腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症再手术国内、外均有报道,再手术率差异不大。自１９８５年以来,我们共手术治疗腰椎间盘突出症４７８例,再手术２１例,其中３例由外院转入。再手术率３．７６％,与国内、外报道再手术率２％～９．２％［１,２］基本相符。本组病例再手术前均经过ＣＴ或...     

留学生医学微生物学教学探讨

随着我国与国外交流在教育事业的不断深入,来华留学生日益增加,留学生教学的研究成为各高校一个崭新的课题,其教学模式、教学方法及教学手段等问题都具有极大的探索价值。我校自2001年开始招收境外学生,留学生教学质量的好坏,不仅关系到培养出的留学生能否很快融入到国际社会,同时也关系到我校的声誉,我校的总体实力能否被国际社会认可,我校能否顺利的扩大境外留学生的生源。因此,对外教学已成为我校一项重要的教学内容,是教师面临的一个崭新的研究课题。我室承担了医学免疫学与医学微生物学两门基础医学课程的教学,经过两年的实践,经历了从摸索到逐渐成熟的过程,以下是我们的一些体会和思考。1掌握学生的特点我校招收的留学生大多数来自尼泊尔和印度,他们以英语为教育语言,英语水平高,但发音带有浓重的地方口音,非常难懂;大部分留学生为高中毕业后直接上学,由于国内外教育的差异,他们的基础知识水平明显低于中国学生,留学生之间的知识水平差异较大,学习态度各不相同,自学能力及组织纪律性较差。在教学中,教师应充分了解留学生的学习特点和个性特征,因材施教,使他们在学业上取得较好的成绩。2充分的教学准备2.1提高语言能力:课堂教学以讲授为主,而留学生教育采用英...     

肛周坏死性筋膜炎的外科处理

目的总结结肠造口在肛周坏死性筋膜炎外科处理中的意义。方法4例肛周坏死性筋膜炎患者中，2例行乙状结肠造口；2例行肛周扩创引流术及抗炎、对症治疗。结果行乙状结肠造口的2例患者术后均恢复良好。行肛周扩创引流术的2例中，1例术后第3天出现上消化道出血，低血容量性休克和感染性休克，入院后第5天死亡：1例术后感染症状仍不能快速控制，患者全身情况继续恶化并放弃治疗。结论肛周坏死性筋膜炎在肛周感染无法迅速阻断时，实施结肠造口术有效。     

穴位贴敷法治疗小儿哮喘120例

自2004-2006年我科用本院自制的冬病夏治哮喘膏进行穴位贴敷治疗小儿哮喘120例，现报告如下。1一般资料 本组120例，其中男68例，女52例，年龄2～12岁，病程2个月～6年。诊断符合《儿科学》（第6版）中支气管哮喘盼诊断标准，辨证分为虚寒者87例、痰热者33例。     

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在钙化小结中的应用效果：血管内超声评估

目的 探讨使用血管内超声(IVUS)评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)应用于钙化小结的有效性及安全性。方法 共纳入2023年1月1日至5月31日郑州大学第一附属医院14例严重钙化患者，按有无钙化小结分为钙化小结组(8例)、无钙化小结组(6例)。对15支血管进行了IVL预处理，钙化小结血管组8支，无钙化小结血管组7支。患者均有IVL使用前及支架置入后的IVUS影像。主要有效性终点，在病变水平分析，钙化小结处与钙化角度最大处，支架置入后支架膨胀情况。次要有效性终点，在血管水平分析，比较钙化小结组与无钙化小结组支架置入术后的最小支架内面积。安全性终点，在支架置入术中有无介入并发症，包括严重血管夹层、血管急性闭塞、血管穿孔、慢血流、球囊破裂。结果 在病变水平分析，对15支血管中的钙化病变进一步分组，病变中钙化小结有8处(钙化小结病变组)，钙化角度最大处有15处(钙化角度最大病变组)。IVL使用前，钙化小结病变组管腔面积高于钙化角度最大病变组[3.68(3.19,5.13)mm²比2.84(2.07,3.15)mm²,P=0.026]，...     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察

