IgA肾病诊断和治疗新进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是B erger等于1968年经肾活检后应用免疫技术首次报道的。IgAN是全世界特别是在亚洲国家最常见的原发性肾小球肾炎。该病一般多发生于上呼吸道感染之后,其发病机制尚不完全明了,免疫机制起主要作用,并且遗传因素所起的作用也越来越受到人们的关注[2]。在确诊后的15 a时间,约有15%～40%的患者发展为终末期肾脏疾病（End stage rend d isease,ESRD）。     

芪脂饮对动脉粥样硬化家兔环磷酸腺苷含量的影响

目的:探讨芪脂饮对动脉粥样硬化(AS)引起的心血管舒编功能障碍的作用机制.方法:将健康雄性新西兰家兔,随机分为正常组、模型组、实验组和对照组.对各组采取不同干预因素,取材后观察各组家兔血浆及心肌组织环磷酸腺苷(CAMP)的含量.结果:和模型组比较,实验组CAMP的含量明显升高(P＜0.01).结论:芪脂饮可能是通过升高CAMP的含量,以改善AS的形成及其所致的心血管舒缩功能障碍,最终起到防治AS引起的心血管疾病作用的.     

新药引进初评的量化探讨

目的:建立新药引进初评的量化评分办法。方法:根据制药厂或医药公司资质、“医保”分类、中标情况、同品种对比、药效学与药动学参数、专科用药及临床需求等,设计量化评分项目与内容,赋予分值,当总分达到预定分值,即可进入下一程序,否则不予引进。结果与结论:通过量化评分,可科学、客观地对新药进行评估,减少新药引进的盲目性和随意性。     

芪脂饮对动脉粥样硬化家兔内皮素及一氧化氮合酶含量的影响

目的：探讨益气活血复方芪脂饮对动脉粥样硬化（AS）引起的心血管舒缩功能障碍的作用机制。方法：将健康雄性新西兰家兔,随机分正常组、模型组、实验组和对照组。对各组采取不同干预因素,取材后观察各组家兔血浆及心肌组织的内皮索（ET）含量和血清及心肌组织一氧化氮合酶（NOS）的含量。结果：和模型组比较,实验组ET的含量明显降低（P〈0.01）,NOS的含量明显升高（P〈0.01）。结论：芪脂饮可能是通过调节ET和NOS的平衡,以改善AS所致的心血管舒缩功能障碍,最终起到防治AS引起的心血管疾病作用的。     

头孢哌酮钠致过敏性休克死亡

患者男,64岁。因咳嗽、心前区不适3d,于2004年5月20日到某私人诊所就诊。查体:T36.8℃,P80次/min,BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,双肺呼吸音粗。诊断:上呼吸道感染,冠心病。有青霉素过敏史。治疗:①生脉注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d;②头孢噻肟钠2g+0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d;③三磷酸腺苷40mg+辅酶A100U+维生素C2g+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,滴速40滴/min。使用两天,病情平稳。2004年5月22日,第②组输液改为头孢哌酮钠2g+5%葡萄糖注射液250mL,2次/d治疗。当日静滴头孢哌酮5min时,感觉胸部不适、气短。查体:心…     

芪脂饮对动脉粥样硬化家兔超氧化物歧化酶及丙二醛含量的影响

目的探讨益气活血复方芪脂饮对动脉粥样硬化（AS）家兔血清中超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量的影响。方法将健康雄性新西兰家兔,随机分为正常组、模型组、实验组和对照组。对各组采取不同干预因素,取材后观察各组家兔血清中SOD和MDA的含量。结果与模型组比较,实验组血清MDA含量明显减少（P〈0．01）．SOD含量显著增加（P〈0．01）。结论芪脂饮可增加SOD的活力和减少MDA的含量,抑制脂质过氧化过程对血管内皮的损害,从而延缓和阻止AS癍块的形成和发展,减少冠心病的发生。     

武汉市某高校人群代谢综合征患病调查

目的分析高校教师人群代谢综合征的患病率及其相关因素的流行病学特征。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查。结果该高校人群的代谢综合征、糖尿病、糖代谢异常、高血压及腹型肥胖率分别为:6.53%、4.43%、5.36%、6.87%、8.91%。结论应该采取措施帮助本社区教师预防代谢综合征的发生。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血清血管内皮生长因子和一氧化氮水平变化的研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与一氧化氮(NO)在先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)形成和发展中的作用及二者之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法和分光光度法分别检测25例CHD伴PH(PH组)及16例CHD不伴PH(对照组)患儿静脉血血清VEGF和NO的含量,并进行比较分析.结果 (1)PH组血清VEGF和NO含量明显高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01);(2)PH组血清VEGF和NO含量与平均肺动脉压力呈正相关(r=0.712,P＜0.01;r=0.602,P＜0.01);(3)PH组血清中VEGF与NO含量呈正相关(r=0.801,P＜0.01).结论 VEGF和NO在CHD伴PH的形成和发展中起保护作用;VEGF可能通过NO介导而发挥其血管重构作用.     

SPINK1在前列腺癌中的基础及临床转化研究进展

在肿瘤发生和演进中发挥驱动作用的基因改变常可作为特异性诊断标志物、分子分型的依据和治疗新靶点。丝氨酸蛋白酶抑制因子Kazal1型(SPINK1)又被称为胰腺分泌性胰酶抑制因子(PSTI)或肿瘤相关性胰酶抑制因子(TATI),是一种由56个氨基酸残基组成的分泌性多肽,主要作用是抑制胰蛋白酶原等多种丝氨酸蛋白酶原活性。最近的研究提示,SPINK1可能通过发挥类生长因子作用,促进前列腺癌的生长和侵袭。SPINK1和前列腺癌患者的预后密切相关,可能是某些恶性程度高的前列腺癌的潜在治疗靶点。本课题组研究初步证实SPINK1的过表达与前列腺癌患者的临床不良预后呈正相关。本文通过对现阶段前列腺癌中SPINK1的基础及临床转化研究作简要综述,旨在强调其在前列腺癌的预后评价和治疗靶点选择上的重要意义。     

对我院医务人员药品不良反应知识水平的调查分析

目的了解我院医务人员对药品不良反应(ADR)知识的认识和掌握情况,为开展ADR报告和监测工作提供方向和依据。方法对我院医务人员进行现场问卷作答,调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理。结果医务人员对ADR定义的答对率为12.50%;93.33%认为应报告所见ADR,但仅有39.58%报告过ADR;68%以上认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关。院内刊物在提高《国家药品不良反应信息通报》知晓率和认识程度方面发挥了重要作用。结论医务人员ADR知识水平整体偏低、职能部门认识不足、管理脱节、培训不到位和监管不力,是目前ADR上报率低的主要原因。医院应提高重视程度,努力把工作落到实处。