广东汉族人群2型糖尿病和冠心病患者血管内皮舒张功能与eNOS基因G894T多态性的相关性研究

目的 探讨广东汉族人群2型糖尿病和冠心病患者血管内皮舒张功能障碍与内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthetases,eNOS)基因G894T多态性的关系.方法 对175例2型糖尿病和冠心病患者进行eNOS基因G894T多态性分析和肱动脉血管内皮功能超声检测,根据eNOS基因G894T基因型分为GG组和GT组,比较两组间内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)和非内皮依赖性舒张功能(glyceryl trinitrate-mediated dilatation,GTNMD).结果 GG组与GT组患者的FMD分别为:(18.15±7.33)%和(14.94±6.19)%,GTNMD分别为:(22.93±9.23)%和(19.42±7.13)%;GG组与GT组FMD、GTNMD之间的差异具有统计学意义(P<0.05),GT组FMD和GTNMD均较GG组差;单因素相关分析及多重回归分析均显示FMD、GTNMD与eNOS基因G894T多态性显著相关,T等位基因是血管内皮舒张功能损伤的独立危险因素.结论 广东籍汉族人群2型糖尿病和冠心病患者,FMD和GTNMD与eNOS基因G894T多态性相关,GT型患者的FMD和GTNMD均较GG型患者受损明显.     

阳痿的超声诊断分析

目的应用多普勒超声（DUS）技术观察阳痿（ED）患者阴茎血流情况,并进行诊断分型,为临床治疗提出指导性建议。方法对32例国际勃起功能评分（IIEF-5）为12．1-15．7（13．6±5．1）的ED患者,测定双侧海绵体动脉及阴茎背静脉内径、阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最低血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。阴茎海绵体内一次性注射（ICI）罂粟碱30mg＋酚妥拉明1mg 10min后,再次测定双侧海绵体动脉及阴茎背静脉内径、阴茎海绵体动脉PSV、EDV、RI、阴茎背静脉流速。应用SPSS12．0统计软件进行统计学分析。结果非血管性ED8例阴茎海绵体动脉PSV均≥35cm／s,RI≥1．0;阴茎背静脉常为间断低速静脉血流;15例为动脉性ED,阴茎海绵体动脉PSV均〈25cm/s,阴茎背静脉见间断低速静脉血流;6例为静脉性ED,阴茎海绵体动脉EDV均〉0cm／s,阴茎背静脉见持续静脉血流;3例为动静脉混合性ED,阴茎海绵体动脉PSV均〈25cm／s,阴茎背静脉见持续静脉血流。结论DUS检测阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉血流并结合国际勃起功能评分（IIEF-5）是诊断阳痿疾病及其分型的有效方法。     

肾移植并发症的超声应用

目的分析彩色多普勒超声在肾移植术后并发症诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒对138例肾移植患者术后有并发症的超声特征进行分析。结果138例肾移植患者中发生不同种类并发症者16例,占11．7％,有着不同特征的超声表现。结论彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的观察能指导临床治疗。     

盐酸林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

患儿,男,7岁.因鼻塞、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状入院.予以静脉滴注盐酸林可霉素0.6g(江西国药有限责任公司,批号:0101001),10h后患儿皮肤瘙痒伴灼热感,并出现米粒大小的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,以胸腹及四肢更甚,其后皮损不断扩增,全身潮红浮肿.既往无药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃,心率112次·min-1,呼吸26次·min-1,血压14.7/9.3kPa,急性病容,精神欠佳,表情痛苦,呼吸稍急促, 全身潮红浮肿,全身皮肤密集大小不等的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,但以胸腹部、背部、四肢屈侧更甚,压之退色,境界清楚.立即吸氧,给予地塞米松5mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静滴,qd,阿司咪唑5mg,po,qd,补充维生素C,应用抗生素预防感染,并用支持疗法等对症处理,入院d3病情好转,红肿逐渐消退,全身出现广泛落屑,两手掌表皮层层剥脱,犹如败叶.诊断:剥脱性皮炎型药疹,住院治疗10d后患儿痊愈出院.     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

九江学院附属医院治疗消化性溃疡基本药物的处方分析

目的 对九江学院附属医院消化内科门诊处方进行分类点评, 了解治疗消化性溃疡基本药物的使用情况, 评价用药合理性。方法 利用医院信息系统(HIS)的处方信息, 从江西九江学院附属医院2013年12月的消化内科门诊处方中筛选出消化性溃疡处方, 点评分析基本药物使用情况以及处方使用合理性。结果 该院使用基本药物治疗消化性溃疡的处方率为51.83%, 基本药物占处方用药金额14.75%, 未优先选用基本药物的处方占48.18%。使用基本药物不规范的处方占10.77%, 用药不适宜的处方占12.35%, 基本药物使用与《国家基本药物临床应用指南》不一致的处方占16.30%。结论 消化类处方基本药物不合理使用主要表现在用法用量不当、存在潜在的用药风险及药物相互作用、疗效降低等方面, 该院对国家基本药物制度的实施需要进一步加强。     

声速匹配技术诊断不同大小乳腺病灶

目的 探讨声速匹配(SSC)技术在不同大小乳腺病灶中的诊断价值。方法 对经病理证实的483个乳腺肿物行SSC检查,获得其声速匹配值(ZSI)及声速(SV)。根据最大径将病灶分为≤2 cm组和>2 cm组。构建ROC曲线,确定临界值。结果 总样本组、≤2 cm组与>2 cm组良性病灶及恶性病灶的SV差异均有统计学意义(P均<0.05);3组曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.862、0.889,两两比较差异无统计学意义(P均>0.05);以1560.00 m/s作为SV临界值,3组的敏感度分别为81.15%(99/122)、79.73%(59/74)、83.33%(40/48);特异度分别为90.03%(325/361)、90.20%(267/296)、89.23%(58/65);准确率分别为87.78%(424/483)、88.11%(326/370)、86.73%(98/113)。结论 SSC在不同大小乳腺良恶性肿物的鉴别诊断中具有较好的临床价值,且诊断效能相似,SV临界值为1560.00 m/s。     

一起医院内疥疮暴发及处置

目的某院发生一起医院内疥疮暴发,探讨医院内疥疮暴发的确认与处理方法。方法结合流行病学特征和临床症状提示,对出现不明皮疹患者做皮屑镜检,采取反复刮片法检查,寻找疥螨、虫卵,或在矿物油制备的刮片标本中找螨粪。结果经查实,入院时皮肤有不明皮疹患者为此次疥疮暴发的输入性疥疮感染者,继发感染的1名护工和1名护士为医院获得性疥疮感染者。结论当出现群发性不明皮疹患者时,应考虑疥疮感染的可能,并采取有效的消毒隔离措施,预防感染暴发。     

经皮氧分压测定在2型糖尿病下肢缺血性病变的临床应用

本研究探讨经皮氧分压(TcPO2)评估2型糖尿病下肢缺血性病变的价值,并比较TcPO2与彩色多普勒显像(CDFI)评估下肢缺血病变的异同. 一、对象与方法 1.对象:选择2006年12月-2008年5月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者,配合检查;下肢中、重度水肿或血流动力学状态不稳定的糖尿病患者除外.