中药配合手法治疗肩周炎112例

目的观察中药配合手法治疗肩周炎临床疗效。方法对112例肩周炎患者采用中医辨证施治配合手法治疗。结果治疗后患者临床症状改善较为显著,总有效率96.43%。结论中药配合手法治疗肩周炎疗效显著。     

氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床研究

目的研究氧驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇雾化液(万托林、喘乐宁雾化液) 布地萘特混悬液(普米克令舒混悬液)治疗婴幼儿哮喘的临床效果。方法将270例婴幼儿哮喘患儿分为治疗组(n=140)和对照组(n=130)。治疗组在综合治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入万托林 普米克令舒治疗,对照组在综合治疗的基础上加用α-糜蛋白酶 地塞米松 庆大霉素超声雾化吸入,两组每天2-3次治疗,共3天。统计分析治疗前后哮喘变化情况。结果治疗组显效96例(68.6%),有效41例(28.6%),无效3例(2.1%),总有效率98.0%;对照组显效27例(20.8%),有效38例(29.2%),无效65例(50.0%),总有效率50.0%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上,采用氧驱动雾化吸入万托林 普米克令舒治疗婴幼儿哮喘效果显著肯定,是治疗婴幼儿哮喘急性发作的首选方法之一。     

人工股骨头置换术、DHS和胫骨结节骨牵引配合中药外敷治疗老年髋部骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换、动力髋内固定（DHS）和胫骨结节骨牵引配合中药外敷治疗老年髋部骨折的效果,探讨老年髋部骨折合理的治疗方法。方法我院62例老年髋部骨折患者,分别行人工股骨头置换、动力髋内固定和胫骨结节骨牵引配合中药外敷三种治疗,比较各组手术时间、术中出血量、术后早期活动时间、治疗期间并发症、临床愈合时间及功能恢复程度等指标。结果人工股骨头置换组与DHS组平均手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。三组比较,在早期活动时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,其中人工股骨头组较优;在治疗期间并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;在临床愈合时间方面,人工股骨头置换组与DHS组差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与胫骨结节骨牵引配合中药外敷组差异无统计学意义（P〉0.05）;三组在功能恢复程度上差异无统计学意义（P〉0.05）。人工股骨头置换、动力髋内固定（DHS）和胫骨结节骨牵引配合中药外敷优良率分别为85.71%、75.00%和78.57%,组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用人工股骨头置换、动力髋内固定（DHS）和胫骨结节骨牵引配合中药外敷治疗老年髋部骨折,在疗效方面无明显差异。人工股骨头置换可减少术后出血量及早期功能活动,DHS术较胫骨结节骨牵引配合中药外敷可早期功能锻炼,胫骨结节骨牵引配合中药外敷是一种损伤小,操作简单、风险低、费用少的一种经济性治疗方法。髋部骨折应根据具体情况如年龄、骨折类型等选择治疗方案。     

儿童激素性高眼压与外周血淋巴细胞糖皮质激素受体表达相关性研究

目的 检测激素性高眼压患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）,GRα和 GRβ的表达,研究其与儿童激素性高眼压的相关性。 方法 收集20例激素性高眼压患儿(高眼压组),10例使用激素后眼压正常患儿（对照组）,10例健康儿童(健康组)的外周血,提取淋巴细胞RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)法检测淋巴细胞内GRα、GRβmRNA表达水平。结果 儿童外周血淋巴细胞有GRα、GRβmRNA表达, 以GRα为主。高眼压组的 GRαmRNA 半定量比值为(1.35±0.08) , 与对照组（1.25±0.04）及健康组(1.33±0.09)相比,差异无显著性意义(均 P＞0. 05)。高眼压组的GRβmRNA半定量比值为(1.24±0.04),与对照组(1.28±0.03)及健康组(1.20±0.07)相比,3组之间的表达差异无显著性意义(均 P >0. 05)。结论 未发现儿童外周血淋巴细胞糖皮质激素受体GRα和 GRβ的表达水平与激素性高眼压之间相关性。     

伴发脂代谢异常的男性精神分裂症患者认知功能研究

目的探讨合并脂代谢异常的慢性男性精神分裂症患者认知功能缺损特征。方法对48例伴有脂代谢异常（合并组）及41例无脂代谢异常（单纯组）的持续服用氯氮平超过2年的慢性住院精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）及不良反应量表（TESS）评定,以了解其认知功能缺损情况。结果（1）两组之间PANss总分、各因子分及TESS总分均差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）伴有脂代谢异常患者组在RBANS测验中,视觉空间因子分低于单纯组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伴有脂代谢异常慢性精神分裂症患者存在更严重的认知功能损害,其以视觉空间记忆损害更明显。     

