短期应用高渗盐水对重症蛛网膜下腔出血患者颅内压、脑血流量的影响

目的 探讨23.4%高渗盐水(HTS)对重症蛛网膜下腔出血(SAH)患者颅内压、脑灌注压、脑血流量(CBF)的影响.方法 16例重症SAH患者(GCS≤8分)在颅压升高时接受静脉输注23.4%HTS,监测用药前及用药后30、60、90、120、150、180 min的颅内压(ICP),平均动脉压(MAP),脑灌注压(CPP)及脑血流速度(FV).结果 用药后30 min可见ICP显著降低,同时MAP、CPP及FV显著升高(P<0.05),ICP显著降低可持续180 min,CPP和FV的改善持续约90 min(P<0.05).结论 HTS能显著降低重症SAH患者的ICP,改善脑组织灌注,可用来纠正脑缺血引起的病生理变化.     

震后18个月创伤后应激障碍儿童对情绪词的有意遗忘能力

目的 采用单字范式,比较汶川震后18个月灾区创伤后应激障碍(PTSD)儿童与对照组儿童对情绪词的有意遗忘能力.方法 采用CCMD-3和DSM-ⅣPTSD诊断标准,选取20名震后PTSD儿童为被试,选取20名正常儿童作为对照组.从<中国情绪词库>中选取积极词和消极词各16个作为实验材料.被试依次完成词语学习、算术运算和记忆测试(自由回忆、词语补全和词语再认)三个任务.结果 (1)PTSD儿童对积极词的回忆率显著大于对消极词的回忆率[(0.32±0.11),(0.28±0.10),P＜0.05];对指示记忆词语的回忆率显著大于对指示遗忘词语的回忆率[(0.45±0.14),(0.16±0.08),P＜0.01];对照组对积极词的回忆率显著大于对消极词的回忆率[(0.37±0.09),(0.34±0.13),P＜0.05];对指示记忆词语的回忆率显著大于对指示遗忘词语的回忆率[(0.51±0.13),(0.20±0.11),P＜0.01].(2)PTSD儿童对积极词的补全率显著小于对消极词的补全率[(0.38±0.12),(0.49±0.12),P＜0.05];对指示记忆词语的补全率显著大于对指示遗忘词语的补全率[(0.49±0.12),(0.38±0.10),P＜0.01];对照组对积极词的补全率显著小于对消极词的补全率[(0.39±0.15),(0.56±0.14),P＜0.01];对指示记忆词语的补全率显著大于对指示遗忘词语的补全率[(0.55±0.18),(0.42±0.10),P＜0.01].(3)PTSD儿童对积极词和消极词的再认率无显著差异[(0.64±0.19),(0.63±0.16),P＞0.05];对指示记忆词语的再认率显著大于对指示遗忘词语的词语再认率[(0.73±0.16),(0.54±0.17),P＜0.05];对照组对积极词和消极词的再认率无显著差异[(0.64±0.16),(0.65±0.19),P＞0.05];对指示记忆词语的再认率显著大于对指示遗忘词语的词语再认率[(0.72±0.19),(0.56±0.16),P＜0.05].结论 PTSD儿童与正常儿童均对情绪词存在有意遗忘效应,这种效应既受选择性复述的影响,也受提取抑制的影响.     

震后焦虑儿童与非震区正常儿童注意控制的比较

目的 研究汶川震后焦虑儿童与非震区正常儿童注意控制的特点.方法 采用<儿童焦虑性情绪障碍筛查表>(SCARED)筛选出震后焦虑儿童18人,并从非震区选取正常儿童18人作为对照组.两组被试分别完成视觉搜索任务.结果 (1)震后焦虑儿童的判断正确率显著低于非震区正常儿童[(0.95±0.01),(0.98±0.01),P＜0.01].(2)震后焦虑儿童的反应时显著长于非震区正常儿童的反应时[(1664.5±78.5)ms,(1110.7±78.5)ms,P＜0.01].(3)所有儿童在有效信息条件下的反应时显著短于无效信息条件(1304.7±61.3)ms,(1475.8±71.5)ms,P＜0.05]和中性信息条件[(1304.7±61.3)ms,(1382.3±47.4)ms,P＜0.05];中性信息条件下的反应时显著短于无效信息条件[(1382.3±47.4)ms,(1475.8±71.5)ms,P＜0.05].结论 震后焦虑儿童的注意控制能力显著低于非震区正常儿童,地震这一创伤性突发事件引起的焦虑情绪影响了震区儿童的注意控制能力.     

卡马西平治疗耳鸣致重症药疹一例

耳鸣为常见的临床症状,听觉通路中任何部位的病变刺激均可出现耳鸣,其发生机制可能是听觉末梢器官自发放电活动的改变,导致神经细胞的去极化,产生动作电位,或耳蜗核不规则自发放电传至皮层,也可能是由于神经细胞抑制作用的减少,使其神经电活动过度或阈值下降,灵敏度提高引起.卡马西平为钠通道阻滞剂,可以降低神经元的兴奋性,故临床中除用于治疗癫痫外,还可用于耳鸣的治疗[1].     

