PDCA循环模式在降低糖尿病患者静配中心感染发生率的应用研究

目的探讨降低糖尿病患者静配中心感染发生率的临床操作中PDCA循环模式的应用价值。方法选取2017年3—12月于该院住院的糖尿病患者52例,将其以数字随机表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组26例,其中实验组患者使用PDCA循环模式管理静配中心配置的药物,对照组使用常规方法管理下配置的药物,每组分别进行10次细菌培养,对比观察不同方式干预下两组细菌培养合格率、沉降菌生成率、沉降菌生成数及糖尿病患者感染发生率等指标。结果对静配中心进行细菌培养发现,实验组细菌培养合格率明显高于对照组,沉降菌生成率及沉降细菌生成数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组糖尿病患者感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在静配中心实施PDCA循环模式进行管理可有效降低患者感染机率,为临床治疗提供有利的支持,值得于临床中进一步推广使用。     

脑干海绵状血管瘤的外科治疗

海绵状血管畸形(cavernous malformations,CMs)是中枢神经系统的血管病变,患病率为0.4%～0.9%[1-2],占颅内血管畸形的5%～16%,脑干CMs占颅内所有CMs的9%～35%[3]。其中,桥脑是最常见的发病部位[4]。脑干CMs的自然史还不清楚,但文献报道其出血率和再出血率明显高于脑内其他部位的CMs[5]。采用手术切     

高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用

目的探讨高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2013年10月江西省九江市第一人民医院收治的有外伤性硬膜下积液并具备高压氧治疗适应证且无禁忌证的120例患者为研究对象,将所有患者根据随机数字法均分为观察组和对照组（n=60）。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组治愈28例（46.67％）,好转29例（48.33％）,无效3例（5.00％）,总有效率为95.00％;对照组治愈14例（23．33％）,好转32例（55．53％）,无效14例（23.33％）,总有效率为76.67％。2组患者治疗总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的疗效显著,值得临床推广。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血液流变学检测分析

目的分析糖化血红蛋白（GHbAlc）控制在不同水平的2型糖尿病患者血液流变学的特点,为其治疗及预防提供参考依据。方法选取2型糖尿病病例113例,按GHbAlC不同水平分为：A组（33例,控制良好）、B组（40例,控制一般）、C组（40例,控制不佳）。同时随机抽取健康体检者40例作为对照（D组）。分别检测GHbAlC、血液流变学及生化指标,并进行分析对比。结果单因素方差分析显示,血流变相关指标除血细胞比容在四组之间无统计学意义外（F=0．08,P=0．970）,其他指标在四组之间均存在统计学差异（P〈0．05）;采用LSD-t检验方法分析结果：血流变指标除血细胞比容外A、B、c组均明显高于D组（P〈0．05）;采用sN-K检验方法进行组闯分析：除全血高切、中切黏度、血沉方程K值A、C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆黏度、RBC刚性指数A、D组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;RBC变形指数及三酰甘油B、C组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,余下各指标不同组之间的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者存在血液流变学指标异常,不同GHbAlc水平下血液流变学指标有差异。     

腹腔镜超声刀联合应用下直肠癌全直肠系膜切除术

目的 介绍在腹腔镜下联合应用超声刀行直肠癌全系膜切除术。方法 在腹膜镜下联合超声刀进行直肠癌全系膜切除术（TME）3例，术中循盆筋膜壁层和脏层的界面，在自主神经干的内侧进行，用超声刀锐性解剖切除直肠系膜，产生一个不间断的整体标本。结果 3例患者恢复良好，术中无脏器损伤，平均出血量100ml。术后均未使用止痛药，肠道功能恢复均在24小时之内，住院时间平均为10．3天。4个月后随访，生存质量良好，无复发和转移。结论 腹腔镜下进行TME手术是微创外科运用于直肠癌的新进展，较传统开腹手术有一定的优势，但技术要求高，费用较贵。     

乳腺癌组织明胶酶的表达及其与TGFβ1的关系

目的 :研究明胶酶 ( MMP- 9)及其抑制物 ( TIMP- 1 )与转化生长因子 ( TGF)β1及其 I型受体 ( TGFβRI)在乳腺癌组织中的蛋白表达及其相互关系。方法 :建立 40例乳腺癌标本共 1 2 0个微组织的组织芯片 ,应用免疫组织化学 S- P法检测乳腺癌组织 MMP- 9、TIMP- 1与 TGFβ1、TGFβRI蛋白的表达情况。结果 :乳腺癌中 MMP- 9和 TIMP- 1阳性率分别为 65 .7%、45 .0 % ;TGFβ1、TGFβRI在乳腺癌中均有表达 ,两者过表达率分别为 80 %、65 % ;MMP- 9的表达与 TNM分期、组织学分级、腋淋巴结受累呈正相关 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,TIMP- 1的表达与腋淋巴结受累呈负相关 ( P<0 .0 5 ) ;MMP- 9和 TGFβ1的表达呈显著正相关 ( P<0 .0 1 ) ,MMP- 9与 TIMP- 1和 TGFβRI的表达均呈负相关 ( P<0 .0 5 )。结论 :MMP- 9和 TIMP- 1的表达情况与乳腺癌侵袭转移有密切关系。 MMP- 9的表达与 TGFβ1、TGFβRI关系密切。 MMP- 9可能在一定程度上受到 TGFβ1及其受体的调控。     

六血管造影术在出血性脑血管病诊断中的应用

目的探讨六血管造影术在出血性脑血管疾病诊断中的应用。方法50例出血性脑血管疾病患者均行六血管造影术。结果50例患者中，颅内动脉瘤25例，硬脑膜动静脉瘘1例，动静脉畸形10例，颈内动脉海绵窦瘘2例，造影结果为阴性12例。结论六血管造影术对出血性脑血管疾病的诊断有重要价值。