甘肃省公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的　了解甘肃省公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据,为开展结核病健康促进效果评价提供基线资料。方法 采用分层整群抽样,将甘肃省87个县按照GDP排序,分好中差三层,利用随机数字法,在每层中随机抽取2个县,每县抽取2乡,每乡抽取3村,每村抽取100户,每户抽取2人(选择户中出生月日和调查月日最近者),每县最后入选的1200人作为最终的调查对象。对8条核心信息进行问卷调查。结果 合格调查问卷7015份。通过家人、同事、村卫生室/社区卫生服务站医生和乡卫生院/社区卫生服务中心医生是获取肺结核病相关知识或政策为主要途径。核心信息全部知晓率2.2%,核心信息总知晓率为54.2%,3条主要核心信息全部知晓率20.2%,对2条主要核心信息全部知晓率23.1%。城区公众和农村公众对核心信息总知晓率分别为72.8%、53.6%,经统计学检验有显著性差异(χ²=165.04,P<0.01)。不同地区人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=9466.00,P<0.01),不同职业人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=395.50,P<0.01)。结论 甘肃省公众结核病知识知晓率还比较低,不同地区知晓水平不平衡,应重点加强偏远农村和学校结核病防治健康教育工作。     

甘肃省伤害死亡现况分析

目的 分析甘肃省1990－1999年伤害死亡的特点，为进一步开展伤害研究提供基础资料。方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数、潜在价值损失年数等指标分析伤害死亡对人口质量的影响。结果 甘肃省伤害死亡率为58．22／10万，标化死亡率54．29／10万，农村高于城市，男性高于女性（自杀除外）。伤害所致的“早死”较突出，减寿率为17．58‰，标化减寿率为16．26‰，居全死因第1位。随着寿命的损失，标化潜在工作损失率和价值损失率分别为15．13‰和7．54‰。伤害前3位死因分别是自杀、交通事故、坠落。10年间，自杀、交通事故死亡呈上升趋势，意外中毒在20世纪90年代后期也呈上升趋势，而淹死、意外坠落则相反。结论 伤害是影响甘肃省居民健康和劳动力人口质量的主要疾病，是一个严重的公共卫生问题。     

甘肃省禽流感职业高暴露人员禽流感防治基本知识现状调查

目的 了解禽流感职业高暴露人员禽流感相关知识掌握情况，为制订禽流感职业高暴露人员禽流感防治对策提供依据。方法统一设计调查问卷，在全省以市（州）为单位，各市（州）调查50名以上高暴露人员。结果本次共调查665名禽流感职业高暴露人员，一年内有流感疫苗接种史的仅占9．02％。禽类接触方式以饲养为主的占50．38％，其次是屠宰加工禽类，占18．35％，贩运禽类、治疗禽类分别占16、84％、14．43％。听说过禽流感的占86、32％，获取知识的途径主要是电视．仅从电视或电视和其他途径获取知识的占86．93％。禽流感基本知识正确回答率为31．01％．77．53％。正确行为形成率也比较低。结论甘肃省禽流感职业高暴露人员禽流感相关知识掌握率很低，亟需开展健康教育干预活动。     

甘肃省病原学阳性肺结核患者耐药筛查情况分析

目的通过回顾性分析甘肃省病原学阳性肺结核患者耐药筛查情况,为完善我省耐药结核病患者的发现及防控策略提供依据。方法选取甘肃省2017—2019年在"结核病信息管理系统"登记的8 913例初治病原学阳性肺结核患者和841例复治肺结核患者耐药筛查的相关数据资料进行分析。结果 2017—2019年初治病原学阳性肺结核患者耐药筛查率为65.76%,这3年的耐药筛查率差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄段、不同职业的初治病原学阳性肺结核患者耐药率差异有统计学意义(P<0.001);初、复治病原学阳性肺结核患者耐药率由高至低依次为异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇。结论病原学阳性肺结核患者耐药筛查率逐年提高,继续加强对病原学阳性的结核病患者和耐药高危人群开展耐药性检测,对于提高耐药结核病患者的发现率有极其重要的意义。     

