超声心动图诊断感染性心内膜炎赘生物的价值

目的探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图特点及诊断价值。方法应用超声心动图观察心脏赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对30例感染性心内膜炎心脏赘生物进行诊断。结果赘生物主要附着主动脉瓣10例,其次是二尖瓣8例,同时累及主动脉瓣和二尖瓣5例,三尖瓣1例,肺动脉瓣2例,动脉导管未闭主肺动脉2例,室间隔缺损右室面2例。赘生物长径约3～27mm,呈低回声至强回声。超声心动图对心脏赘生物的位置、大小、形态及数量的判断与手术所见基本相符,超声心动图还能对心脏基础病变及继发心血管血流动力学改变进行诊断。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物能进行准确定位,并能确定其大小、形态、数目及评估心脏情况,对治疗决策及预后判断有重要的意义。     

CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C基因多态性与非瓣膜性心房颤动的关联研究

目的 研究浙江省汉族人群胆固醇酯转运蛋白基因TaqIB(CETP TaqIB)、心肌缓慢延迟整流钾离子通道(Iks)β亚单位基因S38G(KCNE1 S38G)和内皮型一氧化氮合酶基NT-786C(eNOS T-786C)遗传多态性与非瓣膜性心房颤动(房颤)易感性的关联.方法 选取非瓣膜性房颤患者147例,病区对照147例,采用聚合酶链反应.限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)鉴定CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C遗传多态性的基因型和等位基因分布.结果 (1)CETP B1等位基因频率在非瓣膜性房颤组明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=1.763,95%CI:1.247～2.492,P=0.002);(2)logistic回归分析:校正性别、年龄、高血压、吸烟、BMI等混杂因素之后,CETP TaqIB基因多态性在病例组和对照组之间差异具有统计学意义;(3)多因子降维法分析表明,CETP TaqIB、KCNE1 S38G和eNOS T-786C存在交互作用,3个基因多态性同时存在危险度优势比为CETP TaqIB单独存在时的1.849倍.结论 CETP B1等位基因是非瓣膜性房颤遗传易感性的独立危险因子.CETP B1等位基因、KCNE1 S38G等位基因和eNOS T-786C等位基因同时存在可能增加非瓣膜性房颤遗传易感性.     

实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值

超声弹性成像的概念最早由Ophir等于1991年提出,它是对组织施加外力时,应用超声测量组织的形变从而评估其硬度的一种方法。目前它在乳腺及前列腺肿瘤的检测中已取得较好的成效。本文主要探讨其在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。