复方丹参静滴致过敏性休克一例

黄××,男,50岁,1992—07—10初诊。患者因心悸、胸闷来院治疗,当时用复方丹参注射液2ml×8支(广东博罗制药厂生产,批准文号:粤卫药准字(90)第501142号)加入5％葡萄糖300ml中静脉滴注(滴速50/分)。约输到250ml时,患者便出现寒战高热(腋下体温39.8℃),头昏头痛,口唇紫绀,大汗     

中央型原发性大肝癌30例手术治疗分析

中央型大肝癌手术切除极易引起致命性出血和空气栓塞,手术难度大,风险高。我院2000年1月至2008年12月对30例中央型大肝癌行手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男19例,女11例。年龄24～71岁,平均42.9岁。26例     

麻疹合并肺炎伴心衰治验

晏××,男,13月。1988年4月22日初诊。患麻疹出疹期第2天,突然高热40.5℃,疹出不畅,疹色灰黯,甚至疹到足部时仍不红活、胸部疹色即变淡灰黯,咳嗽剧烈,气急胸高,痰鸣鼻煽,口渴喜饮,面色苍白,口唇、指甲青紫,大汗淋漓,四肢不温,神志昏闷,烦躁不安。听诊:双肺遍闻湿性罗音,心率每分钟184次、律齐,呼吸呈三凹征。舌苔白厚燥,指纹紫黯达命关。县医院入院诊断为:“麻疹合并肺炎伴心衰。”因病情笃危,其母求余处方。证属疹毒攻肺,内闭外脱之危证,治以宣肺开闭,温阳益气,佐以清热化痰祛瘀。拟麻杏石甘汤合参附汤加减。处方:麻黄、红参(另服)、紫草、甘草各3g,杏仁、浙贝(破碎)、天竺黄各6g,石膏10g,附子(先煎)2g,红花1.5g。一剂水煎服。西药用毒毛旋花子甙K0.02mg混合10％葡萄糖20ml静脉缓推后无明显好转,随后用地塞米松、青霉素、补夜等合用。     

经腹经食管裂孔老年性贲门癌根治术临床分析

目的探讨老年性贲门癌经腹经食管裂孔手术方式的安全性。方法回顾性分析2000年至2007年间336例65岁以上贲门癌患者经腹经食管裂孔行根治性切除,利用吻合器将残胃或空肠与食管行端侧吻合的临床资料。结果本组未发生死亡,无吻合口漏,返流性食管炎157例,吻合口狭窄15例,应激性溃疡10例,呃逆50例,胃瘫17例,术后住院时间11～25天。结论老年贲门癌患者经过术前适当调整接受经腹经食管裂孔手术方式是安全的,且并发症少,恢复快。     

高能聚集超声热疗为主综合治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨以高能聚焦超声热疗(HIFU)为主综合治疗不能手术切除晚期胰腺癌的近期疗效。方法:采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机联合介入或全身化疗、胆总管造口术(合并黄疸者)等措施,对23例不能手术切除的晚期胰腺癌患者进行综合治疗。结果:(1)疼痛改变:23例患者治疗前均有不同程度疼痛,治疗后完全缓解13例(56·5%),部分缓解8例(37·8%),无效2例(8·7%),与治疗前比较差异显著(P<0·01);(2)生活质量(KPS评分):治疗前平均(56·62±13·05)分,治疗后(85·20±5·20)分(P<0·01);(3)近期生存情况:本组病例HIFU治疗后至首次随访时,生存21例,2例分别因合并广泛肝转移和大量腹水全身衰竭死亡;(4)肿瘤体积变化:23例患者肿瘤完全消失1例,部分消失2例,肿瘤体积变化<1/4处于稳定状态17例,病情进展1例,死亡2例。结论:以超声聚焦热疗为主联合化疗及胆总管造口术等综合措施治疗不能手术切除的晚期胰腺癌,可以缓解疼痛,改善生活质量,其近期有效率高,值得进一步研究。     

男性乳腺癌术后放疗疗效分析

 目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。     

晚期胃癌联合脏器切除与姑息切除的疗效比较

目的:评价晚期胃癌联合脏器切除和姑息性切除两种术式的疗效。方法:回顾性总结我院手术治疗的晚期胃癌患者53例患者的临床资料,联合脏器切除组(联合组)28例,姑息性切除组(姑息组)25例,对两组不同术式的疗效进行分析。结果:联合组1、2、3年的生存率分别为71.4%(20/28)、42.9%(12/28)、21.4%(6/28),姑息组1、2、3年生存率分别为44.0%(12/25)、32.0%(7/25)、8.0%(2/25),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌采用联合脏器切除治疗患者的生存率明显高于姑息性切除,且并发症无明显升高。     

三痹汤配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症60例的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见的以腰痛和腿痛为主要特征的疾病。笔者在临床以《妇人良方》中的三痹汤加减配合推拿手法治疗该病60例，均获得满意的疗效，现报道如下：