我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析

目的 分析我国病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为完善和改进病原学检测阴性肺结核的诊断策略提供科学依据。方法 依据各省自愿的原则,收集山东、青海、甘肃和辽宁4个省的8个县(区)结核病定点医疗机构2017年6月1日至2018年5月31日登记报告并完成治疗的1761例病原学检测阴性肺结核患者,现场复核患者的病案资料、胸部影像学检查(包括X线摄影、数字X线摄影、CT)和实验室检查结果。通过分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查、肺结核实验室检查及影像学检查情况,了解其诊断现状。结果 1761例患者中,有2.3%(40/1761)的患者未开展痰涂片检查,4.9%(87/1761)的患者仅开展了1次或2次痰涂片检查。开展痰培养和分子生物学检测的患者分别占27.1%(478/1761)和24.5%(431/1761)。进行结核菌素皮肤试验(40.2%,708/1761)、γ干扰素释放试验(34.8%,612/1761)和结核抗体检测(44.5%,784/1761)的患者均未超过50%。53.5%(942/1761)的患者仅依靠胸部影像学检查进行诊断,未开展任何实验室检查及诊断性治疗;16.8%(296/1761)的患者胸部影像学检查存储图片质量不合格,存在的问题主要有影像模糊、摄影时曝光电压不合适、存储图片保存不当造成损坏等。经复核诊断,9.7%(170/1761)的患者为误诊或过诊。在过诊和误诊的患者中,88.3%(150/170)为陈旧性肺结核,其余11.7%(20/170)为肺部或胸部炎症、肿瘤和其他病变。结论 县(区)级结核病定点医疗机构对初诊患者查痰的规范性有待提高,需加强对患者病原学检查的力度,提高肺结核与炎症和肿瘤的鉴别能力;规范对病原学检测阴性肺结核的诊断流程。     

复治涂阳肺结核与结核病耐药

结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题.     

甘肃省结核病防治人力资源调查分析

目的了解甘肃省疾病预防控制中心结核病防治人力资源的合理性,为调整、充实结核病防治人力资源队伍及制订培训计划等提供科学依据。方法设计省、市（州）、县（区）三级调查表,省、市（州）、县（区）三级101个疾控中心分别利用2001年、2005年及2009年结核病防治信息监测数据等现有资料自行填写。用EPIdata建库,利用Excel及SPSS17．0进行处理,采用X2检验分析,P〈O．01表示有显著性差异。结果（1）全省2001年和2009年本科7k．vX上学历的结核病专职人员所占比例分别为5．8％和18．8％,2者比较有显著性差异（X2=41．58,P〈O．01）;（2）2001年和2009年市级疾控单位的结核病防治人员具有大专及以上学历人数所占比例分别为48．9％和73．0％,2者比较有显著性差异（x2=11．12,P〈O．01）;2001年和2009年县级疾控单位的结核病防治人员具有大专及以上学历的人数所占比例分别为22．6％和50．9％,2者比较有显著性差异（x2=24．61,P〈0．01）。（3）各级疾控单位结核病防治人员的数量、学历和职称水平逐年增加或提高,同时,新涂阳肺结核患者的发现数每年也有所增加。结论为确保甘肃省结核病防治工作的进一步发展,还需增加结核病防治机构人员编制,并探寻行之有效的培训方法,不断提高其业务素质。     

甘肃霍乱病原菌主要特性评价

对甘肃省近年来霍乱病原茵主要特性进行分析评价。结果：1997年以前，噬茵体一生物分型没有流行株，1998年小川3a为优势流行株，2001年小川3b为优势流行株，2002年优势流行株为稻叶3a，且多茵型同时存在。目前O1拜霍乱弧茵对氟哌酸、吡哌酸、环丙沙星高度敏感，O139拜霍乱弧茵对氟哌酸、吡哌酸、丁胺卡那、茵必治、先锋Ⅳ、先锋Ⅵ高度敏感。0．05％过氧乙酸、0．2％“84”消毒液、0．075％碘伏、0．25％戊二醛均可在5～6分钟100％杀灭不同水体中的霍乱弧茵。本结果将为我省制定霍乱防制对策、紧急应对霍乱突发事件提供针对性依据。     

甘肃省肾综合征出血热11年调查分析

本文综合甘肃省肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫情资料及两个“监测室”的调查研究资料，对全省１９８３－１９９３年本病流行病态势作了结分析。自１９８３年在天水地区及陇南地区发现病例后，疫区逐渐向平凉地区，定西地区及甘南藏族自治州扩展；到１９９３年，一省共报告病１５１４，２９１例，有１８个县（市）报告了当地病例，全省疫情，８０年代稳定，发病率为０．０２－０．０５１０万：９０年代，疫情持续上，发病率为０．０９     

甘肃省学生肺结核疫情流行特征分析

了解甘肃省学生肺结核登记报告情况及疫情流行特征,为学校肺结核防治工作提供参考.方法 收集2008-2013年甘肃省学生肺结核发病及基础资料,采用描述性统计方法分析学生肺结核流行病学特征.结果 2008-2013年甘肃省学生活动性肺结核报告发病率分别为37.55/10万,33.45/10万,28.70/10万,24.25/10万,20.19/10万和14.59/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05),年递降率为12.36%;同期报告学生涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(P<0.05),年递降率为13.46%;学生病例占全人群肺结核病例的比例从2008年的6.32%(1 640/25 953)下降到2013年的3.93%(721/18 360) (P<0.05).报告学生肺结核病例中15~24岁年龄组最多,占学生总病例数的84.58%(6 254/7 394);学生病例中,男女比例为1.61:1.结论 甘肃省学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,表现为春、秋两季发病最多.男生和15~ 24岁年龄组应作为学校结核病防控的重点人群.