腰骶部曲度过大病人椎间盘的CT扫描方法

目的：探讨腰骶部曲度过大病人的脊椎病变在16排螺旋CT矢及任意角度的轴位状重建的影像学特征，提高腰骶椎病变的诊断率。方法：对98例腰骶椎病变部位行16排C11螺旋扫描（其中19例先行椎管造影），并进行矢状重建及轴位重建。结果：对腰、骶椎共98例病变部位行矢状重建，其中间盘病变59例，外伤所致的腰椎粉碎性骨折8例，压缩性骨折7例，转移瘤3例，骨结核3例，椎管囊肿1例，脊椎畸形2例，正常14例。螺旋扫描矢状重建的影像学特征为类似MR的图像，纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态，造影后的矢状图像可以清晰地显示脊髓情况。任意角度的轴位图像重建，消除了机架角度对椎间盘扫描的限制。结论：16排螺旋CT矢状重建能提供类似MR的脊椎图像，对骶曲过大病人椎间盘病变的诊断具有重要价值。     

重型肝炎血清中病毒及肿瘤坏死因子作用的研究

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法对４５例重型肝炎，其中急性重型肝炎３例，亚急性重型肝炎２例，慢性重型肝炎４０例，病学及血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平检测分析。认为乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染是北京地区重型肝炎的主要病原，可达９７．５％；不同肝炎病毒重叠感染是重型肝炎发生的关键，占８０％，其死亡率达５３．３％。不同肝炎病毒重叠感染及ＴＮＦ水平是影响重型肝炎预后的最重要因素。上述因素的检测分析，对认     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的验证复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和安全性。方法将420例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：治疗组300例，口服复方鳖甲软肝片，对照组120例，口服和络舒肝胶囊，6个月为1疗程。结果治疗组的患者在改善症状和体征，恢复肝功能总疗效方面，显效率和总有效率分别为55．67％和81．67％，对照组分别为15．80％和60．00％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论复方鳖甲软肝片在改善中医症状，血清学肝纤维化及肝组织病理指标等方面疗效确切，可以有效治疗慢性乙型肝炎肝纤维化。     

肝硬化形成过程中血小板活性因子及其受体在门脉高压形成中的意义

目的　了解血小板活性因子 (PAF)及其受体在肝硬化门脉高压形成中的作用。方法　采用CCl4腹腔注射 8周 (2次 /周 )诱导大鼠肝硬化 ,利用ELISA、RT PCR及受体饱和结合实验检测PAF水平及其受体表达。结果　与对照组相比 ,肝硬化时肝内PAF、肝脏输出PAF及血清内PAF分别增高了 4 4 0 %、87 7%和 5 4 5 % (P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5 )。肝硬化大鼠肝内PAF受体mRNA表达及PAF结合高于对照组近 3倍 ,门脉压高于正常大鼠 2 31倍 (P <0 0 1)。结论　肝硬化时PAF系统上调节肝血流动力学和代谢异常是门脉高压形成的重要因素 ,肝内PAF释放入循环系统的增加是影响系统血流动力学异常改变的关键因子。     

肝硬化大鼠Kupffer细胞血小板活化因子合成水平及其受体表达

目的研究肝硬化时Kupffer细胞血小板活化因子（PAF）生成水平及其受体表达的变化及意义。方法建立CCl4诱导的肝硬化模型,分离、培养Kupffer细胞,快速^3H—PAF液闪检测Kupffer细胞及其培养上清液内PAF水平,免疫组织化学染色检测PAF在Kupffer细胞内的分布情况,受体饱和结合实验和RT-PCR分析Kupffer细胞PAF结合能力及PAF受体mRNA表达水平。结果肝硬化大鼠Kupffer细胞合成与释放PAF明显增加,分别为对照组的1．48倍（P〈0．01）和2倍（P〈0．01）。免疫组化显示Kupffer细胞胞浆内PAF呈阳性表达。肝硬化大鼠的Kupffer细胞PAF结合能力Bmax明显升高（P〈0．01）,而受体亲和力Kd与对照组比较无明显变化。RT-PCR显示PAF受体mRNA表达明显增加（P〈0．05）。结论Kupffer细胞是肝硬化时PAF生成的一个重要来源,通过增加PAF合成和释放并上调PAF受体表达,Kupffer细胞参与肝硬化门脉高压的形成。     