茶多酚对氯化汞染毒大鼠急性肾损伤的影响

目的探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对氯化汞染毒大鼠急性肾损伤的影响。方法将30只成年清洁级Wistar大鼠按体重随机分为5组,分别为对照(豆油)组,2.2、4.4、8.8μmol/kg氯化汞单独染毒组和TP(500 mg/kg)+氯化汞(8.8μmol/kg)染毒组,每组6只,雌雄各半。对照组和各氯化汞单独染毒组空腹以豆油灌胃,TP+氯化汞染毒组空腹灌胃500mg/kg TP溶液,灌胃容量为5 ml/kg,2 h后,TP+氯化汞染毒组和各氯化汞单独染毒组皮下注射染毒氯化汞,对照组注射生理盐水,染毒容量为5 ml/kg;每天染毒1次,连续染毒2 d。染毒结束后,检测尿汞、肾皮质汞含量,尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿乳酸脱氢酶(LDH)、尿碱性磷酸酶(ALP)活力,尿蛋白、血尿素氮(BUN)含量,肾皮质还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果随着氯化汞染毒剂量的升高,大鼠尿汞、肾皮质汞含量,尿NAG、LDH、ALP活力,尿蛋白、血BUN含量,肾皮质GSH、MDA含量均呈上升趋势,肾皮质SOD和GSH-Px活力均呈下降趋势。与8.8μmol/kg氯化汞单独染毒组比较,TP+氯化汞染毒组大鼠尿NAG、LDH、ALP活力,尿蛋白、血BUN含量,肾皮质GSH、MDA含量均下降,肾皮质GSH、MDA含量和SOD、GSH-Px活力均上升,差异有统计学意义(P0.01);而尿汞、肾皮质汞含量间差异无统计学意义。结论 TP预处理对汞致大鼠急性肾损伤有一定的拮抗作用。     

液基薄层细胞学检测技术用于宫颈病变诊断价值的临床病理分析

目的 探讨液基薄层细胞检测技术(TCT)在早期宫颈病变中的诊断价值.方法 对本院714例患者行宫颈TCT,分析涂片结果 在不同年龄人群中的分布情况,并与活检结果 进行对比.结果 TCT结果 经活检证实的宫颈上皮内瘤变主要分布在＞40～50岁及＞30～40岁年龄段,鳞癌主要分布于＞50～60岁年龄段,腺癌高发年龄段为＞40～50岁.活检阳性结果 年龄分布与TCT阳性分布基本相同.随着TCT诊断宫颈病变的严重程度增加,TCT结果 与活检结果 的符合率显著提高.结论 TCT可提高各种宫颈疾病的检出率,具有较高的实用价值.     

牛磺酸对甲基汞染毒大鼠脑皮质Nrf2及HO-1、γ-GCS、Gpx-1表达的影响

目的研究甲基汞对大鼠脑皮质Nrf2及HO-1、γ-GCS、Gpx-1表达的影响及牛磺酸的干预作用。方法Wistar大鼠40只按体重随机分为4组,每组10只,分别为(1)对照组、(2)低剂量染甲基汞组、(3)高剂量染甲基汞组、(4)牛磺酸干预组,染毒前,1～3组大鼠只给予皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予皮下注射1 mmol/kg牛磺酸;2 h后,第1组仍腹腔注射生理盐水,第2组大鼠腹腔注射4μmol/kg氯化甲基汞,3、4组大鼠则腹腔注射12μmol/kg氯化甲基汞溶液,每周染毒5次,隔日干预1次,连续4周。最后一次染毒24 h后,处死大鼠,分离大脑皮质,用冷原子吸收法检测汞含量,Real-time PCR和Western blotting法测定Nrf2、HO-1、γ-GCS、GPx-1的mRNA和蛋白的表达。结果与对照组比较,低、高甲基汞组中汞含量、HO-1和γ-GCS的mRNA和蛋白表达均显著升高;高甲基汞组Nrf2的mRNA和蛋白表达显著升高,Gpx-1的表达显著降低。与高甲基汞组比较,牛磺酸干预组大鼠大脑皮质中汞含量无明显差异;Nrf2、HO-1和γ-GCS的mRNA和蛋白表达明... 更多还原     

假瘤样脱髓鞘病的临床特点与治疗

目的 探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特点和治疗.方法 对21例经组织病理学证实的假瘤样脱髓鞘病患者进行回顾性分析.结果 主要临床表现包括偏瘫合并偏身感觉障碍,颅内压增高,癫痫等.5例发病前有明确的感冒和疫苗接种史.16例行显微手术治疗,5例取活组织检查.皮质类同醇激素治疗后症状均得到明显改善.随访时间6～70个月(平均37个月).4例(19%)复发,死亡1例.结论 假瘤样脱髓鞘病的临床特点与颅内肿瘤类似,影像学具有一定的特征性表现.正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效.     

侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和治疗

目的 探讨侧脑室中枢神经细胞瘤(CNC)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1995年1月～2008年1月经手术组织病理学证实的62例CNC病例进行回顾性分析.结果 CNC具有一定的影像学特点.结论 手术切除并辅以必要的放射治疗是目前CNC首选的治疗方式.