目的探讨CT引导下~(125)I放射性粒子治疗头颈部浅表恶性肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析28例头颈部浅表恶性肿瘤患者的资料,所有患者均接受CT引导下~(125)I放射粒子植入治疗,并具有完整的术后随访复查资料。观察患者术后并发症发生情况,并评价术后放射性皮肤损伤程度。基于术后6个月影像学检查图像,评价治疗效果,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。通过绘制生存曲线,获得患者术后总生存期及无进展生存期,并计算术后1年生存率及无进展生存率。结果术后6个月ORR为92.86%(26/28),DCR为100%(28/28)。术后平均随访(25.6±8.9)个月。28例患者中位总生存期为26.98个月[95%CI(22.55,31.39)],中位无进展生存期为16.93个月[95%CI(14.47,19.39)];术后1年总生存率为96.43%(27/28),无进展生存率为82.14%(23/28)。96.43%(27/28)患者术后放射性皮肤损伤为0～Ⅱ度,仅3.57%(1/28)患者为Ⅲ度。术后均未出现血管栓塞、破裂等并发症。结论 CT引导下~(125)I放射性粒子治疗头颈浅表恶性肿瘤近期疗效确切,且安全性较高。     

中医辨证治疗功能性消化不良

功能性消化不良（以下简称FD）是一种常见病、多发病，根据临床表现不同，属于中医的“痞满”、“胃痛”、“郁证”等范畴，FD的病位在胃，涉及肝脾，脾胃虚弱为本，气滞血瘀、食积、痰、湿等实邪为标。其病机为本虚标实。即脾胃虚弱、肝郁气滞贯穿于始终。治疗以健脾和胃、疏肝理气为基本治法。     

左室入路与右侧术式室间隔缺损介入封堵术的对比研究

目的比较室间隔缺损（VSD）经导管介入封堵术左室入路与右侧术式的临床疗效及安全性。方法根据超声心动图选择符合介入治疗条件的VSD 46例。21例行左室入路术式者符合以下条件:缺损距主动脉瓣距离≥2mm,缺损直径小于12 mm。左心室造影结果示VSD直径为210（6±4）mm;其余25例行右侧术式封堵,VSD直径为212（7±5）mm。左室入路术式封堵者无需建立动静脉轨道,仅将导丝经缺损送达右心室、肺动脉,沿导丝将输送鞘管送至右心室,将封堵器送至缺损部位进行封堵。结果左室入路封堵成功率为95%（20/21）,介入封堵后即刻4例（19%）存在少量残余分流,17例（81%）无分流,1例（5%）三尖瓣极少量返流,无房室传导阻滞发生;右侧术式封堵成功率为92%（23/25）,介入封堵后即刻3例（12%）存在少量残余分流,22例（88%）无分流,1例（4%）三尖瓣少量返流,1例（4.0%）术中出现一过性房室传导阻滞。手术时间和X线暴露时间:右侧入路手术时间（72±19）m in,X线暴露时间（26±14）m in;左室入路手术时间（44±12）m in（P<0.01）,X线暴露时间（8±6）m in（P<0.01）。结论在选择好适应证的条件下,经左室入路介入封堵VSD是安全有效的治疗方法,可明显缩短手术时间和X线暴露时间。     

重组血红蛋白的原核表达、纯化和鉴定

目的利用大肠杆菌表达载体,表达血红蛋白(Hb)基因,并进行纯化及鉴定。方法将原核表达载体pHE 2-Hb转化入E.Coli JM109,经IPTG诱导表达;应用阴离子交换层析、阳离子交换层析分级纯化目的蛋白,用Western blot鉴定纯化出的目的蛋白。结果 SDS-PAGE分析表明,表达产物的相对分子质量约为67 kD,与理论值相一致;应用阴离子交换层析、阳离子交换层析分级纯化目的蛋白,Western blot检测表明得到纯度较高的目的蛋白。结论利用大肠杆菌表达系统,获得了较高纯度的目的蛋白,为进一步研究Hb的生物传氧机制研究和以Hb为基础载氧药物的研究提供重要基础和研究依据,并将为血液替代品和相关疾病的治疗研究奠定研究基础。     

股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 总结保守治疗、动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、锁定钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法 采用结保守治疗、DHS 、 PFN、LCP 4种方法共治疗股骨粗隆间骨折305例患者,进行分析临床资料及疗效.其中保守治疗 64 例,DHS 组126 例,PFN组 90 例,LCP组25 例.结果 3 组病例均获随访,随访时间 12-84 个月,平均30个月.采用 Sanders 髋关节创伤后的功能评分,保守组优良率67.2%,DHS组优良率91.2%,PFN组优良率93.3%,LCP组优良率96.0%.结论 PFN和 LCP治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法.