连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者的预后生存影响

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者预后生存的影响。方法选择接受手术治疗的63例子宫内膜癌患者为研究对象,按照其自愿选择的手术麻醉方式将其分为连续硬膜外阻滞麻醉+静吸麻醉组(A组,32例)及全身麻醉+静吸组(B组,31例),分析对比两组患者术后1个月子宫内膜组织中Leptin及VEGF蛋白表达情况,术后对两组患者开展为期3年的随访,了解不同麻醉方式对子宫内膜癌患者预后生存的影响。结果经随访分析发现,术后1年、2年及3年,A组患者生存率均优于B组患者,且A组患者预后生存方式均优于B组;术后1个月A组患者Leptin及VEGF表达阳性率均低于B组,但是对比无统计学意义(P>0.05);Cox影响因素分析发现,组织学分级、是否出现淋巴结转移、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。结论采取连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者预后要优于全身麻醉联合静吸麻醉患者,连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者术后生存时间更长、转移出现时间更晚,同时分析显示组织学分级、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。     

X线检查在黄韧带骨化症诊断中的价值

目的:探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用.方法:对56例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析.结果:黄韧带骨化症X线特征为多节段受累,胸腰段多见,多为边疆性,多合并后纵韧带骨化,结论:X线检查对于防止漏,误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位.     

积极推进院务公开加强医院民主管理

自2001年起,常州市第一人民医院开展了以加强医院民主管理工作为重点的院务公开工作,充分发挥了广大职工民主决策、民主管理和民主监督的作用,切实维护了职工的合法权益,保证了广大职工建设医院、管理医院的主人翁地位.同时,加强了领导班子建设,促进了广大职工的积极性的提高,使医院建设发展进入了一个新阶段.     

MYBL1的研究进展及其与肿瘤的关系

MYBL1（A-MYB）是MYB家族的成员之一，MYB家族还包括B-MYB和C-MYB。MYBL1蛋白包括三个结构域，分别是DNA结合结构域（DNABD）、负性调控结构域（NRD）以及反式激活结构域（TA）。MYBL1可与NF-M/c-EBP 和p300/CBP等转录因子协同进行转录激活；在对细胞增殖和分化的调节中，MYBL1可通过加快细胞的增殖速率进而促进增殖，而缺乏负性调节结构域的MYBL1，可以阻止细胞的分化，导致增殖潜力的激活，进而发挥癌基因的作用。此外，MYBL1在细胞的不同周期存在差异性表达，也可与C-MYB协同调控细胞周期。同时，我们探讨了MYBL1与肿瘤发生发展的关系，多与基因的重排以及负性调节结构域的缺失有关，这为未来的肿瘤治疗提供了新的思路。本文就目前研究现状作一简要综述。     

新生儿油浴对体温影响的研究进展

新生儿刚娩出来时靠糖原及脂肪代谢产热,而寒冷持续刺激则使体内糖原储备终因维持体温而过度消耗,使血糖降低;环境温度低且持久可引起寒冷损伤综合征,严重者发生肺炎、肺出血。     

微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效

目的 比较开放手术和微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效.方法 采用切开复位钢板螺钉内固定(A组)和微创钢板固定技术(MIPO)解剖型锁定加压钢板(LCP)固定(B组)治疗胫骨远侧干骺端骨折53例,比较两组病例的年龄、性别、AO骨折类型、住院时间、骨折愈合时间和伤口并发症情况,对所有病例进行放射学评价和踝关节功能评价(Lowa评分).结果 所有患者随访9～24个月.A组病例的住院时间、骨折愈合时间长于B组(P<0.05),A组患肢术后即刻前后成角度数小于B组(P<0.05),两组伤口并发症发生率和Lowa评分优良率相似,骨折愈合时两组放射学评价无统计学差异.结论 微创手术治疗胫骨远侧干骺端骨折可以缩短住院时间和骨折愈合时间,但开放手术骨折复位的即刻效果优于微创手术.     

单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单侧与双侧穿刺行球囊扩张椎体后凸成形术(balloon kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析67例行单侧或双侧BKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者术前均无神经损伤症状。单侧BKP组27例27个椎体,其中男11例,女16例,年龄为62.3±7.4岁;T10 2个,T11 2个,L1 5个,L2 7个,L3 7个,L4 3个,L5 1个。双侧BKP组40例40个椎体,其中男17例,女23例,年龄68.5±5.7岁;T9 3个,T10 7个,T11 6个,T12 3个,L1 5个,L2 6个,L3 7个,L4 3个。比较两组手术时间、术中C型臂X线曝光次数、并发症以及手术后末次随访时伤椎椎体前缘与中间高度恢复值、VAS评分改善率。结果:单侧BKP组与双侧BKP组的手术时间分别为40±18min、65±25min,有统计学差异(P<0.05);X线曝光次数单侧组与双侧组分别为36±13次、63±21次,有统计学差异(P<0.05)。骨水泥渗漏率单侧组与双侧组分别为11.1%、12.5%,无统计学差异(P>0.05)。单侧组与双侧组患者随访时间分别为14.7±4.5个月与14.3±5.2个月。术后非手术椎体骨折发生率单侧组与双侧组分别为3.7%、5%,无统计学差异(P>0.05)。末次随访时,单侧组与双侧组椎体前缘高度恢复值分别为(29.0±14.7)%、(34.2±17.8)%,椎体中间高度恢复值分别为(24.5±17.9)%、(30.8±21.1)%,VAS评分改善率分别为(75±9)%、(73±7)%,均无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧BKP与双侧BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均安全有效,单侧BKP与双侧BKP比较具有手术时间短、术中X线辐射剂量小的优点。     

加压锁定钢板与克氏针张力带固定治疗Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折比较

尺骨鹰嘴骨折占肘关节骨折的近十分之一，轻者横行骨折，重者粉碎性骨折，以致肘关节不稳［1］。治疗有张力带、钢板、螺钉固定等多种方法［2］，但每种方法的适应证缺乏统一的认识，多取决于临床医师的经验和操作习惯。Mayo IIa型为临床上最为常见的损伤类型［3］，虽骨折端分离移位且不稳定，但肘关节侧副韧带完整，非粉碎性骨折，无关节脱位。现对Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折采用加压锁定钢板与克氏针张力带固定两种方法作一比较，结果报告如下。