吸毒人群HBV、HCV感染状况及吸毒合并两种病毒感染对ALT异常的影响

目的 :为评估湛江市吸毒人群 HCV、HBV的感染状况 ,以及吸毒合并 HCV、HBV感染对血清 AL T异常的影响。方法 :收集 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 3湛江市吸毒人群资料 ,并对调查对象进行血清 HCV、HBV和 AL T的检测。结果 :湛江市静脉吸毒人群的 HBs Ag阳性率、HCV感染率和 HBV感染率分别为 2 4 .6 1%、5 7.87%、6 7.32 % ,明显高于对照组(11.0 3%、0 .91%、5 1.96 % ) ,有显著性差异 ,非静脉吸毒组此 3项与对照组比较无显著性差异 ;HBV单项、HCV单项、HBV和 HCV混合项 ,这 3种组合感染的静脉吸毒者 ,他们血清中的 AL T异常率分别为 15 .6 9%、33.33%、4 5 .5 0 % ,这3种 AL T异常率分别与未感染 HBV、HCV的静脉吸毒者的 AL T异常率 (9.84 % )比较 ,前者无显著性差异 ,后两者有显著性差异。结论 :静脉吸毒是吸毒者感染 HBV、HCV的重要途径 ;HCV感染对静脉吸毒者血清 AL T的异常起重要作用     

合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究

目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法。方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化。通过一系列相关护理措施,监测和控制血糖,预防并发症的发生。结果:在输注肠内营养过程中患者无1例发生严重并发症,仅有5例出现腹胀腹泻症状,2例出现咽喉炎,均对症治疗后缓解。81.08%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.1)mmol/L范围内。治疗后血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养指标水平显著增高(P0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素无明显改变,IgG、IgA、IgM免疫指标水平比术前有明显升高(P0.01)。结论:对消化道肿瘤合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养支持的有效手段。治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生。     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察与护理

目的探讨序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果与护理方法。方法将我院ICU 2005年10月～2008年10月收治的36例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为序贯组和对照组,各18例。所有患者均给予常规治疗。序贯组使用有创加无创机械通气,对照组使用持续气管插管有创机械通气。结果序贯组拔管后改用无创机械通气24h及48h后与对照组比较无显著性差异（P〉O．05）,两组撤机后有关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭能有效降低患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院天数及VAP的发生率。     

5117例院前急救患者流行病学特征及相关分析

目的:分析广西某大型三甲医院2011年院前急救患者流行病学特征。方法:采用前瞻性资料收集的方法,对我院2011-01-01-2011-12-31院前急救患者的年龄、性别、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行调查统计分析。结果:2011年我院院前急救患者5117例,男女比1.46:1,年龄49.28±22.26岁;院前死亡患者349例,男女比2.14:1,年龄61.34±18.49岁;院前急救量与院前死亡例数,在时间段分布上,呈显著性线性正相关关系(r=0.689,P=0.013);院前急救患者疾病谱前6位依次为:创伤(34.38%)、神经系统疾病(16.81%)、循环系统疾病(11.47%)、消化系统疾病(7.78%)、其他(7.60%)、中毒(6.59%);院前死亡患者疾病谱前6位依次为:循环系统疾病(30.37%)、神经系统疾病(21.78%)、创伤(18.34%)、消化系统疾病(12.32%)、呼吸系统疾病(7.45%)、其他(2.87%);院前急救30～59岁组与其他年龄组比较,男性更易患创伤和循环系统疾病(P值分别为0.000、0.008)。结论:①院前急救患者流行病学的特点,对指导院前急救工作有重要意义,为疾病监控、预防保健等提供依据;②加强创伤、心脑血管疾病及中毒的宣传教育,普及全民急救知识,实施各种危重病的院前急救演练,提高救治成功率;③加强青中年男性健康和安全防范教育,重点减少创伤和循环系统疾病的发生,使青中年男性的预防保健工作更有针对性。     

RNAi沉默CDC25a基因对人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤的影响

目的:研究细胞分裂周期素25a(cell division cycle 25a,CDC25a)基因RNAi(RNA干扰)的重组慢病毒载体对人肝癌细胞Hep G2 CDC25a基因表达和裸鼠移植瘤生长的影响。方法:实验组以CDC25a基因重组慢病毒颗粒感染Hep G2细胞;阴性对照组以RNAi-NC慢病毒颗粒感染Hep G2细胞;空白对照组常规培养。三组细胞分别接种至裸鼠皮下,建立人肝癌裸鼠移植瘤模型。连续28 d观察裸鼠成瘤情况及移植瘤生长情况,28 d后测定肿瘤体积和重量。用RT-PCR、Western blot及免疫组织化学法检测移植瘤中CDC25a的表达情况。结果 :各组裸鼠接种Hep G2细胞后第7天均有肿瘤形成,实验组的肿瘤生长速度、体积和重量明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。实验组瘤体中CDC25a的m RNA及蛋白表达与阴性对照组及空白对照组相比明显下降(P<0.05)。结论:LV-CDC25a-RNAi重组体沉默Hep G2细胞的CDC25a基因后能有效抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长,提示CDC25a基因可被认为是肝癌治疗的关键靶点。     

