重症监护室侵入性操作的感染分析与护理干预

目的总结重症监护室（ICU）内各种侵入性操作与相关感染的关系及护理干预。方法对2008年7月-2009年6月ICU收治的患者进行回顾性调查,了解ICU内侵入性操作与相关感染发生情况。结果 479例患者在ICU住院期间发生医院感染83例次,医院感染率17.33%,其中与侵入性相关感染74例次,占89.16%。各侵入性操作的医院感染发生率：气管插管/切开（未使用呼吸机）为14.81%;使用呼吸机为33.65%;留置导尿管为7.69%,留置胃管为7.14%;动静脉置管为0.94%。侵入性操作越多,感染率相应增高。结论对危重患者实施侵入性操作时,加强对呼吸系统、泌尿系统、血管内导管等相关感染的预防与控制,切断感染链是控制因侵入性操作而发生医院感染的有效方法。     

纯运动性偏瘫

本文报告50例纯运动性偏瘫,经CT证实为脑梗塞35例,脑出血15例。病变部位分别在壳核,内囊,尾状核、苍白球等处。对临床表现和CT所见做了比较。     

侵入性护理操作时护士行为的模式研究

目的探讨侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应的相关性,了解患者对护士行为的需求,寻求规范的护士行为模式。方法采用描述性相关性研究,自设测量表对250例首次接受侵入性护理操作患者进行问卷调查,采用单因素Logistic回归法分析,确定侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应有无相关性。结果 250例接受侵入性护理操作的患者应激反应中焦虑239例和恐惧11例,其中护士对侵入性护理操作是否解释、护士的操作技术、护士的表情语气、护士的动作与患者的应激反应相关（P〈0.001）,与护士仪表仪容不相关。结论侵入性护理操作时护士行为与患者的应激反应相关,因此在侵入性护理操作时护士应具备同理心,有良好的职业态度,在语言、动作、表情上规范自己行为,减少患者不良心理反应,获得患者心理认同。     

ICU多重耐药菌感染患者目标监测与干预

目的 了解多重耐药菌在ICU中的流行情况并采取积极的控制措施,防止发生多重耐药菌医院感染暴发流行.方法 对ICU多重耐药菌进行目标性监测,分析2009-01-2010-12 ICU送检标本检出的多重耐药菌资料,并采取干预措施.结果 实施24个月内,检出感染或定植多重耐药菌152例,占全部送检菌株的45.30％,感染部位以下呼吸道为主,占67.76％(103株),耐药菌株以产ESBLs的菌株为主,共1 22株(80.26％),均采取了手卫生、接触隔离、合理使用抗生素等干预措施,未发生医院感染暴发流行.结论 合理使用抗菌药物,采取隔离措施,加强医务人员的清洁手消毒等干预措施,能有效预防多重耐药菌的发生与流行.     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将本院收治的102例糖尿病患者出院后随机分为干预组和对照组,干预组进行社区护理干预,对照组不作干预,6个月后调查2组组遵医行为与血糖指标。结果干预组遵医行为显著优于对照组,其中自我管理能力及血糖控制明显提高（P〈0.01）。结论社区护理干预可改善患者的遵医行为,提高对糖尿病并发症控制率。     

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察

目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术的围术期进行护理干预.方法 对该院2009年12月～2010年12月50 例行腹部外科手术合并糖尿病患者实施围术期护理干预,另随机抽取50例无糖尿病腹部外科手术病人为对照组.结果 术后并发症如切口感染、肺部感染、泌尿系感染、住院时间,腹部外科手术患者糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 腹部外科手术患者合并糖尿病病人在围术期给予综合降糖治疗和正确的围术期护理干预,其术后并发症及病死症发生、住院时间与无糖尿病腹部外科手术相比无明显差异,能平稳度过围术期.     

高效液相色谱法测定甲磺酸达比加群酯胶囊的含量

目的 建立一种简便、灵敏的测定方法来检测甲磺酸达比加群酯胶囊的含量。方法 采用高效液相色谱法测定甲磺酸达比加群酯胶囊中主药的含量，色谱柱：ODS C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相∶甲醇-水(75∶25,水中加0.1%三乙胺),检测波长：323 nm,流速：1.0 mL·min^-1;柱温：35℃;进样体积：10μL。结果 甲磺酸达比加群酯在0.5～10μg·mL^-1范围内线性关系良好(R²=0.9999),平均回收率为98.93%,RSD为0.46%。结论 该方法操作便捷、灵敏度高，结果准确，可用于甲磺酸达比加群酯胶囊中甲磺酸达比加群酯的含量测定。