空腹血糖受损患者的血压血脂和血糖的相关性研究

目的：探讨空腹血糖受损（Impaired fasting glycaemia,IFG）患者的血压、血脂和血糖的改变情况。方法：选取2009年4月至2009年12月,社区七十岁以上老人IFG患者1000例和FPG正常者1000例,分别测量体重、身高、血压、血脂和血糖。结果：IFG患者的BMI、SBP、DBP、FPG、TG、TC指数均高于正常组（P〈0.05）,HDL-C指数较正常组低（P〈0.05）,而LDL-C水平无明显差异（P〉0.05）。结论：IFG患者的发病率与肥胖、血糖异常、脂代谢紊乱相关。     

中西医结合疗法对SARS患者肝、肾功能影响的观察

目的探讨中西医结合疗法治疗SARS的有效性与安全性.方法将我院47例SARS确诊患者随机分入中西医结合组与西医组,疗程3周,分别于治疗前及治疗后每周查血清肝功能指标ALT、AST、TBIL及肾功能指标CRE、BUN.结果所有患者均出现肝功能异常,结合组和西医组治疗前肝功能异常总例数分别为23例和21例,治疗后分别为13例和20例(P＜0.01),其中尤以ALT显著.结合组和西医组治疗前ALT异常总例数分别为20例和8例,治疗后分别为13例和19例;结合组第7天ALT达最高值为81.54±49.25U/L,治疗后为46.92±29.20U/L(P＜0.05);西医组治疗前为53.96±48.59U/L,治疗后达80.80±56.26U/L(P＜0.05).2组AST治疗前异常例数分别为9例和6例,治疗后分别为1例和3例.部分患者出现了肾功能异常,结合组15例,西医组10例,治疗后仍各有6例与4例(P＞0.05).结论SARS患者在疾病发生、发展过程中存在肝、肾功能异常,尤以ALT显著.采用中西医结合疗法在减轻肝脏损害、促进肾功能好转、保护肾功能、加速患者病情恢复方面是有效的,中医药在治疗SARS的过程中是安全的.     

索拉非尼联合冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的研究

目的 探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性.方法 收集2007年7月-2009年9月收治的102例进展期肝细胞癌患者,均为HBV感染,随机分为2组,S+C组(n=50)给予索拉非尼联合冷冻消融治疗,C组(n=52)仅给予冷冻消融治疗.每4～6周按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,治疗终点为肿瘤进展或出现不可耐受的毒性.按美国癌症研究所的常规毒性判定标准(NCI-CTC)评价治疗后的不良反应,随访生存期及肿瘤进展情况.结果 S+C组2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),22例疾病稳定(SD),疾病控制率(DCR)为66.0%.C组0例CR,4例PR,19例SD,DCR为44.2%.S+C组患者中位生存期(OS)和中位肿瘤进展时间(TTP)分别为11.0和6.0个月,而C组分别为7.5和3.5个月,两组间差异有统计学意义(P<0.01).S+C组患者出现皮疹、高血压、手足综合征、腹泻、肝功能异常、白细胞减少、上消化道出血等不良反应的比例分别为62%、54%、42%、42%、34%、20%和12%,其中发生3级以上严重并发症的患者分别为4%、2%、22%、6%、6%、4%、6%.结论 索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期HCC安全、有效,能显著延长进展期HCC患者的生存期及肿瘤进展时间.     

黄苞大戟化学成分研究

对黄苞大戟Euphorbia sikkimensis地上部分的化学成分进行研究。应用硅胶,Sephadex LH-20,RP-18等色谱技术进行分离纯化,采用NMR等谱学方法鉴定结构。从黄苞大戟地上部分的90%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为柚皮素（1）、山柰酚（2）、槲皮素（3）、山柰酚-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（4）、槲皮素-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（5）、槲皮素-3-O-（2"-没食子酰基）-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（6）、麦角甾醇过氧化物（7）、豆甾-5-烯-7-羰基-3β-甾醇（8）、3β-羟基-4α,14α-二甲基-5α-麦角甾醇-8,24（28）-二烯-7-酮（9）、β-谷甾醇（10）、10-葫芦二烯醇（11）、莨菪亭（12）、没食子酸乙酯（13）、对羟基苯甲醛（14）、3-羟基苯乙醇（15）、2,4-二羟基-6-甲氧基苯乙酮（16）。所有化合物均为首次从黄苞大戟中分离得到,其中化合物 1 ,4 ~ 8 ,15 为首次从大戟属植物中分离得到。     

