1186例男性不育患者实验室检查结果及病因分析

目的结合新的实验室诊断方法,探讨男性不育患者可能病因,为临床治疗提供更多真实可靠的依据和选择。方法对2004年3月—2005年3月男科门诊收治的男性不育患者按WHO流程图进行诊断分析,在精液常规分析基础上,进一步合理选择精浆生化检测、血清性激素检测、生殖道感染的检测与睾丸活检等检查。结果无精子症10.9%,少精子症21.2%,精浆AsAb阳性7.1%,弱精子症52.7%。结论性功能障碍引起的不育症比例下降,反映人们性观念的进步;弱精子症占男子不育症比例上升最快,其病因和治疗值得探讨;免疫性不育症呈上升趋势,合并的鼻系疾病值得重视。      

附睾精子冷冻保存对单精子胞浆内注射临床结局的影响

目的:回顾性分析54例采用冷冻附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育以及妊娠结局.方法:54例冷冻保存的附睾精子解冻复苏,采用ICSI法受精,观察胚胎发育形态,经72 h体外培养后移植,将282例采用新鲜附睾精子的ICSI结局为对照组.结果:正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率冻精组与新鲜组之间无显著差异(72.4%vs 74%,98.1%vs96.3%,51.7%vs 46.8%,42.6%vs 39.0%,P>0.05),两组均未出现新生儿畸形.冷冻附睾精子复苏率为65.9%.结论:冷冻附睾精子对胚胎发育以及妊娠结局无显著影响.     

养精胶囊治疗弱精子症的临床观察

目的探讨养精胶囊治疗弱精子症的疗效与安全性。方法245例弱精子症患者随机分为治疗组195例与对照组50例,治疗组口服养精胶囊,对照组服用五子衍宗丸,治疗90天后评定疗效。结果治疗组总有效率为88.68%,对照组总有效率71.11%,2组总有效率有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后前向运动精子的比例逐渐增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对于合并少精子症,精子密度大于500万/mL,养精胶囊能增加精子密度,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);增加精浆果糖的含量,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论养精胶囊治疗弱精子症疗效显著,对于精子密度大于500万/mL的少弱精子症,能显著增加精子密度,无严重不良反应。      

染色体核型分析和AZF检测在男性不育中的应用

目的：探讨染色体核型分析和无精子因子（azoospermia factor,AZF）微缺失检测在男性不育中的应用。方法：对2017年1月—2020年6月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科就诊的1 899例中重度少精子症和非梗阻性无精子症男性不育症患者,进行外周血染色体核型分析和AZF微缺失检测。结果：1 899例男性不育症患者检出225例染色体核型异常,染色体核型异常率为11.85%,最常见核型为47,XXY,占41.78%（94/225）;AZF微缺失215例,异常率为11.32%,最常见类型为AZFc区缺失,占69.30%（149/215）。结论：将染色体核型分析和AZF微缺失检测二者结合应用于临床寻找男性不育症的病因,可以提供更加明确的遗传学诊断。     

动力髋螺钉板系统(DHS)治疗股骨粗隆间骨折62例体会

目的探讨动力髋螺钉板系统（Dynamic Hip System）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用Regazzoni＇s手术方法．DHS钢板内固定。结果临床治疗62例．随访6-18个月,平均9个月,关节活动优良者95％,骨折愈合率为96．1％,髋内翻2例．占3．2％,断钉1例．取出后重新固定愈合。结论DHS固定治疗粗隆间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症。     

1556例儿童营养状况调查分析

我所2005年以来,每年5月都要对地区直属托幼机构儿童的营养状况进行监测,现将2012年1556例儿童的营养状况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料为地区直属托幼机构的全部儿童1556名,其中0~2岁组296人,3~6岁组1260人。采用统一表格,由专业人员深入各托幼机构进行标准的全面的体格检查。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理体会

子宫肌瘤合并妊娠,在临床上并非罕见,约占肌瘤患者0.5—1％,常见于30岁以上妇女。子宫肌瘤合并妊娠,在孕产期常发生一系列并发症,增加了剖宫产的机会,故本人就从事妇产科工作以来,对子宫肌瘤合并妊娠的处理谈一点体会。     

成人型多囊肾并发男性不育症行胚胎植入前遗传学诊断的结局分析

目的:成人型多囊肾(ADPKD)是最常见的遗传性肾脏疾病,ADPKD可引起少弱精子症和无精子症,从而导致男性不育症。本文回顾性分析了ADPKD并发男性不育症行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的治疗结局。方法:回顾性分析了2015年4月至2017年2月行PGD治疗的7例ADPKD并发男性不育症夫妇的临床资料,6例为少弱精子症,1例为梗阻性无精子症。7例患者均为PKD1基因杂合突变。ICSI后培养囊胚至第5或6天行卵裂球活检,采用Sureplex扩增试剂盒进行单细胞全基因组扩增,首先进行单体型连锁分析和Sanger测序,未致病的胚胎再进行全基因组低覆盖度测序行染色体拷贝数分析。选择非致病且整倍体的囊胚进行移植。结果:7例患者共行7个PGD周期,26枚囊胚中,12枚为未致病的整倍体囊胚。7例患者冻胚移植后6例临床妊娠,其中5例顺产(4例单胎,1例双胎),自然流产1例。结论:ADPKD并发男性不育症经PGD后可以实现较高的妊娠率与活产率,又可以避免子代再患ADPKD。本结论对于可以自然妊娠的ADPKD患者也有一定的借鉴意义。     

骨创伤膏加红外线灯治疗溃疡期褥疮36例

目的 观察自制中药制剂骨创伤膏与红外线灯配合治疗溃疡期褥疮的疗效.方法 将我院入院时患有褥疮的患者随机分组分为两组,治疗组在常规护理基础上用骨创伤膏换药,并给予红外线灯照射1～2次;对照组用庆大霉素湿纱布湿敷疮面后,再用红霉素软膏敷料覆盖于疮面.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 骨创伤膏与红外线灯配合治疗褥疮,能加强局部血液循环,促进肉芽组织生长和痂皮形成,加快疮面愈合,且无明显毒副作用.