血清N端前体脑钠肽在心血管病患者的表达及其临床意义

目的 测定心血管疾病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度变化,并探讨其临床意义.方法 采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定460例心血管疾病患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析NT-proBNP与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、LVEF、心血管疾病危险因素之间的关系.结果 心血管病组患者血清LgNT-proBNP浓度为3.74,显著高于健康对照组的1.42;单因素方差分析示不同的心血管病组间患者血清NT-proBNP浓度差异有统计学意义(F=17.761,P<0.001).心血管病患者血清NT-proBNP浓度随着NYHA心功能分级升高而显著上升,相同NYHA心功能和LVEF分级下,不同心血管病组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(P<0.001).多变量相关分析表明,血清NT-proBNP浓度与患者年龄、NYHA心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.152,P<0.001及r=0.725,P<0.001),与LVEF分级、预后之间呈良好的负相关关系(r=-0.634,P<0.001和r=0.581,P<0.001).Logistic回归分析显示,NT-proBNP是心血管疾病事件强的预测因子(HR=2.763,P<0.01),并与患者的临床治疗结局密切相关.结论 心血管病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高,可用来评价患者的心功能状况,且与临床预后关系密切,但其对心血管疾病的分层诊断价值有待进一步研究.     

流式细胞仪对4种癌症病人T淋巴细胞亚群的检测

1对象和方法原发性癌症病人50例，均为我院1997年临床病理确诊病人。A组为肺癌，15例；B组为肝癌，15例；C组为食道癌，8例；D组为胃癌，12例；年龄35～70岁，正常对照组20例，年龄20～45岁。取病人外周静脉血进行检测。分别在两试管中加入EDTA抗凝的外周静脉血100μl，一管加入CD3单克隆抗体20μl，另一管加入CD4／CK8双标记单克隆抗体20μl（购自法国国际免疫公司），充分混匀，26℃孵育15min后，加红细胞溶解波600ml溶解10min，以1200r／min离心5min，去上清，加PBS缓冲液500μl使细胞悬浮，流式细胞仪（FCM）分析。2结果见表1表…     

原发性肝癌患者多头自控射频仪治疗前后免疫功能的变化

实验采用流式细胞仪和单向琼脂扩散法,检测30例原发性肝癌(HCC)患者经多弹头自动控制射频治疗仪治疗前后,其细胞免疫和体液免疫功能.结果显示HCC患者CD4+细胞降低(P＜0.05),CD8+细胞升高(P＜0.05);IgG、IgA、IgM含量与正常对照组相比无明显变化.治疗后,CD4+细胞升高(P＜0.01),CD8+细胞降低(P ＜0.05),IgG,IgA,IgM的含量稍微升高,与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05),说明H CC患者经自动控制射频治疗仪治疗后细胞免疫指标有所改善.     

血清NT-proBNP在高血压病患者中的表达及其临床意义

目的测定高血压病患者血清N端前体脑钠肽（NT-proBNP）的浓度变化，并探讨其临床意义。方法采用电化学发光免疫试验（ECMA）测定119例高血压患者及50名健康体检者的血清NT—proBNP浓度，超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、舒张早期速度峰值（E）／晚期速度峰值（A）比值，比较不同NYHA、LVEF、LVMI分级下NT—proBNP水平的差异，并分析它们之间的关系；绘制受试者工作特性（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC^ROC）。结果高血压病患者的血清kNT-proBNP水平为3．40，明显高于正常对照组的1．42（P〈0．001），不同NYHA、LVEF和LVMI分组下的血清NT-proBNP浓度差异均有统计学意义（P〈0．001）。NT—proBNP诊断高血压患者心衰的AUC^ROC为0．863。多变量相关分析表明，血清NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVMI、体重指数（BMI）之间具有良好的正相关性（r=0．581，P〈0．001，r=0．437，P〈0．001及r=0．352，P〈0．001），与LVEF分级、E／A比值之间呈良好的负相关关系（r=-0．361，P〈0．001和r=-0．626，P〈0．001）。Logistic回归分析显示，NT-proBNP是高血压病患者发生左心室肥厚（LVH）强的预测因子（HR=3．392，P〈0．01），并与患者的临床治疗结局密切相关。结论高血压病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高．可用来评价患者的心功能状况．且与临床预后关系密切。     

换位思考在临床带教中的应用

在临床护理工作中普遍存在患者及家属拒绝让护生进行静脉穿刺操作的现象,甚至引发护患纠纷.针对这一现象,在临床护理带教中运用换位思考,做到既尊重患者权利,又让护生掌握静脉穿刺技术.现将带教体会报告如下.……     

流式细胞仪对系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群及NK细？…

研究系统性红斑狼疮患者的细胞免疫功能。方法用流式细胞仪检测了３０例ＳＬＥ患者外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞百分数，结果ＳＬＥ活动组病人，ＣＤ４＾＋细胞百分率显著降低，ＣＤ８＋细胞百分率增高，ＮＫ细胞数降低，与对照组相比具有非常显著差异。     

同种异体手移植患者术后黏附分子的动态变化及意义

目的探讨同种异体手移植患者术后外周血黏附分子的动态变化及意义.方法用流式细胞仪对3例同种异体手移植术前患者和术后1～180 d外周血黏附分子水平进行动态观察.结果患者外周血黏附分子CD4,CD8,CD28,CD54,CD11 a的水平于术后第1天开始降低,至术后第6天为最低.术后第7天始,上述黏附分子水平逐渐回升,至180 d,CD4,CD28,CD54水平一直低于术前水平,CD11a于术后20 d回升到术前水平,而CD8则持续升高,于术后30 d,明显超过术前水平(t=4.1,P＜0.05).结论免疫抑制剂对黏附分子具有明显抑制作用.同种异体手移植术后患者无明显排斥反应与临床观察相符,提示黏附分子可作为排斥反应的监测指标,对提高移植手的存活率及其远期功能恢复具有重要意义.     

广州地区1080例献血员庚型肝炎病毒抗体的调查

采用ＥＬＩＳＡ法检测了广州地区１０８０例献血员庚型肝炎病毒抗体。结果显示：１０８０例献血员抗ＨＧＶ－ＧＢＶ－Ｃ的阳性率达２．６％，且抗ＨＧＶ／ＧＢＶ－Ｃ阳性者血ＡＬＴ正常。提示对献血员进行抗ＨＧＶ的筛是很有必要的。     

护士工作在保证检验质量中的作用

针对临床护士工作对检验数据准确性的影响因素,从样品采集、保存、责任心等几个方面进行了分析.强调护士在保证检验质量中的重要作用.