鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)属上皮源性良性肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生，高复发性、破坏性生长方式及易恶性变为其临床特性，手术切除是治疗NIP的最佳选择。以往所采取的手术方式为鼻侧切开术、Caldwell-luc手术及鼻内径路肿瘤切除术，国内许庚、韩德民最早将鼻内镜手术技术应用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。我科1999～2001年应用鼻内镜技术治疗NIP 15例，取得了较为满意的效果，现总结如下。     

万福金安消毒剂对医院器械的消毒效果

目的观察万福金安消毒剂对医院不同科室器械的消毒效果。方法采用定量和定性杀菌试验方法。结果1500mg/L、2000mg/L有效氯溶液浸泡器械连续使用至第10天,对器械头上的枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率达到100%所作用的时间分别为40min和30min。口腔科、外科换药室、手术室连续使用含有效氯1500mg/L、2000mg/L的溶液浸泡器械,经定性培养有菌生长的时间分别是第6、8、10天和第10、10、14天。结论应用有效氯1500～2000mg/L万福金安溶液浸泡器械消毒时,对Ⅱ、Ⅲ类环境类别的科室使用时限分别为8～12d和4～8d。     

紧急避孕后输卵管妊娠1例

<正> 资料:女,27岁,G3P1A2,服左快诺孕酮紧急避孕后34天,阴道出血14天,下腹部持续坠胀痛2天,诊断为异位妊娠。行左侧输卵管妊娠囊取出术加盆腔清理术后10天随访。患者足月妊娠剖宫产术后两年半,采取工具避孕并严格按照规定方法使用无失败。月经规律,周期28～30天,经期4～5天,量中等,无痛经史,末次月经2003年9月28日。曾于10月9日末次月经第12天无保护性生活后来所就诊要求紧急     

2145例不育症宫腔镜诊治结果分析

<正> 应用官腔镜探查不孕症患者子宫及输卵管通畅情况,以期寻找病因并进行治疗,已成为不孕症诊断治疗的有效手段。现将本所2 145例疑子宫输卵管因素不孕症患者宫腔镜检查治疗结果总结分析如下。     

医院感染性标本细菌分离的变迁调查

目的调查本地区感染性标本分离菌株的变迁和流行病学现状。方法采集我院门诊及住院患者感染性标本进行细菌培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定系统或手工方法,同时收集临床有关资料进行统计分析。结果2001年1月~2004年12月4年中我院分离细菌居前5位者依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,真菌检出率占第6位。结论应重视医院耐药菌株的动态监控工作。     

CCU紧张综合征护理

CCU病室的病人在进行心电监护的过程中，我们不仅对病人生命体征、心电图进行监护，而且更注意分析病人的不同心理反应，采取相应的心理护理措施，使其保持最佳的身心状态，积极配合各种检查、治疗及护理，取得较好的临床效果。     

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证（英文）

目的利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒(HCMV)肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。     

罕见病孤儿药遴选标准的多维决策分析

目的:运用多维度决策分析的方法,对孤儿药的遴选条件进行研究。方法:采用问卷调查法对包括政府官员、医保部门管理人员、药企工作人员和医务科研在内的61位特定人群进行认知调查,采用SSPS进行统计分析,计算平均数和标准差,对上述4组调查对象的调查结果还进行了kendall等级相关的一致性检验。结果:前三位因素影响罕见病孤儿药价格高的主要原因依次为患病人数少、药品研发费用高和药品生产成本高。从遴选罕见病孤儿药的8条标准评价结果来看,重要性依次为孤儿药的治疗效果、药物的安全性、疾病的严重程度、医保基金的可负担性或治疗的公平性。在与波黑、波兰、捷克、希腊及匈牙利调查的结果进行比较发现,被调查的我国医保管理者对罕见病的严重程度、临床治疗效果、药物安全性、治疗公平性和医保基金的可负担性比较关心,而对未满足的需要、患者的偏好方面还不够重视,与国外调查结果略有不同。结论:我国已开始启动罕见病的防治政策,多渠道筹资机制正在形成,但对罕见病认知和对患者偏好的重视程度依然不够。     

舒喘灵结合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效观察

目的探讨舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。方法选择有临床症状的妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者22例为研究对象,将2001年1月-2007年6月收治的13例患者设为对照组,给予硫酸镁治疗;将2007年7月-2012年7月收治的9例患者设为试验组,给予舒喘灵及小剂量肝素静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的腹痛减轻时间、明显缓解时间、宫缩消失时间与体温恢复正常时间相比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期合并子宫肌瘤红色变性应用舒喘灵与小剂量肝素抑制宫缩保胎治疗临床效果明显,优于硫酸镁保胎治疗,值得临床推广应用。     

老年干燥综合征合并肺动脉高压4例分析

干燥综合征(SS)是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫性疾病,以中老年女性多发,在系统受累中有临床表现的呼吸系统病变并不常见,肺动脉高压(PAH)更是少见而又严重的并发症,有报道发病率仅约4.3%[1],且发生与死亡呈正相关.我科2000~2010年收治老年SS15例,合并PAH 4例,报告如下.