乙型肝炎病毒核心抗原肝细胞结合新蛋白的功能研究

目的为探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)在乙型肝炎发病机制中的作用,筛选、克隆出人肝细胞中与HBcAg相互作用的未知蛋白基因C12并进一步对其功能作初步研究.方法应用酵母双杂交系统-3筛选到与肝细胞蛋白结合的蛋白编码基因C12,克隆该基因并用再次用重回交实验证实作用可靠后,将基因与荧光蛋白基因融合表达,分析该基因表达产物在哺乳动物细胞中的定位;用MTT代谢实验了解C12表达对哺乳动物细胞生长代谢的影响作用;酵母双杂交实验寻找肝细胞中与之相互作用的蛋白;基因芯片技术了解C12基因表达对其他基因表达的影响.结果成功地筛选并克隆出HBcAg的肝细胞结合蛋白C12基因,经回交实验再次证实C12基因的表达产物C12蛋白与HBcAg确切的结合作用.该基因与荧光蛋白基因融合表达转染293细胞、L02细胞后48 h细胞呈现均匀分布的强绿色荧光信号,提示C12蛋白可能主要定位在细胞质内;通过在Bel7402、L02细胞系中进行MTT检测,发现C12在上述细胞中表达没有对细胞的生长繁殖产生明显影响;用酵母双杂交系统-3筛选出肝细胞中与C12蛋白相互作用的蛋白基因16种;基因芯片技术在1 152个基因中筛选出17个差异表达的基因.结论 C12蛋白主要定位在细胞质内,对哺乳动物细胞生长繁殖无明显影响,能与肝细胞中多种蛋白结合,在细胞内的过表达引起的生物过程涉及许多不同基因表达的变化.     

29例复发性子宫内膜癌的临床分析

目的 :探讨子宫内膜癌治疗后复发的原因及其合理的治疗方法。方法 :对 1976～ 1993年收治的 2 9例复发性子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :3年内复发者占 82 .8% (2 4 / 2 9) ,复发部位以阴道残端最常见 ,占 34.5% (10 / 2 9)。复发后再治疗的 2 5例中 ,6例存活 5年以上 ,未经治疗的 4例均在半年内死亡。结论 :首次治疗方式是影响复发的主要原因。子宫内膜癌应手术配合放疗 ,且术后 3年内应严密随诊 ,复发后再治疗对延长病人生存时间是有意义的 ,放射治疗是复发后的主要治疗手段。     

中西医结合治疗对SARS患者淋巴细胞及T细胞亚群的影响

目的分析中西医结合疗法对SARS患者淋巴细胞及T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+的影响,探讨其对调节机体免疫功能的作用.方法将该院48例SARS确诊患者随机分为中西医结合组及西医组.西医组采用西医治疗方案,结合组采用中西医结合治疗方案.根据病情中西医结合治疗组患者服用中药3周,治疗前后分别测定患者外周血淋巴细胞及T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+.外周血淋巴细胞采用日本sysmexk-4500全自动血细胞分析仪检测分析,T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+系采用荧光技术、流式细胞仪检测.结果①治疗前所有患者中有38例血淋巴细胞绝对值低下,所测38例患者中有19名患者CD3+及CD4+/CD8+百分比降低.②结合组血淋巴细胞绝对值在治疗前平均值为1.00×109±0.46×109 L-1,西医组为1.26×109±0.59×109 L-1,治疗后分别为1.92×109±0.74×109 L-1和1.76×109±0.52×109 L-1,治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01).结合组治疗前后差值显著高于西医组(P＜0.01).③在治疗前CD3+异常低下19例中,结合组有9例,西医组有10例,经治疗后仍低于正常分别有2例和8例.治疗前CD4+/CD8+异常低下共28例,结合组及西医组分别有15例和13例,经治疗后仍低于正常分别有5例和10例;经Fisher精确检验后表明在促进T细胞亚群的恢复方面中西医结合治疗方案要明显优于单纯西医治疗方案(P＜0.05).结论SARS患者存在有细胞免疫功能的障碍,采用中西医结合治疗在减轻淋巴细胞的抑制状态、提高T细胞亚群水平,从而增强机体免疫力作用方面明显优于单纯西医治疗.     

巨大膈神经纤维瘤一例

患者 ,女 ,33岁。胸痛、胸闷伴气短 1年。Ｘ线胸片显示 ,左侧胸腔第 5后肋以下巨大团块影 ,2侧及下界不清 ,上缘尚光滑 ,密度均匀 ,纵隔被推向右侧。ＣＴ扫描片示左纵隔巨大团块影 ,突向左胸腔 ,表面光滑 ,ＣＴ值 6 0 32～ 6 5 5 6Ｈｕ ,诊为左纵隔肿瘤。1998年 3月在全麻下行左后侧标准切口剖胸探查。术中见左下胸腔内 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 8ｃｍ实质性包块 ,包膜尚完整 ,表面光滑 ,有切迹 ,质地中等 ,穿刺未抽出液体。肿瘤与后纵隔椎体旁沟呈游离面 ,与膈肌、前胸壁、左肺舌叶均有宽束带状的短蒂 ,且有大量侧支循环。左肺及心脏明显受压…     

VARIAN2.5MHU球管人工换油排气维修体会

球管是CT机最贵重的易损件之一,笔者在对多种品牌的0.75MHU-1.5MHU球管换油排气维修的基础上,对VARIAN2.5MHU球管人工换油排气维修做了改进。本台东芝XVISION/GX全身CT机