急性间歇性卟啉病2例误诊报告

急性间歇性叶琳病是一种较少见的常染色体显性遗传病，极易误诊。现将误诊2例报道如下。1病例介绍【例11患儿女，6岁。因全腹部阵发性绞痛2小时，于1993年2月入院。患儿入院前因咳嗽服用复方新诺明，10小时后突然出现全腹部阵发性绞痛，发作时患儿面色苍白，大汗淋漓，狂躁不安，时呈晕厥样，并诉腰背及全身酸痛，时伴恶心、呕吐，发作间歇期平静如常。腹痛发作后尿液呈咖啡色。l年前曾因“服用磺胺药”后出现类似发作，诊断磺胺药过敏。体检：体温37C，脉搏120次／分，呼吸26次／分，营养发育差，痛苦貌，两肺正常，心音钝，律齐，腹平软…     

32例急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病,静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一,溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通。溶栓治疗时间越早,梗死范围越少,病死率越低。详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要,我们于2002年1月至2007年12月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料所有病例均符合WHO规定的AMI诊疗标准,并具备下列条件:严重胸闷,持续性心肌缺血性疼痛>30min,硝酸甘油不能缓解;②心电图至少2个相邻导联ST段抬高>0.1mV,或胸导联抬高>0.2mV;③发病时间在6~12h内;④年龄<80岁;⑤无溶栓禁忌证。急性心肌梗死患者32例,男23例,女9例,年龄42~72岁,平均63.2岁。溶栓距发病时间:<3h者14例,3~6h者8例,6~12h者10例。溶栓药物使用广东天普生物化学制药有限公司生产的“洛欣”注射用尿激酶,每支25万U,根据患者体重情况将尿激酶150~200万U用10ml生理盐水溶解后再加入5%GS l00ml,30min内静脉滴入,滴完后4h使用静脉肝素,共用5~7d。结果静脉...     

挤压胸廓结合喉镜下吸引用于剖宫产窒息新生儿复苏的临床研究

目的对比观察挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引清理气道法与传统吸引法用于剖宫产中重度窒息新生儿复苏的临床效果。方法选择剖宫产1min Apgar评分2~4分的中重度窒息儿60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组采用挤压胸廓结合喉镜直视下吸引清理气道。B组采用常规方法清理气道,不挤压胸廓。有胎粪吸入者两组均行气管插管抽吸。清理气道后行面罩加压人工呼吸(已气管插管抽吸者直接行气管插人工呼吸),30秒后无改善行气管插管人工呼吸。观测并记录复苏时间、气管插管人工呼吸例数、新生儿娩出后1min、5min、10min三个时段的Apgar评分。结果复苏时间A组(3.93±0.87min)较B组(4.53±1.31min)短(p<0.05)。Apgar评分,5min时A组(9.47±0.90)明显高于B组(8.77±1.34)(p<0.05)。复苏时发现气管内有胎粪吸入A组7例,B组8例;需行气管内插管人工呼吸的例数两组比较有显著差异(p<0.05,)。另外,A组在喉镜直视下可见有粘液(部分有胎粪污染)或白色泡沫样液体伴随胸廓挤压从声门中挤出,部分新生儿挤压胸廓吸引完毕已诱发出呼吸。结论挤压胸廓结合喉镜直视下吸引既能及时有效地清理气道,又起到张肺作用及时恢复氧气供给,有助于提高窒息复苏成功率,减少并发症。     

静脉留置针两种穿刺置管效果比较

目的:比较两种静脉留置针穿刺置管方法对穿刺成功率的影响,改进静脉留置针穿刺置管方法.方法:选择妇科患者300例随机分为实验组和对照组,每组150例,对照组采用基础护理学教科书上的常规方法操作;实验组在常规方法的基础上进行改进:进针见同血后即停止进针,左手握持固定针芯,并继续绷紧皮肤,固定静脉,右手顺血管方向推进外套管大部分后,左手松开针芯,右手继续将外套管完全送人血管,然后撤出针芯.比较两组患者的穿刺成功率.结果:穿刺成功率实验组为96.0%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在留置针穿刺见回血后固定针芯和静脉血管,先推进外套管再退针芯的进针置管方法有利于提高穿刺成功率.     

心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响

目的:研究心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响。方法:选择2015年2月-2017年1月院前急救患者92例,分为常规组和研究组,常规组采用常规护理干预;研究组在常规组基础上给予心理护理干预。对患者护理前后心理状态和急救治疗依从性进行比较。结果:研究组患者护理后心理状态均明显优于常规组,P0.05。研究组急救治疗依从性明显高于常规组,P0.05。结论:心理护理干预对院前急救患者依从性和心理状态的影响较大,可有效改善患者心理状态,提高其急救治疗依从性,有利于降低死亡率,改善患者预后,值得推广应用。     

断指/肢再植组织血运观察专科护理单的应用效果观察

目的探讨断指/肢再植组织血运观察专科护理单的临床应用效果。方法应用断指/肢再植组织血运观察专科护理单对58例断指/肢再植病人进行护理及记录,在病人出院时进行护理服务满意度调查,与去年同期对比;对护士在使用专科护理表格前后进行断指/肢再植组织血运观察专科知识掌握情况对比。结果病人对护理的服务满意率从去年同期的82%上升到95%,护士使用专科护理表格后对断指/肢再植组织血运观察专科知识掌握有显著提高。结论应用断指/肢再植组织血运观察专科护理单对断指/肢再植病人进行护理及记录能提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,使护士更好地掌握专科护理知识。