单、双侧椎弓根入路及单侧椎弓根外入路椎体成形治疗胸腰段椎体压缩性骨折：骨水泥灌注量与渗漏率

文题释义： 邻近椎体骨折：是常见的椎体成形术后并发症,通常发生在术后1个月内,约占术后再发骨折的50%。邻近椎体骨折的常见危险因素有腰椎骨密度、初始骨折部位、骨水泥的材料及灌注量、术后抗骨质疏松治疗及生活方式等,其中骨水泥渗漏后在脊柱局部形成硬性结构,影响邻近椎体间的受力状况,进而引发邻近椎体骨折。 骨水泥渗漏：是椎体成形术的最常见的严重并发症,骨水泥通过椎体骨折间隙或椎体静脉间隙发生渗漏,其发生率相对较高,多数无临床症状,无需采取临床干预治疗,但有可能因压迫而出现神经症状甚至截瘫、肺栓塞、局部或者全身感染等严重并发症。 背景：临床上椎体成形骨水泥注射的入路方式主要有单侧椎弓根入路、双侧椎弓根入路、单侧椎弓根外入路,但对于3种入路方式的临床疗效、并发症等情况对比仍存在争议。 目的：对比3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。 方法：纳入2016年1月至2018年1月海南省中医院收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者78例,其中男30例,女48例,年龄40-71岁。其中20例采用单侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,35例采用双侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,23例采用单侧椎弓根外入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,记录骨水泥灌注量与骨水泥渗漏率。术后随访1年,对比3组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度重建率、Cobb角改善、患者满意度及并发症发生情况。试验获得海南省中医院伦理委员会批准,批准号：伦审HKL20151203。 结果与结论：①双侧椎弓根组骨水泥灌注量少于单侧椎弓根组、单侧椎弓根外组(P < 0.05),单侧椎弓根外组少于单侧椎弓根组(P < 0.05);②3组间椎体高度重建率、Cobb角改善及患者满意度比较差异均无显著性意义(P > 0.05);3组术后随访1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P < 0.05);③双侧椎弓根组骨水泥渗漏率低于单侧椎弓根组、单侧椎弓根外组(P < 0.05),单侧椎弓根外组低于单侧椎弓根组(P < 0.05);④双侧椎弓根组邻近椎体骨折率低于单侧椎弓根组(P < 0.05);⑤结果表明,3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折均能取得较好的临床疗效,双侧椎弓根入路可显著降低骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率。 ORCID: 0000-0002-6589-3407(张志伟) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

冠心病微血栓的血液流变性改变与心肌损伤关系的探讨

冠心病是危害我国中、老年人的常见病、多发病。从血液流变学及微 循环的角度，研究冠心病的发生、发展及防治，是近年来的重要进展之一。我们研究 发现：冠心病人微循环才微血栓的出现常与病人的临床症状，心肌损害及预后关系 密切（１）。为探讨冠心病微血栓的血液流变学变化与心肌损伤之间的关系。我们对 ３５４例冠心病人及 ７９例正常人作血液流变学和心电图的对比观察。现小结如下：     

再生障碍性贫血骨髓T淋巴细胞高表达肿瘤坏死因子

由免疫介导的造血功能抑制在再生障碍性贫血 (AA)的发病过程中起重要作用 ,本研究应用流式细胞仪跟踪分析T细胞活化与TNF α释放的相关性 ,并观察其在AA中不同T细胞亚群的变化 ,探讨T细胞极化与AA临床转归的相关性。材料和方法研究对象 :19例经检查符合AA诊断标准的患者进入本研究 ,急性AA 7例 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例 ;慢性AA 12例 ;女性 8例 ,男性 11例 ,中位数年龄2 3岁 (9～ 5 1岁 ) ,病程 8天～ 11个月。正常对照为年龄相仿的非血液系统疾病正常骨髓标本共 10例。主要试剂 :RPMI 16 40为美国Gibco产品 ,培养板为美国Corning…     

新血管扩张剂二氢吡啶类化合物的合成

近年来,二氧吡啶化合物心痛定、SKF-24260已发展成为有效临床血管扩张剂。然而,这些化合物仅微溶于水,已有报告指出, 尽管SKF一24260胶囊剂中的聚乙二醇200的增溶作用已将该药结晶粉末的吸收率增大了5倍,但狗服用后,其吸收仍然很差。