北京社区结直肠癌筛查的初步结果分析

目的探索城市居民中老年人群结直肠癌的发病情况,并通过积极干预降低社区结直肠癌的发病率。方法北京丰台区东高地居民区16个单位50～80岁共10740人接受大肠癌筛查,9843人(91.65%)接受连续3次的便隐血(免疫法)检查,阳性患者2709人(占受检者的27.52%),其中260人(占便隐血阳性者的9.60%)接受了电子肠镜检查。结果260例接受电子肠镜检查的患者中,检出大肠癌12例,男性8例,女姓4例,年龄66～77岁。其中息肉癌变2例,直肠类癌2例(均为早期),DukeⅡ期大肠癌4例,DukⅢA期大肠癌1例。检出结肠腺瘤127例。结直肠癌的检出率为121.9/105。结论城市居民中老年人群结直肠癌的发病率呈直线上升。通过便隐血检查后,阳性患者接受肠镜检查可以发现早期结直肠癌。建议此项工作应在城市居民中广泛开展以改善结直肠癌的预后。     

护理质量控制路径新思路

护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标,也是护理管理者探讨的重要课题,特别是在护理质量管理网络中起计划、组织、协调、控制作用的护理部。为了适应新世纪护理工作发展的需要,我院护理部实行了由护理部主任、护理质量督导、病区护士长、病区质控员、护士组成的护理质量控制路径,使护理质量在科学管理体制上有了新的突破,从而保证了护理安全,护理质量有了明显提高。     

不明原因消化道出血患者10例胶囊内镜结果分析

不明原因消化道出血（OGIB）系指常规胃肠镜检查、小肠放射学检查尚无明确病因的持续或反复发作的消化道出血。因不明原因消化道出血病变部位主要位于小肠．故又称小肠出血。小肠出血的原因种类繁多，常规胃肠镜检查及放射学检查难以发现小肠病变，小肠出血是消化道检查的难点。胶囊内镜问世，填补了小肠可视性检查的空白．也为消化道无创性检查带来了新的革命^[1]，胶囊内镜检查的安全性很高，患者无痛苦。不良反应和并发症较少^[2]。现选择2011年1～12月来我院就诊的不明原因消化道出血患者10例进行临床资料分析。     

以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌（附63例）

目的：观察以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效和耐受性。方法：选取幽门螺旋杆菌感染患者63例,随机分两组,接受7d的抗幽门螺旋杆菌治疗。莫西沙星组予以莫西沙星400mg/次,1次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。对照组予以克拉霉素500mg/次,2次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。停药4周后行^13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌,对比两组幽门螺旋杆菌根除率,并评价耐受性。结果：莫西沙星组幽门螺旋杆菌根除率为90.3%,对照组为78.1%,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星对幽门螺旋杆菌的根除率明显优于克拉霉素。     

结肠息肉生物学特性与年龄的相关性研究

目的分析结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的相关性。方法选取2009年1月至2016年6月北京航天总医院收治的1 080例结肠息肉患者为研究对象,按年龄分为3组:20~40岁(青年组)、41~60岁(中年组)和60岁(老年组)。对3组患者均行电子结肠镜检查,对各组结肠息肉的大小、生长方式及病理分型与年龄之间的关系进行分析与探讨。结果 1 080例患者中青年组68例(6.30%),中年组498例(46.11%),老年组514例(47.59%)。各组结肠息肉均以0.5 cm为主,0.5~1.0cm次之,2.0cm较少见;各组结肠息肉大小的差异无统计学意义(P0.05)。各组结肠息肉生长方式的差异有统计学意义(P0.05),青年组以亚蒂息肉为主(55.88%),有蒂息肉次之(27.94%),无蒂息肉少见(16.18%);中年组与老年组以无蒂息肉为主(55.42%和61.09%),亚蒂息肉次之(27.91%和25.68%),有蒂息肉较少见(16.67%和13.23%)。3组均以腺瘤性息肉为主;但各组结肠息肉病理分型次差异有统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长,腺瘤性息肉的比例呈显著上升趋势,炎性与增生性息肉比例逐渐下降,癌性息肉各组均较少见。结论年龄是结肠息肉生物学特性的重要影响因素,在青年组以亚蒂息肉为主,中年组和老年组以无蒂息肉为主。各年龄组均以腺瘤性息肉为主,而且随着年龄的增长,腺瘤性息肉所占比例明显上升。     

基于MDT的ERAS护理对PCNL患者护理效果及并发症的影响

目的：探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的快速康复外科(ERAS)护理对经皮肾镜取石术(PCNL)患者护理效果及并发症的影响。方法：选取2019年1月1日～2020年9月30日收治的40例PCNL患者作为对照组,围术期采用常规护理;选取2020年10月1日～2022年5月31日收治的40例PCNL患者作为观察组,围术期采用基于MDT的ERAS护理。比较两组护理效果及并发症情况。结果：观察组健康教育知晓率高于对照组(P<0.05),术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后感染、出血、腹腔积液等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组就医体验高于对照组(P<0.01)。结论：基于MDT的ERAS护理能够加快PCNL患者的术后康复,并在一定程度上减少术后并发症,提高患者的就医体验。     

结直肠癌黏蛋白1的表达及其与临床特征的相关性

目的:分析黏蛋白1(MUCs1)在结直肠癌患者中的表达情况及其与临床特征的关系。方法:选取2015年6月至2016年5月间在我院就诊的结直肠癌患者82例作为研究对象,以所有患者手术后的癌组织、正常结直肠组织为研究材料,提取组织中的总RNA,反转录后使用荧光定量PCR检测MUCs1 mRNA的表达情况,并分析结直肠癌患者TNM分期、术后6个月、12个月复发、转移、死亡情况与患者癌组织及正常结直肠组织中MUCs1 mRNA表达水平的关系。结果:随着患者T分期、N分期的逐渐提高,癌组织中MUCs1 mRNA的表达水平也逐渐升高,T1-T4、N0-N3分期患者癌组织中MUCs1 mRNA的表达水平与正常组织比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月及术后12个月的复发、转移、死亡患者癌组织中MUCs1 mRNA的表达水平与正常组织相比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月及术后12个月复发、转移、死亡患者癌组织中MUCs1 mRNA的表达水平与未复发、未转移、未死亡的患者相比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:MUCs1在结直肠癌患者中的表达情况与预后呈明显的正相关性。     

快速尿素酶试验与组织病理学检测幽门螺杆菌的结果分析

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因，感染Hp持续时间越长，发生消化道疾病的危险性越高。Hp的检测对于许多上消化道疾病治疗方案的制定及Hp根除疗效的评估有重要作用。     

护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的实效性评价

目的:探究并评价护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的应用价值。方法:选择2011年6月至2014年6月在我院接受抗结核药物治疗的老年肺结核患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例,其中对照组在治疗期间仅给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预。护理前后对2组患者进行肝功能检验,统计丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)数值,并在护理结束后调查2组的护理满意度。结果:干预组护理满意度为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前ALT和TB比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组ALT和TB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组发生腹胀腹泻和全身乏力2个不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效缓解老年肺结核患者抗结核药物治疗时肝损害程度,且改善患者生活质量,是安全可靠的护理方案。