96例头痛中医分型与经颅多普勒超声分析

本文对96例不同证型头痛患者经颅多普勒超声(TCD)的检测结果进行了分析,旨在探讨头痛中医证型与脑血流动力学的关系,为中医辨证施治提供客观化指标。1 资料和方法1.1 临床资料 本组96例系1998年3月～1999年3月来头痛我院就诊的患者,男性41例,女性55例,年龄18～72岁,平均年龄42岁。     

银杏叶提取物抑制大鼠急性肺损伤时ICAM-1蛋白的表达

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时肺脏的保护作用及其可能机制.方法:随机将大鼠分为4组:对照组,脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组,地塞米松(dexamethasone,DEX)组和GBE处理组.各组动物分别于尾静脉注射试剂后4、8和16 h检测肺组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量,也借助免疫组化方法检测细胞间黏附分子- 1(ICAM -1)在肺组织的表达.结果:LPS组SOD活性较对照组明显降低(P＜0.01),而MDA含量及ICAM -1的表达则显著升高(P＜0.01);应用GBE可显著缓解上述变化(P＜0.05).结论:GBE可能通过抑制ICAM -1的表达而缓解ALI时肺脏的氧化应激损伤.     

应用Pre-S1 Ag诊断HBV感染的可行性研究

目的 通过HBV Pre-S1抗原检测,结合乙肝HBsAg、HBeAg与HBV-DNA检测进行比较分析,研究Pre-S1抗原作为诊断乙肝患者的血清标志物的可能性.方法 用ELISA检测的HBsAg、HBeAg和HBV Pre-S1抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBV核酸.结果 相对于其他模式,“大三阳”的HBV Pre-S1抗原的检出率较高(89.32％),乙肝病毒DNA的copies也较高;在90例在HBsAg(-)、HBeAg(-)患者中,检出3例HBV Pre-S1抗原(3.33％);恢复期的3091例患者中也检查出4例Pre-S1 Ag(+).结论 HBV Pre-S1抗原可作为一种HBV感染血清标志物,HBsAg(-)并不能作为无HBV感染的指标,Pre-S1检测对于乙肝患者的诊断具有重大的价值.     

微管相关蛋白4在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨微管相关蛋白4(MAP4)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化Envision法检测97例胃腺癌患者癌组织及癌旁正常组织中MAP4的表达.分析MAP4表达与临床病理特征之间的关系.通过体外细胞划痕实验分析MAP4表达与细胞迁移的关系.结果 胃癌组织中MAP4阳性率高于癌旁正常组织(P<0.01).胃癌组织中MAP4阳性率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).体外实验证实,干扰MAP4表达能抑制胃癌细胞迁移(P<0.01).结论 胃癌组织中MAP4的阳性表达可能促进胃癌转移.     

以岗位胜任力为导向的互动教学在血液净化临床带教中的作用

目的　探讨在血液净化临床带教中开展岗位胜任力为导向的互动教学的作用。方法　于2019年5月至2020年8月选取本院血液净化中心实习生共80名,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40名采用常规临床带教,观察组40名采用以岗位胜任力为导向的互动教学,均带教3个月。比较两组带教后的理论和实践考核成绩,带教前后的岗位胜任力和对带教的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后的理论和实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（理论考核：t=4.01,P<0.05;实践考核：t=3.94,P<0.05）。带教前两组有效沟通能力、适应与应对能力、自主学习与自我提升能力、管理能力评分对比差异均无统计学意义（有效沟通能力：t=1.31,P=0.193;适应与应对能力：t=1.25,P=0.216;自主学习与自我提升能力：t=0.93,P=0.356;管理能力评分：t=0.76,P=0.451）;带教后两组上述各项岗位胜任力评分均较带教前提高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义（有效沟通能力：t=12.60、6.63,P<0.05;适应与应对能力：t=11.21、6.44,P<0.05;自主学习与自我提升能力：t=10.80、5.78,P<0.05;管理能力评分：t=12.42、6.79,P<0.05）。两组实习生对带教的满意度分布对比差异有统计学意义（t=6.90,P=0.007）,观察组总满意率高于对照组（t=6.49,P=0.011）。结论　对血液净化实习临床带教中采用以岗位胜任力为导向的互动教学,不仅可提高实习生的考核成绩、提升岗位胜任力,还可提高教学满意度。     

