慢性阻塞性肺疾病患者垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴功能研究

目的探讨COPD患者垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴功能变化. 方法采用时间分辨全自动免疫分析仪测定各项激素指标,并用t检验进行分析比较. 结果 (1)COPD患者血ACTH水平及皮质醇水平均明显低于对照组(P＜0.05～0.01).(2)COPD患者血12amTSH水平及FT3水平明显较对照组低(P＜0.05～0.01).(3)两组间其它激素水平无明显差异(P＞0.05). 结论 COPD患者存在有内分泌激素代谢紊乱.     

不同临床期Graves病患者血清TRAb、TGA、TMA变化及相关性分析

目的探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)及甲状腺微粒体抗体 (TMA)在Graves病 (简称GD)诊断、治疗中的价值。方法测定 2 2 1例不同临床期GD患者的甲状腺功能及血清TRAb、TGA及TMA。结果GD初发组、治疗未缓解组及复发组TRAb的活性及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;GD初发组及复发组TGA及TMA的滴度及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与治疗未缓解组及缓解组相比差异无显著性意义 ,且阳性率显著低于同组TRAb(P <0 .0 5 ) ;TRAb与TGA、TMA ,TRAb、TGA、TMA与TT3 或TT4均无显著相关关系。结论GD患者体内存在多方面的免疫功能紊乱 ,TRAb可作为GD诊断、疗效观察及复发指标。TRAb活性及TGA、TMA滴度的高低不能反映GD患者甲状腺机能亢进的严重程度。     

贵州省碘缺乏病全面监测十年评估

目的：了解贵州省碘缺乏病（IDD）的防治现状及2000年实现消除IDD工作的进程情况。方法：分别检测贵州省三个监测点贵阳,都匀,凯里三地区的IDD监测指标,并将其结果与10年前相比较。结果：1999－2000年,贵阳,都匀,凯里三地区,（1）居民户食盐碘含量的均值分别为43．6mg/kg,43.2mg/kg及45．3mg/kg,碘盐合格率分别为97．5％,95．8％,97．9％,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（2）8－10岁在校儿童尿碘中位数分别为166．3μg/L,167.8μg/L,165.2μg/L;孕妇尿碘中位数分别为161．0μg/L,150.9μg/L,158.0μg/L;成人尿碘中位数分别为167．7μg/L,174.8μg/L,165.2μg/L,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（3）碘诊检查8－10岁在校儿童甲状腺肿大率分别为6．5％,7．5％和7．4％,儿童甲状腺肿大率与10年前相比有所下降,但仅凯里地区差异较为显著（P＜0．05）,而贵阳和都匀地区差异无显著性（P均＞0．05）;（4）新生儿脐血TSH＞5mIU/L的百分率分别为18．0％,21．8％和20％,均较10年前显著下降（P均＜05）;（5）新生儿脐血甲状腺球蛋白（Tg)的中位数分别为9．28μg/L,7.84μg/L及8．25μg/L。结论：贵州省三个监测点的碘盐合格率,不同层次人群的尿碘水平及新生儿脐血Tg水平均已达到国内及国际IDD的消除标准,贵州省已基本消除IDD;但是三地区儿童甲状腺肿大率及新生儿脐血TSH水平仍然较高,与当地碘盐及尿碘水平明显不一致,其原因有待于进一步探讨。     

正常孕妇垂体-甲状腺轴功能变化的研究

目的了解正常孕妇妊娠各期及产后垂体-甲状腺轴功能的变化;探讨妊娠期人绒毛膜促性腺激素(hCG)对垂体-甲状腺轴的调节作用.方法采用放射免疫法,测定正常孕妇妊娠早、中、晚期及产后甲状腺功能参数[血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、hCG及甲状腺结合球蛋白(TBG)的水平.结果(1)血清TT3、TT4水平在妊娠各期均较产后显著升高,其中TT4在妊娠早期最高为(170.00±40.28)nmol/L,TT3在妊娠中期最高为(2.64±0.53)mmol/L.(2)血清FT3水平在妊娠早期[(4.37±0.78)pmol/L]和中期[(4.75±0.90)pmol/L]显著升高,晚期[(3.94±0.75)pmol/L]下降,产后最低(2.96±0.84)pmol/L];血清FT4妊娠早期最高[(14.07±1.44)pmol/L],中期[(12.86±0.84)pmol/L]和晚期(11.29±1.00)pmol/L]逐渐下降,产后[(10.45±1.45)pmol/L]最低.(3)血清TSH水平在妊娠早期最低为(0.88±0.83)mU/L,妊娠中期[(1.86±1.04)mU/L]和晚期[(1.48±0.90)mU/L]上升,产后(2.82±1.42)mU/L]达最高峰.(4)血清hCG水平在妊娠早期最高为(309.05±320.02)μg/L,中期(69.11±19.18)μg/L]和晚期[(86.25±44.60)μg/L]下降,产后[(29.95±20.91)μg/L]最低.(5)hCG与TSH呈负相关,而与FT4、TT4呈正相关.结论(1)hCG可能在整个妊娠期及产后一定时间内,对垂体-甲状腺轴功能有一定的调节作用.(2)产后部分孕妇处于一过性甲状腺功能低减状态.