急性冠脉综合征患者D-二聚体的检测及意义

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等冠心病急症。ACS的发生与冠脉内斑块的不稳定及冠脉内血栓的形成有关。D-二聚体为纤维蛋白溶栓后的产物,是血栓形成及存在的标志物之一。本文检测患者血中D-二聚体的浓度,旨在观察血栓形成在ACS中所起的作用。     

腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除术的疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除术治疗结直肠癌肝转移的效果及对患者免疫功能的影响.方法 根据治疗方式将106例结直肠癌患者分为腔镜组和传统组,各53例,腔镜组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术+肝切除术治疗,传统组患者给予传统开腹结直肠癌根治术+肝切除术治疗.比较两组患者一般手术指标、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和2年总生存率.结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于传统组(P﹤0.01),术中出血量明显少于传统组(P﹤0.01),术后下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显短于传统组(P﹤0.01).术后48 h,腔镜组患者血清IL-10、IL-6水平均明显低于传统组,IFN-γ水平明显高于传统组(P﹤0.01),血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于传统组(P﹤0.01),CD8+水平明显低于传统组(P﹤0.01).腔镜组患者术后并发症总发生率为11.32％,低于传统组患者的26.42％(P﹤0.05).随访2年,腔镜组患者的总生存率为39.62％,与传统组患者的50.94％无明显差异(P﹥0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性术+腹腔镜肝部切除术治疗结直肠癌肝转移患者的疗效与传统开腹手术相当,但具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小的优势.     

低分子肝素钙、洛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征。我院应用低分子肝素钙、洛伐他汀治疗UAP取得较好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 对象 观察组40例,男28例,女12例,均为我科2001年1月-2003年4月住院患者,其中初发型心绞痛8例,恶化劳累性心绞痛12例,静息心绞痛6例,梗死后心绞痛9例,变异型心绞痛5例,所有病例均符合1979年WHO推荐的冠心病命名及诊断标准。另选40例UAP作为对照组,二组在     

鹿芪颗粒对急性心肌梗死大鼠心功能及血清内毒素水平影响的实验研究

目的观察鹿芪颗粒对急性心肌梗死大鼠心功能及血清内毒素(LPS)水平的影响。方法 60只雄性成年健康Wistar系大鼠随机分为假手术组、模型组、万古霉素组(0.075 g·300 ml~(-1)·d~(-1))、中药低剂量组(0.25 ml·kg~(-1)·d~(-1))、中药中剂量组(0.5 ml·kg~(-1)·d~(-1))、中药高剂量组(0.75 ml·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只。除假手术组外,其余5组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,假手术组大鼠除不结扎冠状动脉外,余手术方法相同。造模成功后各药物组分别给予相应药物,假手术组、模型组给予等量0.9%NaCl溶液,连续干预6周。观察各组大鼠心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)]、血清LPS水平及心肌组织病理学情况。结果①与假手术组比较,模型组LVEF、FAS值降低(P0.05),血清LPS水平升高(P0.05)。②与模型组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF、FAS值升高(P0.05),③与万古霉素组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF及FS值升高(P0.05),④与中药低剂量组比较,中药中、高剂量组大鼠LVEF及FS值升高(P0.05),血清LPS水平降低(P0.05)。⑤中药中、高剂量组组间比较,大鼠心功能、血清LPS水平差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿芪颗粒可改善急性心肌梗死大鼠的心功能,减少心肌组织炎性面积,其机制可能与降低血清LPS水平、维持心脏稳态有关。     

成人肾母细胞瘤病案分析

目的：探讨细胞跨膜Notch配体4（delta-like ligand 4，DLL4）蛋白和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fac－tor，VEGF）在子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测48例EMs的异位内膜（A组）、37例在位内膜（B组）及30例正常子宫内膜组织（C组）中DLL4和VEGF蛋白的表达。结果：（1）A、B、C 3组中，DLL4蛋白的平均积分光密度（integral optical density，IOD）值分别为（145.01±10.47）、（115.56±10.87）、（90.08±8.56），VEGF的IOD值分别为（148.48±8.36）、（122.79±5.68）、（108.75±7.39），组间差异均有统计学意义（F=279.113和r=296.049，P均<0.05）。（2）A、B两组中DLL4和VEGF蛋白的表达存在正相关（r=0.828和r=0.773，P均<0.05），C组中二者的表达无相关性。（3）A、B两组中Ⅰ、Ⅱ期DLL4和VEGF蛋白的表达均显著低于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。结论：DLL4、VEGF蛋白可能在EMs的发生发展中发挥着重要作用。     

血浆同型半胱氨酸对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义

目的探讨检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义。方法对经冠脉造影确诊为冠心病的患者检测血浆Hcy水平。根据患者病情及冠状动脉病变支数分组进行统计分析。对照组为排除心血管疾病的同期体检者。结果急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（SA）组血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0.001）,血浆Hcy水平依次为AMI组〉UA组〉SA组,差异有统计学意义（P〈0.001）;血浆Hcy水平随冠脉病变支数的增加依次升高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论冠心病患者血浆Hcy水平可对冠状动脉粥样硬化的程度进行一定的评估,以便及早采取干预措施,降低发生心血管事件的风险。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析

目的:比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法:收集75例晚期结直肠癌患者,其中采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗36例(替吉奥组),采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗39例(卡培他滨组);每2个周期评价疗效及毒性,并随访2组的疾病进展时间。结果:替吉奥组和卡培他滨组的客观有效率分别为44.4%和41.0%,疾病控制率为80.5%和76.9%,中位疾病进展时间为8.6个月和8.0个月,2组以上指标相比,差异均无统计学意义(χ2=0.089、0.147、2.625,P均>0.05)。2组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征及口腔黏膜炎等,以Ⅰ、Ⅱ级为主,但替吉奥组血小板减少发生率高于卡培他滨组(36.1%vs15.3%,χ2=4.251,P=0.039),手足综合征发生率低于卡培他滨组(13.8%vs 35.8%,χ2=4.794,P=0.029)。结论:替吉奥联合奥沙利铂可作为晚期结直肠癌的一种新的治疗选择。     

大叶蛇葡萄化学成分及药理活性研究进展

大叶蛇葡萄为葡萄科植物，本文回顾课题组多年来对该植物的研究，并广泛阅读整理文献对其化学成分及生物活性的研究现状开展了系统的归纳总结，为今后深入大叶蛇葡萄的资源开发及活性研究奠定基础。     

鹿红方对急性心肌梗死PCI术后患者冠状动脉微循环的影响

目的:探讨鹿红方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者冠状动脉微循环的影响.方法:纳入68例急性心肌梗死PCI术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用鹿红方口服,两组治疗疗程均为12周.比较两组患者的心绞痛发病例数、中医证候疗效;于治疗前后检...