补体系统激活变化趋势与急性脑梗死关系的临床研究

目的动态观察脑梗死患者发病后1月内补体C3和超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）含量的变化趋势及其与梗死灶体积、神经功能缺损程度的相关性。方法分别在发病后12、24、48、72h、7、14d和1月,采用免疫散射比浊法测定56例脑梗死患者补体C3和Hs-CRP含量,观察并记录所有病例的病灶体积、神经功能缺损评分。同时选取46例健康受试者作为对照组。结果（1）病例组补体C3和Hs-CRP在不同测定时点浓度不同（F=163.456和97.622,P〈0.001）,表现为发病12h时补体C3和Hs-CRP浓度即有所增加,此后随着发病时间的增加浓度呈上升趋势,至发病7d达峰值,随后逐渐下降,至1月时趋于正常。（2）病例组血清C3、Hs-CRP的浓度于发病后12、24、48、72h、7、14d均高于对照组（P〈0.05）,1月时2组比较无明显差异（P〉0.05）;（3）病例组血清补体C3、Hs-CRP水平与梗死灶体积有关系,体积越大,血清补体C3、Hs-CRP水平越高。大、中病灶组血清补体C3、Hs-CRP浓度明显高于小病灶组（P〈0.05）;（4）病例组血清补体C3、Hs-CRP水平与神经功能缺损程度有关系,神经功能缺损越重,血清补体C3、Hs-CRP水平越高。重、中度神经功能缺损组血清补体C3、Hs-CRP浓度明显高于轻度缺损组（P〈0.05）。结论（1）急性缺血性脑卒中患者在急性期C3、Hs-CRP含量增高,存在补体系统激活。补体激活可能参与了急性缺血性脑卒中后脑组织的炎症过程;（2）急性缺血性脑卒中患者C3、Hs-CRP与脑梗死体积、神经功能缺损程度之间有密切关系,反映卒中时脑组织的损害程度。     

CT与MRI对重型颅脑损伤的诊断价值（附29例分析）

目的 分析比较CT和MRI在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月收治的29例重型颅脑损伤的临床资料,均在入院后4.5 d内行CT和MRI检查,两者间隔在2 h以内。结果 CT对颅骨骨折和蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI（P<0.05）,但CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、弥漫性轴索损伤的检出率明显低于MRI（P<0.05）,尤其对脑深部组织的小损伤灶的检出率。结论 将MRI检查应用到重型颅脑损伤的诊断中可弥补CT的不足,提高确诊率,且对预后评估有重要参考价值。     

人类脂肪干细胞对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的影响

目的 观察人类脂肪干细胞（human adipose-derived stem cells,hASCs）对慢性脑缺血大鼠认知功能障碍的影响。方法 体外分离、培养及扩增hASCs;利用结扎双侧颈总动脉的方法制备慢性前脑缺血大鼠模型（two-vessel occlusion model,2VO模型）,分别于造模后1d、1周、3周经尾静脉注射hASCs（2×106/ml）。造模5周后进行行为学实验,观察缺血后不同时间点应用hASCs对大鼠认知功能障碍的影响。结果 模型组的游泳时间明显长于假手术组（P <0.01）;造模后3周给予hASCs对模型组大鼠的认知功能障碍有改善作用（P <0.05）,而造模后1d及1周组的结果无统计学意义（P >0.05）。结论 静脉给予hASCs可改善慢性脑缺血大鼠的认知功能,且慢性期治疗效果较急性期好。     

脑肿瘤患者生活质量评价一致性分析

目的 研究脑肿瘤患者本人和其代理人对患者生活质量评价的一致性.方法 对在天津环湖医院住院的原发性脑肿瘤患者和与其密切相关的代理人,分别采用EORTC QLQ-C30中文版对患者的生活质量进行评价,并分析他们之间的一致性.结果 在2008至2009年间有25对患者和其代理人入选.绝大多数入选的生活质量项目在患者和代理人之间表现出很好的一致性(0.53).特别是在躯体功能,食欲减退,腹泻,便秘,恶心呕吐等方面表现突出.在社交活动,感情情感,意识状态,疲劳,疼痛等方面一致性较差.结论 当患者不能提供自身信息时,可以通过对同脑肿瘤患者有密切关系代理人的评价,来获取生活质量相关的某些信息,为临床工作提供可靠信息.     

