血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭78例临床护理

使用德国费森尤斯血液透析滤过双泵机、费森尤斯AV600S滤过器对78例急性肾功能衰竭患者进行血液透析滤过(HDF).结果本组少尿期明显缩短,治疗有效率94.8%.认为HDF治疗急性肾功能衰竭疗效确切.     

轻症手足口病患儿63例的居家护理

目的：探讨轻症手足口病患儿的居家护理方法及效果。方法：将轻症手足口病患儿的居家护理方法制成书面材料交给患儿家长,由专职护士口头交代注意事项,并互留手机号码,均24 h开机,以便患儿家长随时咨询和专职护士随访。结果：本组61例5～10 d痊愈,2例分别于发病第4、6天体温升至38.5℃以上、精神不振、嗜睡、食欲不佳、肢体轻微震颤随即住院,经治疗后痊愈出院,未留任何后遗症。结论：轻症手足口病患儿居家护理是可行的,可有效地避免交叉感染及疫情扩散,值得在社会推广应用。     

关于急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波最大时间（Pmax）、P波离散度（Pd）的关系。方法观察33例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和25例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd。结果两组Pmax（123．99±3．61ms、110．37±2．58ms）、Pd（45．82±2．93ms、29．13±3．57ms）差异均有显著性意义（P〈0．01）;Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为92％和96％,特异性分别为91％和95％。结论Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险眭。     

糖尿病患者心率变异性改变的临床意义

目的探讨糖尿病患者自主神经的功能。方法对120例糖尿病患者和120例正常组进行心率变异性时域和频域分析。结果糖尿病组与正常组比较,SDNN（75．96±33．78,147．01±27．66）、SDANN（66．35±26．69,123．48±35．07）、SDNNindex（39．35±23．52,52．43±16．67）、rMSSD（15．91±7．55,34．99±15．61）、PNN50（1．62±3．12,10．41±7．35）、TF（6．03±0．76,6．86±0．63）、LF（5．25±0．93,5．80±0．75）、HF（4．19±0．82,4．72±0．86）显著降低（P〈0．01）。结论糖尿病患者心率变异性降低明显。     

医院感染监测网络在基层医院的应用

目的利用医院感染监测网络系统,加强医院感染监测与控制,提高基层医院医院感染管理水平。方法设计开发医院感染病例上报系统,将软件直接安装在临床科室的医生工作站,实现医院感染实时监控以及手术切口愈合情况前瞻性、目标性监测。结果改变了既往医院感染监控以回顾性调查为主的被动局面,实现了医院感染的前瞻与动态监测,使医院感染控制的关口前移,及时发现医院感染流行趋势或暴发的苗头,替代以往手工数据处理、统计分析、上报等操作,提高了工作效率及监测质量。结论充分利用医院感染监测信息系统,可以提高基层医院医院感染管理水平。     

烟曲霉引起侵袭型霉菌性鼻窦炎1例

患者女性 ,5 6岁。因左面颊疼痛 15个月 ,左眼球向外突出、肿胀 3个月 ,于 1998年 2月 18日以“霉菌性上颌窦炎”入我院耳鼻喉科治疗。患者于 1996年 11月 ,无明显诱因出现左面颊疼痛 ,当时怀疑牙痛即拔掉左上牙三颗 ,但疼痛更加剧 ,并伴左前额痛而无呕吐。 1997年 6月在兰州某医院做 CT疑“左上颌窦癌”,并做放疗 15次后 ,症状加重。于 7月行“左上颌窦探查术”,病理报告为“霉菌性上颌窦炎”给予“二性霉素、伊曲康唑”治疗 ,但症状一直无缓解 ,11月开始出现左眼睑、眼球肿胀 ,向外突出 ,复视 ,疼痛加剧。否认糖尿病及其他慢性病史。入院…     

治疗灰指甲：口服＋外用

李先生,今年51岁,年轻时因与朋友共穿拖鞋传染上足癣,俗称脚气,因为症状不明显,没有正规治疗。近几年发现双脚多数趾甲变黄,变厚,变脆,自己感觉得了“灰趾甲”,但是因为没有明显的不适感,未予重视,也没有进行治疗。一年前单位体检时,发现李先生血糖升高,诊断为糖尿病,医生给药治疗,并嘱咐控制饮食,增加运动量。     

银屑病样二期梅毒1例

1临床资料患者男,62岁。咽部不适半月余就诊于耳鼻喉科,查体见双前弓、扁桃体表面、软腭游离缘轻度增厚、糜烂、苔藓样变。给予一般抗炎对症治疗1周,无明显疗效。皮损行病理检查HE染色可见较多浆细胞浸润,再做W S染色可见密螺旋体。转皮肤科后行梅毒血清学检查:RPR1∶128( ),TPHA( )。追问病史,发病前4个月有婚外性交史,否认有阴部破溃史。皮肤科情况:双小腿伸侧见数个散在、指甲至蚕豆大紫红斑疹,轻度肥厚,周边略隆起,表面有白屑,Auspitz征(±)。皮损再次病理检查:表皮轻度角化过度,棘层增厚,表皮突延长。真皮内血管周围淋巴细胞、浆…     

应用Envision霉菌性鼻窦炎免疫组化二步法诊断曲霉菌性鼻窦炎

目的：探索免疫组化方法在诊断曲霉菌性鼻窦炎中的应用，观察该方法的敏感性和特异性。方法：采用Envision免疫组织化学二步法对怀疑曲霉菌性鼻窦炎的标本和对照标本染色，并与真菌学检查和HE、PAS染色进行对比。结果：40例中真菌培养19例为曲霉，4例污染菌，常规HE和PAS染色均可见菌丝或孢子，但不能确定种属，免疫组化染色耗时5～24h，示40例阳性，染色背景清晰，对比度强。4例对照标本免疫组化染色阴性。结论：此方法可敏感、特异地检出组织中的曲霉菌，为利用免疫组化方法诊断曲霉菌性鼻窦炎提供了实验依据，有助于临床诊断和研究。