改良脾大部切除的联合手术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效

目的　为探讨改良脾大部分切除的联合手术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压的疗效。方法　将同期收治的肝炎后肝硬变病人随机分成甲、乙两组 ,每组 30例。甲组行保留脾下极血管的脾大部切除 ,残脾用大网膜包裹后与腹膜固定 ,加保留胃迷走神经干的断流术。乙组作全脾切除加断流术。结果　甲、乙组两种术式分别有统计学意义的降低了自由门静脉压力 0 .72kPa和 0 .85kPa。全部病人随访 5～ 10年 ,甲组病人DSA证实残脾与后腹膜形成了丰富的分流通路 ,乙组有 5例反复呕血。两组的 5年生存率分别为 93.33%和 83.33% (P <0 .0 5 ) ,甲组病人无腹泻、肠鸣 ,乙组发生 11例。结论　改良脾大部切除的联合手术既降低了门静脉压力又保留了脾脏的功能 ,并可防止术后再呕血 ,提高了 5年生存率和生活质量。     

Survivin在肺癌中的表达及其临床意义的研究

目的研究肺癌组织中Survivin表达与临床病理及预后的关系。方法应用免疫组织化学（SP法）方法．共检测肺癌及正常肺组织96例，其中腺癌28例，鳞形细胞癌27例，腺鳞癌10例，大细胞癌4例，小细胞癌7例．正常肺组织20例。结果Survivin在肺癌组织中总阳性率为68．4％（52／76），腺癌为64．3％（18／28），鳞癌阳性率70．4％（19／27），腺鳞癌为70％（7／10），大细胞癌为75％（3／4），小细胞癌71．4％（5／7）；在正常肺组织中未见表达。在76倒肺癌患者中，Survivin蛋白表达分别为Ⅰ期肺癌54．3％（19／35），Ⅱ期肺癌72．7％（8／11），Ⅲ期肺癌82．1％（23／28），Ⅳ期肺癌100％（2／2）。结论Survivin表达与肺癌病理类型无相关性，与病理分级及临床分期呈密切相关性，检测Survivin在肺癌中的表达情况判断其预后有重要的意义，Survivin可以作为评估其预后的一项重要指标。     

经腹经食管裂孔老年性贲门癌根治术临床分析

目的探讨老年性贲门癌经腹经食管裂孔手术方式的安全性。方法回顾性分析2000年至2007年间336例65岁以上贲门癌患者经腹经食管裂孔行根治性切除,利用吻合器将残胃或空肠与食管行端侧吻合的临床资料。结果本组未发生死亡,无吻合口漏,返流性食管炎157例,吻合口狭窄15例,应激性溃疡10例,呃逆50例,胃瘫17例,术后住院时间11～25天。结论老年贲门癌患者经过术前适当调整接受经腹经食管裂孔手术方式是安全的,且并发症少,恢复快。     

男性乳腺癌术后放疗疗效分析

 目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。     

小脑半球皮样囊肿1例并文献复习

皮样囊肿是少见的先天性肿瘤,又名皮样瘤,好发于后颅窝及中线部位.本文报告1例并结合文献复习,对皮样囊肿的临床、影像学特征、病理及治疗进行讨论.     

以低分子肝素为主联合治疗术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的 观察以低分子肝素为主联合治疗术后下肢深静脉血栓疗效.方法 采用低分子肝素联合尿激酶、巴曲酶、华法林等治疗下肢深静脉血栓形成23例. 定期查血凝常规、TT、APTT,监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.治疗前后检查B超了解血栓表现和患肢水肿消退情况.结果 在治疗后1周内19例患肢水肿消退,4例延迟至12d完全消退,肢体后周径缩小40%;B超显示下肢静脉血流通畅19例,13例患者仍可见血管内部分血流充盈缺损(<50%).结论 以低分子肝素为主联合治疗下肢深静脉血栓疗效较好,值得推广.     

中药内外合用治疗斑秃32例

笔者80年代初在我县中医研究所实习时，曾得已故名老中医程永韩老师治疗斑秃的经验即内服生发汤、外搽生发膏。笔者在临床中用此法治疗32例斑秃，疗效满意，现报道如下。[一般资料]32例均属门诊病人，其中男对例，女11例；年龄最小14岁，最大48岁，平均年龄24岁；发病在2月内就诊者18例，3～5月就诊者12例，半年以上者2例。[治疗方法]①内服生发汤：何首乌（白天用米酒蒸后晒，晚上在外面露，如此7次）30g，人参（焖服）、炙黄芪、白芍药、秦当归各15g，丹参129，白术、柴胡、川芎各10g，蜈蚣1条（吞服）、甘草5g。水煎服，1日3次，2日1剂。…