西宁地区正常人群脑血流动力学参数的检测与分析

目的：研究西宁地区正常人脑血流动力学参数的特点。方法：应用TCD技术检测西宁地区不同年龄段正常人群（n=432）的脑动脉,获得6项血流动力学参数,测算均值（x）和标准差（s）,各参数与年龄间的关系用Pearson相关分析,用独立样本t检验分析男女差异。结果：获得西宁地区20岁-85岁正常人TCD结果,各参数均值与年龄呈线性关系,流速参数与年龄呈负相关,VM（平均流速）的r=-0．417～0．562,P=0．000,PI（搏动指数）和RI（阻力指数）与年龄呈正相关,PI的r=0．327～0．466,P=0．000。结论：西宁地区正常人脑动脉血流速度随着年龄的增长而逐渐下降,搏动参数随年龄增长而逐渐升高。     

围绝经期宫内节育器滞留对生殖健康的影响

目的 探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对围绝经期IUD滞留妇女612例和围绝经期非IUD避孕538例进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查及相应的健康检查,采用Logistic多元回归方法 对围绝经期IUD组与IUD滞留相关因素进行分析.结果 IUD组与非IUD组比较,IUD组可以降低月经周期不规则的发生比例,腰腹疼症状IUD组明显高于非IUD组,附件炎发生比例低于非IUD组,子宫肌瘤或肥大发生比例IUD组低于非IUD组,对经期和痛经的影响随着放置IUD的时间延长明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P＜0.05);2组经量、痛经和经期,围绝经期症状,阴道炎和宫颈糜烂发生比例,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同IUD种类对围绝经期妇女的月经异常有一定影响.多因素分析显示,放置IUD不同年限对月经周期、经量无显著性影响(P＞0.05).结论 围绝经期IUD滞留未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,应对围绝经期妇女IUD种类的匹配情况做进一步研究.     

碱性成纤维细胞生长因子和肌肽对中期保存液中角膜的保护作用

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和肌肽(carnosine)对中期保存角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)活性的影响。方法:角膜中期保存液保存兔角膜,对照组为角膜中期保存液,实验组分为A,B,C组,分别为角膜中期保存液中加入bFGF(20μg/L)、肌肽(5g/L)、bFGF(20μg/L)+肌肽(5g/L),在保存角膜3,7,14d观察角膜大体形态,台盼蓝-茜素红联合染色检测CEC活细胞率,扫描电镜及透射电镜检测细胞超微结构改变。结果:保存3d,各实验组角膜大体形态、CEC活细胞率及超微结构改变与对照组相比无显著差异;保存7,14d,各实验组角膜大体形态、CEC活细胞率及超微结构改变均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中以A,C组CEC活性最好。结论:在角膜中期保存液中加入bFGF和肌肽,均可以提高保存CEC的活性,但与bFGF相比,肌肽的保护作用相对较弱。     

Avastin对大鼠角膜新生血管的抑制及超微结构的影响

目的:探讨Avastin对角膜新生血管形成及角膜内血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其超微结构的影响。方法:Wistar大鼠96只随机分3组,采用碱烧伤的方法制备大鼠角膜新生血管模型;正常不烧伤组4只。烧伤后隔日球结膜下注射0.1mL生理盐水组32只,烧伤后隔日球结膜下注射Avastin0.1mL组32只,烧伤后隔日球结膜下注射地塞米松0.1mL组32只。碱烧伤术后在裂隙灯显微镜下观察大鼠角膜混浊度;宏观测量新生血管长度;组织病理切片HE染色作微血管计数;透射电镜观察超微结构的改变;免疫组化检测角膜VEGF的蛋白表达情况;CD34标记新生血管,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况。结果:治疗组在3,7,10,14d较对照组角膜混浊程度轻(P<0.05);14d形成的新生血管数量较对照组少(P<0.05)。实验组新生血管微血管数量减少,VEGF蛋白表达下降,具有统计学差异。VEGF主要表达在角膜受损区的感染细胞胞质内,其出现时间与位置与角膜新生血管一致。Avastin和地塞米松均可有效抑制角膜新生血管,减少角膜内VEGF表达,两者无统计学差异,结膜下注射Avastin和地塞米松后,大鼠角膜超微结构无除烧伤后其它显著改变。结论:Avastin和地塞米松可抑制角膜新生血管,减少角膜内VEGF表达,对角膜的超微结构均无显著毒性。     

超声对胁腹宁冲剂治疗慢性胆囊炎的疗效观察

笔者选择我院2002年2月,2004年3月就诊的慢性胆囊炎湿热蕴结证患者90例,随机分为胁腹宁治疗组60例,金胆片对照组30例。两组治疗前后分别采用B超观察胆囊声像图变化,进行疗效比较,现报道如下。