糖尿病及并发症与疾病负担

本就糖尿病发病率、患病率、血管性并发症和糖尿病带来的经济负担等方面的进展和现状进行简要综述。     

影响成人甲状腺机能减退症早期诊断原因及预防措施

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )由于病因复杂 ,发病隐匿缓慢 ,早期表现涉及全身各个系统 ,又缺乏特异性 ,给临床医生 ,特别是非专业医生的早期认识带来诸多难处。为强化早期识别意识 ,笔者对 93～ 98年内分泌科住院确诊为甲减的病人诊治经过的有关资料 ,就影响成人甲减早期诊断的原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 85例患者中 ,男 10例 ,女 75例 ,男女之比约为 1∶8;年龄在 2 0～ 71岁 ,平均 (48± 0 58)岁 ;职业及患病人数分别为 :农民 2 4人、人工 2 0人、干部 18人、教师 9人、营业员 4人、护士 3人 ,医生 2人、会计 2人、个体…     

尿崩症的诊断(附40例分析)

我院于1978年3月至1984年4月收住40例诊断为尿崩症的患者,现对其诊断方法和有关问题讨论如下: 临床资料一、诊断标准。 1、尿量多,24小时尿量大于4000ml; 2、尿比重低,不超过1.005; 3、用兴奋抗利尿激素释放的刺激(如禁饮、注射高渗盐水等)不能使尿量显著减少,不能使尿比重显著提高。 4、用抗利尿激素治疗有明显的效果,尿量明显减少,尿比重明显升高。二,性别、年龄、职业     

安徽省10991人糖尿病流行病学调查

了解安徽省糖尿病（ＤＭ）患病情况，分析其患病相关因素。方法采用分层整群抽样方法对安徽省６个地市１０９９１人进行了糖尿病流行病学抽样调查。结果（１）ＤＭ和糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率为２．２４％及４．４５％，标化患病率分别为１．９２％及３．７７％，其中无症状新发现ＤＭ人数占患者人数５５．６９％，在农村尤为突出。（２）ＤＭ、ＩＧＴ患病率随年龄增长，高峰在６０岁以上组，与劳动强度呈负相关。（３）肥胖、超重组ＤＭ、ＩＧＴ患病率高于正常体重、低体重及消瘦组；ＤＭ、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ显著高于糖代谢正常组，ＷＨＲ在ＤＭ、ＩＧＴ两组间差异亦存在显著性。（４）有ＤＭ家族史者ＤＭ、ＩＧＴ患病率均高于无ＤＭ家族史者。（５）ＤＭ、ＩＧＴ高血压及临界高血压伴发率显著高于糖代谢正常者。多元逐步回归结果显示：服糖后２ｈ血浆血糖与年龄、ＤＭ家族史、体重指数、收缩压呈显著正相关，与劳动强度呈显著负相关。结论年龄、ＤＭ家族史、体重、血压与劳动强度是ＤＭ、ＩＧＴ患病的重要影响因素，而与性别无关     

粒细胞集落刺激因子治疗甲亢药物诱发粒缺评价

目的：比较糖皮质激素，粒细胞集落刺激因子（GM－CSF）及二者联合应用3种治疗方法对甲亢药物治疗诱发粒缺的疗效。方法：根据治疗方法分组，比较病例的临床指标。结果：3组病情轻重不同，各组治疗前后WBC比较差异有显著性（P＜0．05）。3组间年龄，性别，甲亢病程，服药时间，入院前出现WBC下降或感染状时间，治疗后WBC值，WBC恢复时间和体温正常时间比较差异无显著性。结论：重症病例应用GM－CSF或联合糖皮质激素治疗方案可能优于单纯糖皮质激素治疗。     

血、尿白介素-6水平与免疫性肾脏病临床病理相关性研究

目的　探讨血、尿白介素 6 (IL 6 )水平在免疫性肾脏病的病理诊断、病程监测中的意义。方法　应用特异性酶联免疫吸附法 (ELISA法 ) ,检测免疫性肾脏病患者的血清、尿中IL 6的含量。结合肾脏活组织病理检查及临床资料进行相关分析。结果　90例免疫性肾脏病患者中 ,血清IL 6 (sIL 6 )达可测定水平者 6 5例 (72 % ) ,除MCD、MGN、SGN外 ,sIL 6均高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 0 1) ,尿IL 6 (uIL 6 )达可测定水平者 5 7例 (6 3% ) ,除MGN外 ,uIL 6均增高 (P <0 0 5～P<0 0 0 1)。uIL 6水平不随sIL 6水平而增减 ,两者无相关性 (r =0 2 4 ,P >0 0 5 )。增生性肾小球肾炎(EPN、MsPGN、MPGN、LNⅡ、Ⅳ型 )与非增生性肾小球肾炎 (MCD、MGN、SGN、LNⅠ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型 )比较 ,uIL 6水平明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,sIL 6则差异无显著性 (P >0 0 5 )。sIL 6、uIL 6水平与肾功能状态、尿蛋白程度、血压高低均无相关性(r分别为 :0 35、0 17和 0 0 8/ 0 0 3;P >0 0 5 ) ,但uIL 6水平与血尿的程度呈正相关 (P <0 0 1)。结论　在免疫性肾脏病中 ,存在以sIL 6、uIL 6异常增高为特征的免疫学紊乱 ,并以增生性肾小球肾炎uIL 6异常较为突出 ,提示IL 6在免疫性肾脏病的发病机制和病     

42例糖尿病死亡原因分析

<正> 我科自1973年1月至1989年6月收治糖尿病793例,其中42例死亡,病死率5.3％。现对死亡病例作一分析。临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男18例,女24例;年龄24～75岁,平均54.8岁,≤50岁15例,>50岁27例。 2.病程:39例有记载,从1个月至25年不等,平均6.9年,≤5年21例,～10年9例,～15年6例,>15年3例。二、临床分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型34例。其中重型(血糖≥16.7mmol/L)23例。三、入院前治疗情况:36例有记录,用口服降糖药18例,胰岛素8例,二者合用3例,未治疗7例。入院时血糖1.7～46.7mmol/L,平均21.4mmol/L。     

生活中的预防之道

人体是一个有机的整体，如协调一致，则身心健康，如平衡失调，则疾病发生。可见，良好的生活习惯，有规律的学习工作，保持平衡的心态，避免强烈精神创伤，防止感染等应激状态，就可以预防及减少甲亢的发生，病情加重。在生活中，以下一些措施可以防止甲亢的发生或病情的加重：     

糖尿病患者尿转化生长因子β1检测的临床意义

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在糖尿病肾病早期诊断和判断病变严重程度中的临床价值。方法 采用酶联免疫吸附法(EUSA)检测70例2型糖尿病患者和20例正常人尿TGF-β1。同时检测尿视黄醇结合蛋白、尿白蛋白、血糖、血肌酐等。结果 糖尿病患者尿TGF-β1排泄较正常对照组增高，在正常蛋白尿时已经升高，并且随肾脏病情加重进一步增高；糖尿病组尿RBP排泄较正常对照组升高；尿TGF-β1与视黄醇结合蛋白呈正相关。结论 检测尿TGF-β1对早期发现糖尿病肾病和监测其进展具有重要意义.     

慢性肾炎肾功能衰竭的临床探讨(附210例分析)

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是肾脏疾病中常见的危重病症之一,自1973年1月至1977年12月5年间,我院内科共收治慢性肾炎310例,其中经临床和实验室检查确诊为慢性肾衰者210例,现在加以综合分析,并对治疗中的几个问题进行探讨.