驻冀部队军人无偿献血者Rh血型抗原分析

为了更好地保障军队血站血液的正常供应,特别是RhD阴性特殊血型的供血,解放军石家庄血站从2000年6月—2010年12月,对87166万驻冀部队军人无偿献血者Rh血型抗原进行筛查,建立了快速、准确的微柱凝胶筛查RhD血型的方法,并对其他Rh血型抗原加以鉴定和分类，结合ABO血型分布进行统计学分析，以期掌握其分布规律。     

肝癌特异性靶标致敏DC诱导CIK细胞对肝癌HuH-7细胞及移植瘤的抑制

目的：观察负载肝癌特异性DC靶标的树突状细胞（dendritic cell,DC）与细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer cell,CIK）细胞共培养后对肝癌细胞HuH-7的杀伤作用以及对裸鼠肝癌移植瘤的治疗效果。 方法： 外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞。分别利用肝癌特异性DC靶标和肝癌HuH-7细胞冻融抗原刺激DC,ELISA法测定其对DC IL-12分泌的影响。DC HuH-7、DC target分别与CIK细胞共培养后,ELISA法检测其对CIK细胞IFN-γ分泌的影响,CCK-8法检测效靶比为10〖DK〗∶1、20〖DK〗∶1、40〖DK〗∶1、100〖DK〗∶1时DCHuH-7-CIK和DC target-CIK细胞对HuH-7细胞的杀伤作用。构建HuH-7细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组、CIK组、DC HuH-7-CIK组和DC target-CIK组,尾静脉注射细胞悬液,观察效应细胞的抑瘤效果。 结果： DC HuH-7与DC target的IL-12 p70分泌水平较DC显著升高\[（179.33±14.04）、（173.33±6.66） vs （59.33±1184）pg/ml,均 P <0.01\];与CIK细胞共培养后,DC HuH-7-CIK与DC target-CIK细胞分泌IFN-γ的能力也显著高于DC-CIK细胞（均 P <0.01）,且DC HuH-7-CIK与DC target-CIK细胞之间无显著差异（ P >0.05）。在相同效靶比时,DC HuH-7-CIK细胞以及DC target-CIK细胞对HuH-7细胞的杀伤活性明显高于单纯CIK细胞（ P <0.05）,且DC HuH-7-CIK与DC target-CIK组之间无显著差异（ P >0.05）。DC target-CIK细胞对裸鼠肝癌移植瘤的抑制作用与DCHuH-7-CIK细胞相仿,且均显著高于单纯CIK细胞\[(78.48±1458)%、(85.78±15.69)% vs (54.69±28.07)%,均 P <0.05\],无明显不良反应。 结论： 肝癌特异性DC靶标能够显著提高CIK细胞对HuH-7细胞及其裸鼠移植瘤的杀伤活性,可替代肝癌组织抗原负载DC。     

母婴血型不合新生儿溶血病IgG抗体亚型分析

目的 探讨新生儿体内血型抗体IgG亚型的含量与其溶血危重程度的相关性。方法 对50例产前高效价的孕产妇进行产后新生儿免疫血液学检测(ABO 41例,Rh 9例),其中32例新生儿临床及实验室诊断为新生儿溶血病,采用微柱凝胶IgG亚型检测卡测定患儿及其母亲血清IgG抗体亚型,其中ABO血型系统25例,Rh系统7例。结果 在32例新生儿溶血病的患儿血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,21例IgG1和IgG2亚型升高;12例IgG3明显升高的产后新生儿均出现严重的高胆红素血症表现,而8例IgG2或IgG4亚型升高的孕妇,其新生儿均未发现高胆红素血症表现。结论 胎母间血型抗体亚型含量成正相关、IgG1和IgG3抗体亚型的含量与新生儿高胆红素血症的危重程度密切相关,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,对检出不同IgG亚型的孕妇进行选择性治疗,从而实现个体化精准干预治疗。     

