慢性肾病患者并发结核病的临床分析

目的 探讨肾病患者合并结核感染的诊断方法。方法 对２３你慢性肾病合并结核的患者根据病情、病程选用：异烟肼（Ｉ）、利福平（Ｒ）、乙胺丁醇（Ｅ）,或卫非特加卫非宁治疗方案,同时调整皮质激素、抗凝剂、免疫抑制剂用量,血透患者加强透析、支持疗法。结果 大部分患者１０天至１个月内体温降至正常,疗程结束时与治疗前Ｘ线胸片比较,病灶显著吸收,同时肾病得到缓解、稳定,近期疗效满意,１例血透患者抗痨治疗后肾移植成功     

老年肾衰竭透析患者合并感染的临床分析

目的　探讨老年肾衰竭血液透析患者感染的临床特点、相关因素及防治对策。方法　回顾分析82例老年血液透析患者的感染部位、病原菌种类、营养状况、透析充分性、原发病等与感染的关系。结果　感染组 4 4例患者共发生感染 6 0例次 ,肺部感染和尿路感染最常见 ,其次为肠道感染及中心静脉置管处局部感染 ,感染组血红蛋白、血清白蛋白及营养状况较非感染组明显减低 ,透析时间 /周感染组较非感染组明显减少。结论　慢性肾衰血液透析患者感染发病率高 ,积极改善营养状况 ,加强透析 ,注意个人卫生习惯 ,有助于预防感染。     

自体动静脉内瘘在终末期肾病血液透析患者中的临床应用

目的分析自体动静脉内瘘在终末期肾病患者中的应用及其初期成熟影响因素。方法回顾分析135例行自体动静脉内瘘手术的终末期肾病患者的临床资料,探讨性别、年龄、原发病、术前血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮及血压、术后抗凝治疗与内瘘初期成熟相关性以及1年内的并发症。结果126例内瘘成熟,9例患者失败;Logistic回归分析显示血压低于100/60 mm Hg患者血压与内瘘初期成熟呈负相关(P<0.01),术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟呈正相关(P<0.05);内瘘成熟后1年,通畅率98.4%(124/126例次),栓塞率为1.6%(2/126例次),无感染;每例内瘘平均透析次数为(132.2±8.6)次/年,平均透析时间为(530.4±28.2)h/年,透析血流量200~250 ml/min。结论自体动静脉内瘘为一种永久性血液透析通路,其并发症主要为栓塞;血压低于100/60 mm Hg的患者内瘘初期成熟率较低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘栓塞的发生率。     

调节性T细胞对肾脏疾病的影响

目的研究调节性T细胞(CD4+CD25+)在肾脏疾病中的作用。方法选择住院患者72例,其中,原发性肾病综合征26例,慢性肾小球肾炎29例,其他原因致慢性肾功能衰竭17例;患者在接受治疗前检测血常规、生化分析、C反应蛋白(CRP)、凝血象和CD4+CD25+。结果肾病综合征组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与D-二聚体负相关(P<0.01)。慢性肾小球肾炎组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与CRP、PT、PT-INR、TT及D-二聚体正相关(均P<0.01)。慢性肾功能衰竭组,CD4+CD25+%与PT、D-二聚体正相关(P<0.05,0.01)。结论肾病综合征患者CD4+CD25+可减轻肾病综合征的病情发展;但CD4+CD25+对慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭患者,有改善机体凝血功能的作用。     

老年血液透析患者的护理体会

老年患者因其自身的生理特点影响透析质量,通过护理干预可提高透析质量,减少透析中并发症的发生。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组33例使用AVF进行HD患者,男22例,女11例,年龄60~81岁,平均年龄69.2岁。其中原发病为肾小球肾炎终末期12例,糖尿病肾病10例,痛风1例,高血压性肾损害10例。透析2~3次/周,4~4.5 h/次,血流量为200~280 m l/m in,采用普通肝素透析,高危患者使用低分子肝素透析。2护理体会2.1透析前评估2.1.1询问患者透析期间的食欲、尿量,有无发热、便秘、腹泻,观察患者面色、测量体重、血压、脉搏、呼吸,伴有高血压的患者当日…     

慢性肾衰甲旁亢对红细胞生成素疗效的影响

目的：了解慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症（简称慢性肾衰继发性甲旁亢）患者对红细胞生成素（EPO）疗效的影响。方法：选择慢性肾衰继发性甲旁亢患者40例，随机分成2组。Ⅰ组口服1，25二羟胆骨化醇1．75μg／周－4μg／周，同时给予EP3000u皮下注射，2次／周。Ⅱ组单用EPO3000u皮下注射，2次／周，均观察10周，结果：Ⅰ组患者治疗后血甲状旁腺激素、血红蛋白、红细胞压积、血磷、血钙与治疗前相比，差异显著（P＜0．01）。Ⅱ组各项指标治疗后与治疗前相比，差异不显著。结论：大剂量1，25－二羟胆骨化醇治疗慢性肾衰继发性甲旁亢十分有效，慢性肾衰患者状旁腺激素继发性升高是EPO治疗拮抗的一个重要原因。使用EPO治疗肾性贫血前，应常规进行甲状旁腺检查，并对甲旁亢予以纠正，以提高EPO治疗效果。     

稳定血压 保持肾脏健康

大部分高血压是慢性终身性疾病,它的控制好坏,直接影响到心、脑、肾重要脏器的功能。往往影响到心、脑时,疾病是突发的,而影响到肾脏时则是隐匿的,     

11例鱼猪胆中毒致多器官功能衰竭的临床转归

我国中医记载:“鱼、猪胆苦寒无毒,功能清热解毒可以治疗目赤翳障、喉痹疳疮等症”,民间也常应用鱼、猪胆制剂治疗上述疾病。但是由于方法及使用量上的种种原因引起急性中毒屡见发生,有些患者因延误了治疗而致死。为了提高对本病的认识,提高抢救成功率。现将我院近年收治的资料完整的鱼、猪胆中毒致多器官功能衰竭患者11例作报告如下。     

双P疗法治疗肾病综合征疗效观察

1989年以来,我们用藻酸双酯钠(Polysaccha ridesu Iphete)及强的松(Prednisone简称“双P”法)对照治疗肾病综合征病人30例,疗效满意。 本组共30例,男22例,女8例最大年龄44岁,最小15岁,上述病人按1985年南京会议分型意见,均符合肾病综合征Ⅰ型。 治疗方法:30例分为P组15