氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床研究

目的研究氧驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化液(万托林、喘乐宁雾化液) 布地萘特混悬液(普米克令舒混悬液)治疗婴幼儿哮喘的临床效果。方法将270例婴幼儿哮喘患儿分为治疗组(n=140)和对照组(n=130)。治疗组在综合治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入万托林 普米克令舒治疗,对照组在综合治疗的基础上加用α-糜蛋白酶 地塞米松 庆大霉素超声雾化吸入,两组每天2-3次治疗,共3天。统计分析治疗前后哮喘变化情况。结果治疗组显效96例(68.6%),有效41例(28.6%),无效3例(2.1%),总有效率98.0%;对照组显效27例(20.8%),有效38例(29.2%),无效65例(50.0%),总有效率50.0%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上,采用氧驱动雾化吸入万托林 普米克令舒治疗婴幼儿哮喘效果显著肯定,是治疗婴幼儿哮喘急性发作的首选方法之一。     

重组腺病毒载体pDC316-hIL-24的构建及病毒滴度测定

目的构建重组腺病毒载体pDC316-hIL-24,并测定病毒滴度。方法从HEK293细胞中提取mRNA,设计特异性引物,通过RT-PCR法扩增hIL-24基因全编码区序列。将测序正确的片段用BglⅡ和HindⅢ双酶切定向插入到pDC316-EGFP穿梭质粒中。构建重组穿梭质粒pDC316-EGFP-hIL-24,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox（delta）E1,3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC316-hIL-24,经HEK293细胞扩增,TCID50法测定重组腺病毒滴度。结果成功构建出表达hIL-24基因的重组腺病毒载体（pDC316-hIL-24）,获得了高滴度表达hIL-24基因的重组腺病毒。结论重组腺病毒表达载体（pDC315-hIL-24）的成功构建及重组腺病毒的获得有利于进一步开展肿瘤的转基因治疗研究。     

慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作期病情严重程度与P电轴相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘急性发作期病情严重程度与P电轴的相关性.方法 分别将广东医科大学附属医院自2019年1月至2020年6月收治的70例COPD急性发作期患者、40例哮喘急性发作期患者纳入B组、C组.另选取同期于我院体检的70例健康志愿者为A组.记录并比较3组P电轴、肺功能指标及肺气肿评分.分析...     

壳核动静脉畸形破裂出血2例报告

1988年我们遇见2例貌似高血压脑溢血,实为完核动静脉畸形破裂出血的病例,给高血压脑溢血的病因学研究提出了新课题,报告如下。 例1 女性,56岁,高血压病10年余。早晨上厕所时突然昏迷,二便失禁,左侧偏瘫,CT扫描提示右壳核区出血,手术清除血肿60ml和一畸形血管团,病理学检查:多数病变血管为较大的静脉,局部区域     

肝细胞癌与乙型肝炎抗原的关系

乙型肝炎抗原(HBAg)的发现不仅为病毒性肝炎的研究开辟了道路,也给原发性肝细胞癌的病因研究提供了重要的线索。近年来国内外有关原发性肝癌病因的流行病学调查均发现高发区人群血清HBAg的检出率明显高于低发区的事实,提示着肝癌的发病与乙型肝炎有关。为进一步阐明其间之关系,首先须证实肝癌组织中确有HBAg的存在。     

抑郁症合并焦虑症患者自杀态度调查及其与病情、应对方式的关系探讨

目的 调查抑郁症合并焦虑症患者的自杀态度,并探讨其与病情、应对方式的临床关系。 方法 选取2015年6月—2018年6月上海市宝山区精神卫生中心收治的1 000例抑郁症合并焦虑症患者为合并组,另单纯抑郁症、单纯焦虑症患者各600例,为抑郁组和焦虑组。采用自杀态度调查问卷(QSA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行调查。对比3组自杀态度、病情、应对方式得分,分析合并组自杀态度与病情、应对方式的相关性。 结果 合并组各维度自杀态度调查评分[(19.43±2.01)分、(20.07±2.11)分、(11.06±2.01)分、(11.01±1.85)分]、积极应对评分[(17.12±2.07)分],均明显低于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组SDS[(65.85±3.95)分]和SAS[(65.38±3.37)分]评分均高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05),合并组消极应对评分[(13.56±1.50)分]高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组中F1、F2、F3和F维度自杀态度与SDS、SAS、消极应对均存在负相关性(均P＜0.05),而上述维度自杀态度与积极应对均存在正相关性(均P＜0.05)。 结论 抑郁症合并焦虑症患者对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度排斥不明显,且与病情、应对方式呈明显相关性。      

