6 h交替给一种药,排好时间,不管是否发生抽搐,均连续给药2 d,以后解眠,逐渐撤去镇静药。观察2组患儿治疗有效率,症状、体征消失时间及用药安全性。 结果：纳入的96例重症病毒性脑炎患儿全部进入结果分析。①治疗有效率及安全性：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（χ2=5.87２,P<0.05）。所有患儿均未发生呼吸抑制,未观察到明显副作用。②症状、体征消失时间：治疗组患儿惊厥、发热、头痛、呕吐的恢复时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）;癫痫持续状态症状明显减轻。治疗组患儿肢瘫、昏迷、失语的恢复时间也明显短于对照组（P<0.05）。结论：改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎引起的癫痫持续状态,治疗效果确切,安全性好。     

急性感染性多发性神经根炎患儿空肠弯曲菌感染与抗神经节苷脂GM_1抗体关系

目的：急性感染性多发性神经根炎(GBS)病因尚不清楚,目前认为与感染,尤其与空肠弯曲菌(CJ)感染有关,本文研究CJ感染与神经节苷脂(GM1)损伤的关系,探讨GBS的发病机理。方法：采用酶联免疫吸附试验测定31例GBS患儿(经典型急性感染性多发性神经根炎AIDP 23例,急性运动性轴素神经病AMAN 8例)急性期、恢复期血清和急性期脑脊液CJ-IgG抗体及GM1-IgG、GM1-IgM抗体的变化;并与非GBS神经系统疾病患儿(NGBS组)和10例正常儿童(正常组)对比。结果：AMAN急性期、恢复期血清CJ-IgG抗体水平高于NGBS组(P0.05)。GBS组脑脊液GM1-IgM水平高于NGBS组(P<0.05)。CJ-IgG与GM1-IgG、GM1-IgM具有明显的相关性(R=0.722,P=0.05)。结论：空肠弯曲菌感染是GBS发病的重要病因。神经节苷脂GM1的免疫损伤在GBS发病中起重要作用。     

长春地区2010年度婴幼儿腹泻的病原学研究及流行病学特点

目的 了解长春地区四种主要腹泻病毒病原构成及流行病学特点.方法 收集长春市儿童医院5岁以下住院患儿腹泻样本共460例,轮状病毒采用ELISA试剂盒检测,杯状病毒、星状病毒采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)法,腺病毒采用聚合酶链反应(PCR)法进行鉴定.结果 460份标本中轮状病毒占35.22％( 162/460);杯状病毒占20.43％( 94/460),星状病毒占9.78％(45/460),腺病毒占3.70％(17/460),混合感染达7.17％(33/460),发病患儿以2岁以下婴幼儿为主.对162份轮状病毒阳性标本进行G/P分型,结果示G1P[8]为主要流行株,杯状病毒以GⅡ-4亚型为主要流行株,星状病毒为Ⅰ型,腺病毒为Ad41.结论 长春地区婴幼儿病毒性腹泻的病原中轮状病毒是最主要病原,其次为杯状病毒、星状病毒和腺病毒.