高危人群微量乙肝疫苗免疫效果动态观察

采用微量乙肝疫苗（总剂量为６μｇ）对ＨＢＶ高流行区居民进行随机对照研究，免疫Ⅰ组（疫苗＜８℃保存）Ｔ１２抗体阳转率和保护率分别为９０．８％和８７．０％，和对照组相比，差异显著（Ｐ均＜０．００１）；和常规剂量（总剂量９０μｇ）比，其抗体阳转率和保护率基本相同。提示ＨＢＶ高流行区可用微量乙肝苗代替常量乙肝苗进行预防接种。免疫Ⅰ组和免疫Ⅱ组（乙肝疫苗室温保藏２８℃±）免疫效果和保护率基本相同，认为室温条件下乙肝疫苗６个月内效价不变。     

P物质及其受体在慢性胰腺炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质及其受体NK－1R在正常胰腺和慢性胰腺炎中的表达，探讨它们与慢性胰腺炎时疼痛发生的关系。方法 25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术，男性18例，女性7例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录整合酶链反应（RT－PCR）技术，检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。将P物质及其受体NK－1R mRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程进行分析，寻找其中的相关性。结果 与正常胰腺相比，慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，NK－1RmRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程明显相关。免疫组化检查显示，NK－1R的表达主要位于胰腺腺泡，胰腺导管，神经纤维和炎性细胞。结论 慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，NK－1R的过度表达与疼痛发生有关。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊为肾结核一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎,国内报道甚少,我们遇到一例误诊为肾结核,为提高对本病的认识,特报告如下: 患者,女性,36岁。一年前无任何诱因感右腰部疼痛,不向它处放射,无肉眼血尿。曾在外院诊断为“泌尿系感染”,治疗后症状消失。同年8月又感右腰部疼痛,再次入该院,诊断为“右肾多发性结石“,治疗两周后好转出院,近一个月右腰部疼痛加重并伴有低热,但无明显膀胱刺激征。于80年4月27日收入我院。 查体:体温38.7℃,脉博86次/分,血压120/60毫米     

神经激肽-2受体的过度表达与慢性胰腺炎的疼痛相关

目的:了解神经激肽-2受体(NK-2R)在正常胰腺和慢性胰腺炎组织中的表达, 探讨其表达与慢性胰腺炎疼痛发生的关系。方法:25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术, 男性18例, 女性7例, 正常胰腺组织取自20个器官捐献者, 男性11例, 女性9例。应用实时定量逆转录聚合酶链反应技术, 检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织NK-2R的mRNA水平, 应用Western blot技术检测NK-2R的蛋白水平, 应用免疫组织化学方法进行NK-2R的组织学定位。将NK-2R mRNA水平与疼痛的程度、发作频率和持续时间进行分析, 寻找其中的相关性。结果:与正常胰腺相比, 慢性胰腺炎组织中NK-2R mRNA和蛋白都过度表达, NK-2R mRNA水平与疼痛的程度(r=0.59, P＜0.01)、发作频率(r＝0.51, P＜0.05)和持续时间(r=0.53, P＜0.05)明显相关。免疫组化检查显示, NK-2R的表达主要位于胰腺腺泡、胰腺导管、神经纤维和炎性细胞。结论：慢性胰腺炎组织中NK-2R的mRNA和蛋白表达水平都明显上调, 扰乱了神经激肽的作用环节;NK-2R的过度表达与疼痛发生有关。     

65例急性心肌梗塞临床分析

我科于1991年2月～2000年6月间,共收治65例急性心肌梗塞(AMI)患者,现将临床情况分析如下. 1 资料与方法 1.1 对象全部病例系我科住院患者,符合WHO诊断AMI标准[1].有典型胸痛、肯定性心电图和肯定性血清酶改变57例,有典型胸痛、不肯定电心电图改变(T波对称性倒置)、肯定性血清酶改变2例.无胸痛6例,表现传导阻滞和休克、肯定性心电图改变2例,表现心律失常或心衰、肯定性心电图改变各2例.根据入院时间、治疗情况分为常规及治疗二组.1991年2月～1995年12月26例为常规治疗组,男24例,女2例;平均年龄65.08±11.17(42～83)岁.1996年1月～2000年6月39例为综合治疗组,男31例,女8例;平均年龄65.59±12.13(40～92)岁. 1.2 治疗方法 1996年前26例均未溶栓,采用常规心梗治疗(镇痛、镇静、硝酸甘油、阿斯匹林、巯甲丙脯酸、1.6二磷酸果糖).1996年后39例除采用常规心梗治疗外,15例早期溶栓、其余病例因各种禁忌症而未溶栓.该组中有32例采用抗凝治疗,22例加用β受体阻滞剂.     

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的多中心对照研究

背景与目的：介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。 方法：采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSealTM说明书和观看视频进行培训（对照组）,另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用（研究组）。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSealTM封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。 结果：研究组在ExoSealTM封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组（24.50 s vs. 30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs. 11.22 mL,P=0.019）。研究组的器械成功率（98.0%）高于对照组（96.0%）,但差异无统计学意义（P=0.558）。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。 结论：ExoSealTM封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。     

特殊型癫痫的脑电图表现

<正> 癫痫的临床发作形式十分复杂、除典型的癫痫发作外,有些患者常以某个系统的症状为主,表现出各种不同的特殊临床类型,诊断颇为困难,现将我院1993年～1998年经临床诊断而脑电图证实的8例报告如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本文8例,男5例,女3例,年龄22     

糖末宁治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的 :观察中药复方制剂糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :糖尿病周围神经病变患者随机分为糖末宁组和对照组 ,糖末宁组采用糖末宁煎剂 ,对照组采用西药甲钴胺片 ,观察对糖尿病周围神经病变患者的症状体征、神经传导速度、血液流变学等指标的变化。结果 :服用糖末宁后 ,临床症状好转 ,神经传导速度加快 ,血液流变学指标改善 ,经统计学处理与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :糖末宁能改善患者临床症状 ,改善微循环 ,提高神经传导速度 ,对糖尿病周围神经病变有良好的治疗作用。     

幼儿股骨干骨折治疗体会

对于 3周岁以下幼儿股骨干骨折的治疗 ,传统多采用Bryant牵引治疗。因患儿易动 ,易哭闹 ,使牵引效果不确切。我院采用固定垂直悬吊牵引并膝关节制动方法治疗幼儿股骨干骨折 37例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院于 1995年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治幼儿股骨干骨折 37例 ,最小年龄仅 6个月 ,最大 3周岁。其中男孩 2 0例 ,女孩 17例。股骨上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,下 1/ 3骨折 10例。斜形 (包括螺旋型 )骨折 2 1例 ,横断型 10例 ,粉碎性骨折 5例。 35例为闭合性骨折 ,2例为开放性骨折。全部病例均有患肢…     

骨髓增生异常综合征细胞形态学观察

目的：观察骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞形态学病态改变。方法：用瑞氏-姬姆萨混合染液染色，进行骨髓及外周血细胞学分析。结果：粒、红、巨核三系都有不同程度的病态造血。粒系主要以细胞核浆发育不平衡，内外浆、中性粒细胞核分叶不能或Pelger-Huet样畸形。结论：MDS三系均有不同程度的病态改变，患者以中老年居多，分型主要以RA为主。