身痛逐瘀汤配合胫骨结节骨牵引治疗高龄患者髋部骨折266例

目的探讨高龄患者髋部骨折的中西结合治疗方法。方法本组266例髋部骨折患者给予内服身痛逐瘀汤,行胫骨结节持续骨牵引。结果所有病例随访6个月至2年,优211例,良29例,中17例,差9例,优良率为90.23%。结论身痛逐瘀汤配合胫骨结节骨牵引治疗高龄患者髋部骨折疗效确切、损伤小、风险低、费用低。     

新型免疫介导骨髓造血功能衰竭小鼠模型的建立及特性分析

目的:通过建立自身免疫介导的再生障碍性贫血(AA)小鼠模型,并分析该小鼠模型的免疫特性,探讨不同类型调节性T细胞(T-regs)在其发生、发展过程中可能的作用。方法:分离雄性B6(C57BL/6)外周淋巴结,并制成淋巴细胞制成悬液,予不同淋巴细胞数经尾静脉注入杂交1代(F1)小鼠(cBy/B6F1),不同时间段处死小鼠,分析外周血及骨髓,观察其造血功能的变化,在此基础上,采用直接免疫荧光标记,流式细胞术检测CD4+T-regs和CD8+T-regs亚群的变化。结果:实验证实注入雄性B6外周淋巴结淋巴细胞,可建立免疫介导的AA小鼠模型;输入淋巴细胞数量是决定受体小鼠骨髓抑制的关键,当输入淋巴细胞数达到10×106/只,可建立AA小鼠模型,淋巴细胞数达到40×106L-1时,受体小鼠因骨髓造血功能衰竭在14～20d内死亡;受体小鼠血细胞下降与雄性B6外周淋巴结淋巴细胞注入时间相关,随着时间的增加,血象呈进行性下降。同时还发现在AA小鼠模型中CD4+和CD8+调节性T细胞亚群有显著变化,与正常F1小鼠相比,受体小鼠CD4+CD25+细胞、CD8+CD25+及CD8+CD28-细胞群明显减少,分别为(1.7+0.9%vs14.4+9.3%)、(2+0.5%vs8.45+0.4%)和(16+0.6%vs39.45+1.2%)。结论:不同亚群在AA的发生、发展过程中起不同作用,CD4+CD25+/CD8+CD25+细胞可能在AA的启动阶段起作用,而CD8+CD28-则可能是小鼠骨髓损伤的细胞亚群。     

CD28/B7信号在再生障碍性贫血T淋巴细胞异常活化中的作用

目的 通过淋巴细胞输注诱导自身免疫性再生障碍性贫血动物模型,探讨CD28/B7信号在淋巴细胞异常活化中的作用及可能机制.方法 将来自父本的淋巴细胞悬液(40×106个几左右)通过尾静脉注入CBYB6 F1代受鼠体内,采用CFDA-SE标记法跟踪淋巴细胞在体内的分布,尾静脉注射CD80和CD86阻断性单克隆抗体(单抗),不同时段检测受体小鼠外周血象的变化,病理切片观察骨髓及主要脏器的变化.将骨髓造血细胞与淋巴结淋巴细胞进行共培养,通过计数造血细胞的集落形成数来观察不同数量淋巴结淋巴细胞对骨髓造血细胞的影响.体外测试不同浓度环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)对骨髓造血细胞的影响.结果 输注淋巴细胞后可诱导受体小鼠在第5天出现骨髓衰竭的表现,主要是白细胞、血红蛋白、血小板下降,21 d左右受体鼠出现死亡.不同时间段受体小鼠主要脏器冰冻切片显示荧光标记的淋巴细胞主要分布在骨髓组织中;病理切片显示有骨髓组织的破坏.同时注射CD80及CD86阻断性单抗的受体鼠同样出现上述表现;体外集落形成试验证实B6淋巴结淋巴细胞数量和F1造血细胞为5:1时,红系集落形成单位(CFU-E)和粒细胞集落形成单位(CFU-G)集落形成数目与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);将比例提高至10:1,CFU-E集落形成数目明显减少(P<0.05);至50:1时,则可完全抑制CFU-E集落的形成,CFU-E和CFU-G集落形成数日的减少呈现淋巴细胞剂量依赖性,加入CsA可显著提高CFU-E和CFU-G形成率.结论 通过模型证实T细胞在再生障碍性贫血的发生过程中起重要作用,仅通过阻断CD28/B7信号并不能阻断T淋巴细胞的异常活化.