综合护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及血糖的影响

目的：探讨综合性护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及血糖的影响。方法选择2012年—2014年我院确诊为糖尿病肾病的110例患者,随机数字法分成观察组和对照组各55例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合性的护理干预。观察比较2组患者康复情况与依从性程度。结果观察组治疗后无论是空腹血糖浓度及餐后2h血糖浓度下降幅度明显高于对照组;观察组患者依从性优良率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预对糖尿病肾病患者康复具有很重要的影响,能有效降低患者血糖,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

RGPCL矫治圆锥角膜的临床观察

目的观察硬性透氧性隐形眼镜（RGPCL）矫治圆锥角膜的临床疗效。方法回顾性研究。32例（62只眼）圆锥角膜患者,男24例,女8例,年龄15-38岁,平均年龄23.25岁。I期,角膜屈光度数≤48.00 D,共22只眼;Ⅱ期,角膜屈光度数≤53.00 D,未见角膜瘢痕,角膜厚度≥400μm,共15只眼;Ⅲ期,近视和/或散光度数-8.00--10.00 D,角膜屈光度数〉53.00 D,未见中央部瘢痕,角膜厚度200-400μm,共13只眼;Ⅳ期,屈光度无法测量,角膜瘢痕,共12只眼。除Ⅳ期中有3只眼等待角膜移植外,余59只眼行框架眼镜、RGPCL验配,比较框架眼镜与RGPCL矫正视力的情况。复诊观察角膜情况,随访时间3-24个月。结果 （1）I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期框架眼镜平均视力分别为0.823±0.182、0.468±0.248、0.289±0.178、0.151±0.147;I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期佩戴RGPCL后平均视力分别为0.955±0.106、0.933±0.123、0.831±0.197、0.678±0.277。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期随病变严重程度,框架眼镜矫正视力和佩戴RGPCL的矫正视力均下降。各期比较均为RGPCL矫正视力优于框架眼镜视力（I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别比较框架眼镜和RGPCL的矫正视力行配对t检验：t=-3.321,P=0.003;t=-8.882,P=0.000;t=-7.408,P=0.000;t=-8.262,P=0.000）。（2）59只眼平均框架眼镜矫正视力为0.513±0.324,佩戴RGPCL的平均矫正视力为0.880±0.190,两者比较差别有统计学意义（t=-10.218,P=0.000）,佩戴RGPCL后视力明显优于框架眼镜视力。（3）佩戴特殊设计圆锥片有29只眼（占49.2%）,其余30只眼佩戴球面或非球面RGPCL（占50.8%）。（4）随访时间内均未发现角膜缘新生血管、角膜溃疡严重并发症,角膜点状染色发生率为23%,Ⅲ、Ⅳ期患者多见。结论 RGPCL矫治圆锥角膜的临床疗效显著,早期治疗视力效果更佳。     

骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血免疫损伤修复的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对受体调节性T细胞(T-regs)亚群的作用。方法取C57BL/6(B6)小鼠骨髓,培养BMSCs。体外诱导建立再生障碍性贫血(AA)小鼠模型,实验组(10只)于制模后第9天注射BMSCs,对照组(10只)未予处理。注入BMSCs后第5天,取血动态观察CD4+T-regs亚群、CD8+T-regs亚群及小鼠外周血象变化。结果成功培养出BMSCs,并建立AA模型。与对照组相比,实验组注射BMSCs后第5天的血象未出现继续下降,第14天时造血已基本恢复。实验组CD4+T-regs和CD8+T-regs亚群均较对照组明显升高(P<0.05)。结论外源性BMSCs注射通过对T-regs的调节,从而促进AA的造血功能恢复。     

重组腺病毒载体pDC316-hIL-24的构建及病毒滴度测定

目的构建重组腺病毒载体pDC316-hIL-24,并测定病毒滴度。方法从HEK293细胞中提取mRNA,设计特异性引物,通过RT-PCR法扩增hIL-24基因全编码区序列。将测序正确的片段用BglⅡ和HindⅢ双酶切定向插入到pDC316-EGFP穿梭质粒中。构建重组穿梭质粒pDC316-EGFP-hIL-24,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox（delta）E1,3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC316-hIL-24,经HEK293细胞扩增,TCID50法测定重组腺病毒滴度。结果成功构建出表达hIL-24基因的重组腺病毒载体（pDC316-hIL-24）,获得了高滴度表达hIL-24基因的重组腺病毒。结论重组腺病毒表达载体（pDC315-hIL-24）的成功构建及重组腺病毒的获得有利于进一步开展肿瘤的转基因治疗研究。      