三氧化二砷和四乙胺联合应用对鼠C6和9L胶质瘤细胞体外增殖和凋亡的影响

三氧化二砷(As2O3)可以促进C6和9L胶质瘤细胞的凋亡[1-3],细胞内活性氧(ROS)增加导致的氧损伤是其中机制之一[4];而DeCoursey等[5]率先发现K+通道阻断后对淋巴细胞的增殖具有抑制作用,我们使用K+通道阻断剂四乙胺(TEA)证实可以抑制C6和9L胶质瘤细胞的增殖并导致凋亡,Bcl-2/Bax比例失调、ROS增高[6].     

小脑梗死的临床、CT及MRI分析

小脑梗死临床表现多种多样,临床诊断较为困难,过去绝大多数病例只能在手术及尸检中得以确诊,随着ＣＴ的普及和ＭＲＩ的应用,其诊断率有了明显提高,２０００年１月～２００１年３月我院收治了３２例小脑梗死患者,现分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 本组３２例患者中男性１９例,女性１３例;年龄４６～８３岁,平均６６．６８岁,其中６０岁以下５例,６０～６９岁１６例,７０～７９岁９例,大于８０岁２例。 １．２ 伴发疾病 高血压病史１６例,高脂血症１４例,糖尿病１１例．冠心病１０例．风心病４例,心房纤颤８例（冠心…     

影响神经导航准确性因素及校正方法

目的：探讨影响神经导航准确性的因素并研究校正方法,方法：应用神经导航系统切除颅内病变90例,在手术前成像,手术计划设计,体位摆入及手术操作各个环节进行改进,并通过术中校正顺利达至靶点,结果：应用上述方法,神经导航准确性良好,完整切除病变,无严重并发症和手术死亡,结论：在神经导航手术中,应防止各种因素影响导航的准确性,正确的手术操作,术中对导航系统的校正及丰富的临床经验是手术成功的关键。     

重组腺病毒载体介导血管抑素基因治疗大鼠脑胶质瘤的实验研究

目的 研究以重组缺陷型腺病毒为载体的血管抑素基因治疗脑胶质瘤。方法 RTPCR法克隆angiostatin基因,构建携带血管抑素（angiostatin）基因的重组腺病毒载体,体外检测angiostatin的重组腺病毒载体对内皮细胞生长的抑制作用。建立皮下及脑胶质瘤大鼠模型,给予体内基因治疗。结果 克隆得到约1.1kb的angiostatin基因。构建重组腺病毒载体AdhCMV-AGS,体外试验表明,可以强烈抑制内皮细胞的生长。体内试验表明重组腺病毒可以在体内有效表达Angiostatin,并且有效抑制胶质瘤的生长,使荷脑胶质瘤大鼠存活90天以上。结论 以重组腺病毒为载体的血管抑素基因治疗脑胶质瘤效果显著,将是一种基因治疗的新策略。     

脑室腹腔分流术后罕见并发症--远隔部位硬膜外血肿

脑室腹腔分流术目前仍是治疗脑积水首选的方法 ,其常见的术后并发症多种 ,但术后发生远隔部位硬膜外血肿则较罕见。我院 1993年 1月～ 1998年 12月 ,发现 6例占同期脑室腹腔分流术之 3 33% (6∶180例 ) ,全部经头颅ＣＴ确诊并经手术治疗证实 ,治愈出院 ,随访 1～ 5年 ,未再复发 ,报道如下。临床资料男 2例 ,女 4例 ,年龄 5～ 2 3岁 ,正常压力型的脑积水 1例 ,先天性脑积水 2例 ,脑炎后脑积水 2例 ,阻塞性脑积水 (鞍区肿瘤并妊娠 4 0周 ) 1例。先天性脑积水选用成人低压分流管 (美国ＰＳ Ｍｅｄｉｃａｌ公司 ) ,其余 4例均选用内径2 4ｍｍ…     

亚急性坏死性基底节脑病36例报告

目的;探讨亚急性坏死性基底节脑病(ＳＮＢＧＥ)与Ｌｅｉｇｈ病的关系。方法:对３６例ＳＮＢＧＥ的病因、临床特点、ＣＴ/ＭＲＩ进行分析。结果:发现３６例均因各种不同病因引起临床亚急性经过,出现锥体外系、锥体束损害等多种多样的症状、体征,而在颅脑ＣＴ或ＭＲＩ均呈双侧基底节对称性坏死、软化性改变。结论:颅脑ＣＴ或ＭＲＩ对ＳＮＢＧＥ可作生前诊断,根据病因不同,可分为原发性(即Ｌｅｉｇｈ病)和继发性,后者又可根据明确病因,冠以中毒性、缺氧性或感染性ＳＮＢＧＥ。