儿童中重度急性呼吸窘迫综合征行俯卧位通气的护理

总结32例中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿行俯卧位通气的护理。护理要点包括:规范化儿童俯卧位操作流程,减少俯卧位过程中不良事件的发生;做好压疮预防护理工作,并借用辅助工具减少压疮的发生;加强气道护理、镇静镇痛的管理,改善患儿的氧合,并防止气管插管阻塞;妥善、有效固定各类导管,加强观察及护理干预以降低导管滑脱的发生率。32例患儿中11例行体外膜肺氧合治疗,其中5例发生压疮,压疮部位为耳郭、左下颌、左枕后、双足、肩胛骨,1例发生气管插管脱落,其余患儿均未在俯卧位通气下发生护理相关并发症,顺利出院。     

野战医疗器械的管理与使用

从完善管理机构、制定管理措施、严格质量控制、区别管理、更新优化、建立奖惩制度等6个方面对野战医疗器械的管理与使用进行了讨论。目的在于通过加强管理，不断完善野战医疗器械的管理使用方法，充分发挥其作用，时刻保持良好的状态。在实用中更新优化，不断提升野战医疗器械的品质，以更加适应战时及应付突发事件时抢救、诊疗的需要。     

维和二级医院医学工程保障的难点与对策

结合刚果（金）任务区中国维和二级医院卫勤保障工作实践,通过对任务区医学工程保障的特点和难点进行分析,介绍了特殊环境条件下强化装备管理、提高医疗设备保障能力的有益做法,提出了以COE核查为牵引,改善环境条件,改变现有维护维修观念和模式,强化质量管理,提高维和条件下医学工程保障水平。     

星形胶质细胞抑制T细胞增殖及机制探讨

目的初步探讨星形胶质细胞影响T细胞增殖作用及机制。方法利用分离培养小鼠原代星形胶质细胞,以LPS和IFNγ刺激细胞活化,用RTPCR方法检测非活化与活化状态的星形胶质细胞B7.2、B7.1、MHCⅡ和B7H1等免疫分子的表达情况;将不同状态的细胞分别与PHA刺激活化的小鼠T细胞进行共培养,观测其对T细胞增殖的影响,并分析可能的机制。结果小鼠原代星形胶质细胞在非活化状态下组成性表达B7.2和B7H1mRNA,在LPS和IFNγ刺激活化24h后B7H1的表达减少,而同时诱导表达MHCⅡ和B7.1mRNA,而TNFα作用不明显;非活化的星形胶质细胞对PHA刺激活化的T细胞增殖具有明显的抑制作用,而活化的星形胶质细胞的抑制作用减弱。结论小鼠星形胶质细胞在非活化及活化状态下对T细胞增殖具有不同的作用,其机制可能与其表达不同的免疫分子有关。     

俯卧位通气时间对儿童中重度急性呼吸窘迫综合征的影响

目的 探讨俯卧位通气(PPV)时间对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月上海市某三级甲等儿童专科医院重症医学科收治的58例中重度ARDS患儿为研究对象,收集PPV前、PPV 6 h、PPV 12 h、PPV>12 h及第1、2、3天PPV后患儿的临床指标[心率、经皮氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、动态肺顺应性(Cdyn)、潮气量(VT)、气道峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO₂)、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、碳酸氢根(HCO₃^-)、氧合指数(P/F)、乳酸]及不良事件发生情况(压力性损伤、非计划性拔管),分析PPV时间对患儿生命体征、血气指标、呼吸机参数及安全事件的影响。结果 本组病例压力性损伤发生率为8.62%(5/58),气管插管滑脱发生率为1.72%(1/58)。第1天PPV前后,SpO₂、P/F、PaO₂     

血浆采集机及配套管路融合多项血液治疗的技术研发

目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术。方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控制方案改进为“控制系统+交互系统”的整体解决方案。在原采集管路的前端连接一个全血采集袋,用于收集血液进行三氧免疫治疗,在血浆收集袋后面连接一套血浆病毒灭活袋,用于自体血浆病毒灭活,最终将处理后的全血和血浆回输给患者,达到治疗疾病的目的。结果 经过模拟试验测试,血浆采集机成功实现了由原来单一血浆采集（去除）功能延伸至多功能血液治疗一体机,扩展了血浆采集机的功能。结论 改进后的血浆采集机和配套管路应用效果良好,提高了血液治疗时效性。     

加强医学计量管理 提高医院工作质量

医学计量管理工作是医院质量管理中的一个重要组成部分,是医疗质量的技术保障和必要手段。本文简述了我院加强计量管理工作的具体做法.