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症ACADVL基因新发突变北大核心CSCD

目的探讨1例ACADVL基因突变导致极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）的临床特点及基因突变类型,总结导致VLCADD的基因突变类型。方法对内蒙古医科大学附属医院儿科重症监护病房2016年8月收治的1例VLCADD患儿的临床表现及治疗过程进行分析,经患儿监护人同意并签署知情同意书后,行基因（患儿及父母）二代高通量测序分析加PCR测序验证,并以“ACADVL”为检索词,查阅检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库（建库至2016年12月）、PubMed数据库（建库至2016年12月）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）及HGMD数据库相关文献,对所发现的突变位点进行分析并总结。结果依据患儿主诉、查体及相关检查化验,提示患儿患有VLCADD,给予13服左卡尼汀及中链脂肪酸饮食1周后复查代谢筛查恢复正常。随访3个月后患儿肝脏明显回缩,为右肋下3cm,剑突下1cm可触及。基因检测发现ACADVL（NM_000018．3）Exon7：c．608C〉T;p．（Pr0203Leu）（杂合）和ACADVL（NM_000018．3）Exonl8：c．1748C〉T;P．（Ser583Leu）（杂合）,为复合杂合突变,致病基因分别来自父母双方。文献检索提示迄今有73种突变类型与VLCADD有关,结合本例患儿的突变类型共有75种突变类型。结论本例VLCADD临床表现特殊,兼有心律失常、肝大和低血糖表现,经过系统治疗可部分控制疾病的发展。基因检测可以明确诊断,上述2种突变可能为VLCADD的新发突变。     

祛湿汤熏洗联合外用药膏治疗慢性手足湿疹疗效观察

目的:探讨中药汤剂熏洗联合外用药膏治疗慢性手足湿疹的临床疗效。方法:随机选择148例慢性手足湿疹患者分为治疗组与对照组。治疗组80例给予祛湿汤熏洗,同时配合药膏外用。对照组68例外用糖皮质激素及止痒与软化角质、增加药物渗透的药膏。结果:148例患者在治疗期间均未出现不良反应,治疗组总有效率90.00%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:祛湿汤熏洗联合外用药膏治疗慢性手足湿疹效果满意,值得推广。     

类风湿关节炎血清miR-410-3p表达与膝关节软组织病变的关系

目的 探究类风湿关节炎（RA）患者血清miR-410-3p的表达及其与膝关节软组织病变的关系。方法 选取我院收治的RA患者89例,根据28个关节疾病活动度评分（DAS28）将其分为活动组（42例）、缓解组（47例）;另选取同期体检健康志愿者52例为健康组。RT-PCR法检测血清miR-410-3p的表达水平;超声检查膝关节软组织病变情况;采用Pearson法分析血清miR-410-3p表达与膝关节软组织病变的关系。结果 活动组和缓解组患者血清miR-410-3p表达水平均低于健康组（P<0.05）,活动组患者血清miR-410-3p表达水平低于缓解组（P<0.05）。活动组和缓解组患者股骨内、外侧踝软骨厚度均小于健康组（P<0.05）,且活动组患者上述指标小于缓解组（P<0.05）;活动组和缓解组患者髌上囊液体深度、滑膜厚度大于健康组（P<0.05）,且活动组患者髌上囊液体深度、滑膜厚度大于缓解组（P<0.05）。RA患者血清miR-410-3p水平与髌上囊液体深度和滑膜厚度呈正相关（P<0.05）,与股骨内、外侧踝软骨厚度呈负相关（P<...     

中国汉族人群SNPH基因多态性与精神分裂症的关联研究

 目的 探讨伸展蛋白（syntaphilin,SNPH）基因与中国汉族人群精神分裂症（schizophrenia,SZ）之间的关联性。方法 采用TaqMan探针基因分型技术对389例SZ患者（病例组）和433例健康对照（对照组）的SNPH基因5个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs3764714、rs3795139、rs3803947、rs3803949、rs6134520）进行基因分型及连锁不平衡分析。分析等位基因、基因型以及单倍型频率分布有无差异,比较两组不同遗传模式下基因型分布有无差异。结果 SNPH基因5个SNP位点连锁不平衡分析结果显示,5个位点可构成一个5个基因位点所组成的单倍型区块（D’>0.8）。5个基因所组成的单倍型A-A-A-C-T、G-A-G-T-T、G-G-G-C-C频率分布在病例组与对照组间差异无统计学意义（P=0.978、P=0.535、P=0.524）。SNPH基因5个SNP位点等位基因及基因型频率分布在病例组与对照组之间差异均无统计学意义。在共显性、显性、隐性及加性遗传模式下,该5个SNP位点基因型频率分布在病例组与对照组之间差异也无统计学意义。结论 在中国汉族人群中,SNPH基因可能不是SZ的易感基因。     

间充质干细胞联合输注促进造血干细胞移植后的造血重建

目的探讨间充质干细胞(MSCs)与造血干细胞(HSCs)共同移植对造血重建的影响。方法将扩增的Balb/c小鼠骨髓MSCs与骨髓共同经尾静脉输入经致死剂量照射的同系小鼠体内(联合输注组),并设单输骨髓细胞的HSCs组、单输间充质干细胞的MSCs组以及输培养基的对照组,每隔5d计数白细胞,计算动物死亡率。将乙酰乙酸碳氧荧光素标记的人间充质干细胞输入SCID小鼠尾静脉,24h后取肺、心、肝、脾、肾和小肠组织做冰冻切片;取骨髓、肝脏及脾脏,制成单细胞悬液,涂片,在荧光显微镜下观察计数;用逆转录聚合酶链反应测定鼠骨髓中人特异性β2-微球蛋白。结果细胞输注后,联合移植组的白细胞恢复快,12d左右恢复正常,死亡率(3/11)低于HSCs组(5/10)、MSCs组(4/4)、输培养基的对照组(11/11)。人MSCs输入SCID小鼠后24h,其在体内的分布依次为肺、肾、脾、肝,小肠及心脏组织中几乎无阳性细胞,骨髓中有极少MSCs。结论MSCs与造血干细胞共输能促进造血恢复。