原发性肝癌氩氦刀术后SIRS评分与PCT检测价值研究

目的：探讨原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融治疗后,全身炎症反应综合征（SIRS）评分与外周血降钙素原（PCT）水平对并发感染的早期诊断价值。方法：汇总2012年5月-2013年5月在我院因原发性肝癌接受氩氦刀冷冻消融治疗986例的临床资料,包括术后1周内体温、心率、呼吸、外周血白细胞计数、外周血清PCT水平、血培养等,并分别进行SIRS评分。结果：（1）986例中,明确感染（即血培养阳性）24例（2.4%）（感染组）,未感染962例（97.6%）（非感染组）。两组符合SIRS诊断标准共188例,其中感染组16例（66.7%）,非感染组172例（17.9%）,感染组符合SIRS诊断标准者比例非常显著高于非感染组（P〈0.01）。（2）非感染组术后体温〉38.0℃311例及感染组24例均进行了外周血PCT水平检测,感染组外周血PCT水平〉0.5ng/ml者18例（75.0%）,非感染组仅23例（7.4%）,感染组外周血高PCT水平者比例非常显著高于非感染组（P〈0.01）。结论：原发性肝癌行氩氦刀术后SIRS评分愈高,提示感染风险愈高;PCT水平亦是术后并发感染的重要参考依据。     

亚健康状态发生机制研究进展

<正>随着生物-心理-社会医学模式的逐渐成熟,亚健康状态已受到了医学界和相关学科的重视,逐渐形成一个新的学科,有的学者甚至提出亚健康是21世纪人类健康的最大敌人之一[1]。为此,有许多学者开始关注亚健康状态成因、危险因素、发生机制及检测治疗等方面的问题,但总体来说仍停留在科普宣传、健康调查以及简单心理评测水平,缺乏相对科学客观的基础和临床研究证据及科学的评价体系。为能够对亚健康状态的发生、发展有更深入的认识,该文从亚健康状态发生机制的研究进展方面作一综述。     

疗养院健康体检医疗纠纷的发生与防范

<正>随着社会进步和医学模式的转变以及现实生活中在巨大压力下亚健康状态的出现,使人们对健康的需求日益迫切,及时准确的健康体检也就显得尤为必要。疗养院环境优美,自然疗养因子丰富,同时具有一定的医疗技术,在休闲减压的同时还能够进行健康体检工作,能够比较全面地满足人们的健康需求。随着体检工作的不断展开,因多种原因导致的医疗纠纷也不断出现,如何才能最大限度地规避这一风险显得尤为重要。     

十二指肠恶性间质瘤伴肝转移1例

1病例报告患者男,46岁。曾于外院诊断为十二指肠溃疡和十二指肠占位病变,行十二指肠局部切除,术后病理学诊断为间质性细胞瘤。3年后行CT扫描示肝脏多发占位性病变。活检病理诊断为恶性间质瘤肝转移。免疫组织化学检查：Vimentin（＋）;     

氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌的初步临床研究

背景与目的：近年来氩氦刀冷冻治疗肝癌发展迅速,本研究旨在通过回顾性分析,评价氩氦刀冷冻治疗无法手术切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：选择124例经氩氦刀冷冻治疗的原发性肝癌患者．根据巴塞罗那分期分成早期、中期及进展期肝癌组,以治疗后患者的临床表现、局部病灶CT变化、AFP下降情况、术后并发症的发生及平均生存时间作为评价指标。结果：氩氦刀冷冻治疗肝癌后患者的并发症少,82．6％的患者术后AFP降低,92．3％的肿瘤缩小或保持不变。截止至2008年4月．仍有14例患者生存．110例患者死亡。早期、中期及进展期肝癌组的中位生存时间分别为31．25个月、17．41个月、6．82个月。结论：对于无法切除的中晚期肝癌,氩氦刀治疗的并发症少．有一定的疗效。     

试论穴位注射中的补与泻

穴位注射可根据不同疾病、不同体质、不同病情阶段,按照穴位的不同治疗作用,选用不同药理性能的药物。在操作过程中要重视;（1）迎随补泻的运用;（2）推药快慢与补泻的关系;（3）提插补泻的运用;（4）药物的补和泻作用;（5）穴位特性中的补与泻。