公安院校174名研究生心理健康调查分析

目的 了解公安院校研究生的心理健康状况及发现可能存在的心理问题,为心理健康教育提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对174名公安院校研究生进行调查.结果 有心理问题的20人(11.49%);躯体化、人际关系敏感、焦虑和敌对均低于全国青年常模(P＜0.05);研三学生在偏执得分高于研一的学生,研究生之前为警校毕业的学生在躯体化得分高于非警校毕业学生,技术类专业的学生在敌对、恐怖和偏执得分高于侦查类专业(P＜0.05).结论 公安院校研究生的心理健康状况良好,健康教育应针对不同的症状、不同的相应群体进行.     

颅内血管周细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的26例颅内HPC的影像学及病理资料。结果 26例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底7例、矢状窦旁5例、大脑镰旁4例、小脑幕旁3例、大脑凸面7例。病灶呈分叶状15例,呈不规则形11例。CT平扫呈等密度或稍高密度7例,稍低密度3例;颅骨破坏4例,瘤内钙化1例;增强扫描病灶呈均匀明显强化4例,不均匀强化6例。MR平扫病灶T1WI呈等、高、低混杂信号20例,稍低信号3例,稍高信号3例;T2WI呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号5例,等信号3例;T1WI及T2WI显示坏死囊变21例;有血管流空18例,出血7例,4例肿瘤邻近颅骨破坏;增强扫描22例呈不均匀显著强化,4例呈均匀显著强化,17例瘤周水肿明显。镜检示瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管;免疫组化结果显示26例Vim、CD34、CD99阳性,CD31、EMA、CK、Syn及Bcl-2均阴性。结论 HPC的影像学表现具有一定特征性,但需与脑膜瘤鉴别,要注意分析其恶性征象,以提高术前诊断的正确率。     

淫羊藿苷对兔阴蒂海绵体平滑肌细胞NO及NOS活性的影响

目的 探讨淫羊藿苷对体外培养的兔阴蒂海绵体平滑肌细胞一氧化氮(NO)产生及一氧化氮合酶(NOS)活性的作用效果。 方法 取兔阴蒂海绵体采用酶消化法进行平滑肌细胞体外培养,利用免疫细胞化学染色法通过检测α-actin进行细胞鉴定;利用硝酸还原酶法及NOS试剂盒测定不同浓度淫羊藿苷对阴蒂海绵体平滑肌细胞NO生成及NOS活性的影响。 结果 培养的兔阴蒂海绵体平滑肌细胞呈现典型的平滑肌细胞形态特征;淫羊藿苷浓度依赖性增强家兔阴蒂海绵体平滑肌细胞NOS活性并增加NO生成(P<0.01),且被NOS抑制剂L-硝基精氨酸(LNNA)所抑制(P<0.01)。结论 淫羊藿苷可能通过增强NOS活性而提高阴蒂海绵体平滑肌细胞NO生成,增强性刺激下阴蒂海绵体平滑肌的松弛作用而增强阴蒂胀大勃起功能。     

腹腔镜胆道探查手术不良转归的预测指标

目的:研究腹腔镜胆道探查患者术前疾病指标与手术不良转归的相关性。方法:收集218例腹腔镜胆道探查患者的术前资料,采用多变量分析定义三个手术不良转归:中转开放手术,术后发生并发症,术后住院时间延长。结果:患者血清胆红素水平增高与中转开放手术有关[OR=1.01(CI=1.00-1.01),P=0.01]。66.5%的患者无任何术后并发症,16%的患者有轻度ClavienⅠ级并发症,1例死亡;年龄越高,发生ClavienⅡ～Ⅴ级并发症的几率越高[OR=1.03(CI=1.01-1.05),P=0.02]。术前胆总管直径增粗[OR=1.16(CI=1.08-1.25),P<0.001]、既往上腹部手术史[OR=4.89(CI=1.10-21.74),P=0.04]及血清胆红素值增高[OR=1.04(CI=1.01-1.88),P=0.02]是术后住院时间延长的预测指标。结论:腹腔镜胆道探查手术是安全的,但高龄、黄疸、胆总管直径增粗及既往手术史可增加手术风险,此类患者应考虑其他治疗方法,以获得更好的预后。     

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究王实肖毅徐晓阳王鲁宁夏书月杨春慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的发病与吸烟、大气污染、感染、过敏因素、寒冷气候等有关。而与遗传、人种、民族以及免疫状态的关系仍未明确。我们通过对ＣＯＰＤ患者人类白细胞抗原（ＨＬＡ）...