《温病学》教学中案例运用设计方案研究

《温病学》由上篇、中篇、下篇组成,是中医临床基础学科的主要课程。其既有基础学科性质,又具临床学科属性。不仅是辨治温病的依据和手段,也是临床各科诊疗基础的组成部分。《温病学》上篇教学内容以基本理论基本知识为主,教学方法也多以传统的注入式为主,即便运用启发式、逻辑推理式的教学模式讲解该部分内容,对于大三的学生而言也经常会感到枯燥乏味。     

28例原发性系统性淀粉样变性患者自体外周造血干细胞移植的饮食护理

总结原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周造血干细胞移植的饮食护理.对28例患者在自体外周造血干细胞移植预处理阶段、粒缺阶段、康复阶段给予3阶段持续个体化饮食指导,饮食原则以高蛋白、高维生素、低动物脂肪、易消化的食物为主,予无菌饮食,蛋白质、脂肪、糖类合理搭配,增加饮食量的同时选择促进造血及提高免疫力的食物.28例患者在预处理阶段,通过计算患者平均每日每公斤体质量能量需要量和热量需求提供饮食;根据粒缺阶段相应症状提供个体化的饮食护理,如粒缺发热、胃肠道反应、口腔黏膜炎;康复阶段逐渐增加食量,由半流食物逐渐过渡至软质食物,然后至正常饮食.结果28例原发性系统淀粉样变性干细胞移植患者,通过3个阶段持续制定个体化饮食指导,均取得满意的治疗效果.科学合理的饮食护理,加强患者机体营养,保证造血干细胞顺利植入,重建造血系统及免疫系统.     

Graves病所致抑郁状态的危险因素研究

目的研究初诊Graves病（GD）所致抑郁状态的危险因素。方法收集我院住院及门诊的GD患者527例,对其一般资料、家庭功能、生活应激事件及抑郁情绪等情况进行调查与评定,并采用Logistic回归分析确定与抑郁状态有关的危险因素。结果GD所致抑郁状态的患病率为61．9％,男女分别为70．0％、59．2％,GD所致抑郁状态与心率（OR=11．268）、眼病（OR=1．312）、游离T3（FT3,OR=1．562）、TSH（OR=0．980）、家庭功能（OR=0．264）及生活应激事件（OR=2．159）有明显相关性。结论高龄、低收入、低文化GD人群是GD所致抑郁状态的高发人群;心率、眼病、FT3及生活应激事件是GD患者所致抑郁状态的独立危险因素;家庭功能和TSH是GD所致抑郁的保护因素。     

优化就医流程,完善人性化服务

2005年1月～12月,我院门诊推出"优化就医流程,完善人性化服务"活动,针对医院门诊工作量大,患者挂号、收款、等候排队长,与患者交流时间短的"三长一短"现象,优化就医流程,缩短"三长"弥补"一短",取得满意效果.现报告如下.     

护理管理的几点体会

新世纪的护理管理需要管理更新观念，不断创新。护理管理要重视思维敏捷、头脑清楚、具有现代管理思想和新型知识结构的人才，要给他们创造条件，积极培养，提供公平竞争的机会，以提高个人的工作能力及最大程度的发挥知识水平。现将经验积累报告如下。     

浅谈乙肝疫苗免疫失败的原因及补救措施

乙型肝炎是我国的高发病,它严重威胁国民的健康,目前无特效药治疗。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段,接种疫苗后是否产生免疫应答是检验免疫成功的关键。通过多年的工作实践,总结出影响乙肝免疫成功的因素及补救措施,报告如下。     

不同剂量的辛伐他汀治疗冠心病舒张性心力衰竭患者的疗效观察

舒张性心力衰竭是一种具有心力衰竭的症状和体征,而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征。近年来基础研究及临床研究显示：他汀类药物对慢性心力衰竭具有预防及治疗作用,且此疗效的取得,独立于调脂之外的作用。本研究拟观察不同剂量辛伐他汀对冠心病舒张性心力衰竭患者的临床疗效,并进一步探讨其机制,为临床提供治疗依据。     

胸中下段局部晚期食管鳞癌术前多西他赛联合奈达铂新辅助治疗的初步疗效评价

目的 评价多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗并手术治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌的近、远期疗效和安全性.方法 2009年1月～2012年1月64例经病理学证实的胸中下段局部晚期食管鳞癌,采用多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,d1,奈达铂80mg/m2,d2,每3周重复,应用两周期,化疗结束后3周进行手术评估并行手术治疗.结果 新辅助化疗的不良反应多为1～2级反应,其中3～4度血液学毒性累计：白细胞计数减少15.6％（10/64）,血小板计数减少3.1％（2/64）.化疗有效率为58.3％ （35/64）,手术切除率为96.7％（60/64）,完全性切除率为91.7％（56/60）,无围术期死亡,术后并发症发生率低.定期随访,随访率为100％,1年、2年的生存率、无局部、区域复发生存率以及无转移生存率分别为86.7％（52/60）和71.7（43/60）,73.3％（44/60）和65.0％ （39/60）,88.3％ （55/60）和78.3％（47/60）.结论 多西他赛联合奈达铂新辅助治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌近期疗效高,两年生存率较高,不良反应可耐受,安全性好.     

运用Orem自理模式对老年心脑血管病患者的护理

目的:以Orem的自理模式为理论框架,探讨老年心脑血管疾病患者的自我护理能力.方法:对38例患者从入院需求评估、对环境需求、新型护患关系的建立及健康教育的开展等几方面进行分析.结果:根据自我护理能力的不同,分别从生理、心理、社会等几方面的需求进行评估,让患者参与对疾病的了解和认知,消除自悲感和恐惧感,同时因势利导,开展老年病的自我护理健康教育,收到很好效果.结论:自我护理模式对老年心脑血管疾病患者的康复起着重要作用.