合肥市某社区40岁以上人群代谢综合征流行特征

目的 了解合肥市某社区中老年人群代谢综合征(MS)的患病情况与流行特征。方法 采用整群随机抽样的方法,对合肥市某社区内2 860位40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照国际糖尿病联盟诊断标准(IDF)对MS进行诊断。结果 调查对象共调查2 860人,男性1 093人(38.22%),女性1 767人(61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁,MS患病率为34.55%,标化患病率为33.73%,女性(39.7%)明显高于男性(26.2%),不同年龄段、不同文化程度、不同婚姻状况、不同居住情况调查对象间MS患病率不同。MS各组分患病率在25.8%~56.4%,在中心性肥胖的基础上,合并两项指标异常的有499人(17.4%),合并3项指标异常的有369人(12.9%),五项全部异常的有120人(4.2%),MS异常指标组合中以中心性肥胖合并低高密度脂蛋白(HDL)和血压异常的患病率最高(18.7%),除了合并三酰甘油和血糖异常的患病率男女间差异无统计学意义外,其他5个组合的患病率女性均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该社区40岁及以上居民MS患病率较高,女性较男性患病率高,合并二项及以上代谢异常的比例较高。     

2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算BMI、WHR、WHtR,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示：BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压（SBP）独立正相关,其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压（DBP）呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高,HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标（BMI、WC、WHR、WHtR）与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性,对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言,预防肥胖是至关重要的。     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性多浆膜腔积液1例

丙基硫氧嘧啶 (PTU)是硫脲类抗甲状腺药,是临床最常用的抗甲状腺药物之一。抗中性粒细胞胞浆抗体 (AN CA)是原发性小血管炎的重要血清免疫学诊断依据 [1]。现将我院确诊的PTU所致ANCA阳性病 1例进行临床分析,并结合文献加以讨论。1　临床资料患者女性, 30岁。因怕热、心慌、多汗 3年,不规则发热伴胸闷、胸痛、气急 3个月,于 2004-04-03收住我院内分泌科。患者 3年前因怕热、心慌、突眼、甲状腺肿大,血三碘甲状腺原氨酸(T3 )、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )增高、促甲状腺激素(TSH)下降在我院门诊诊断为甲亢,用他巴唑每天 30mg, 1周后…     

对氧磷酶2基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

采用PCRRFLP法检测了327例不同程度白蛋白尿的2型糖尿病患者对氧磷酶2(PON2)基因第9外显子的C311S多态性。结果显示,PON2基因C311S多态性与糖尿病早期肾病的发生显著相关,C等位基因可能是2型糖尿病早期肾病一个独立的危险因素。     

狼疮肾炎泼尼松治疗后骨密度及骨代谢指标的变化

目的 观察狼疮肾炎（LN）长期泼尼松治疗后骨矿含量及骨代谢生化指标的变化。方法 研究对象为女性，健康对照A组20例，患者组25例（肾功能正常），于泼尼松治疗前（B），治疗后2个月，4个月分别用双能X线骨密度仪测定相关部位骨密度，同时测定空腹血钙，磷，碱性磷酸酶，甲状旁腺激素（PTH－M），骨钙素（BGP）及其他生化指标。结果：（1）LN治疗前组除腰2外各部分骨密度与对照组差异无显著性（P＞0．05）。泼尼松治疗后2个月骨密度无明显变化，治疗4个月时桡骨骨密度较治疗前下降（P＜0．01）。（2）患者治疗后2个月，4个月血钙，磷，碱性磷酸酶无明显变化，血PTH均较治疗前上升（P＜0．01），血BGP均较治疗前下降（P＜0．01）。结论 （1）狼疮肾炎长期泼尼松治疗后各部位骨密度逐渐下降，桡骨骨密度较早发生改变。（2）泼尼松治疗后血BGP下降，PTH上升，血BGP和PTH是反映继发性骨量减少的 敏感性生化指标，较骨形态学改变早。     

2型糖尿病患者一级亲属中血尿酸与代谢综合征的关系研究

目的　探讨 2型糖尿病一级亲属中血尿酸 (UA)与代谢综合征 (MS)的相关性。方法　 2型糖尿病患者一级亲属 43 0例 ,按美国国家胆固醇教育计划 (NECP ATPIII ,2 0 0 1)提出的MS诊断标准 ,参考中国肥胖问题工作组建议 ,分为各指标均正常组 (NC组 )、MS单项异常组 (MS1组 )、不完全MS组 (MS2组 )和完全MS组 (MS3组 )。以上各组均按性别进行分层分析。将血UA与相关指标进行多元回归分析。结果　本组人群中完全MS的患病率为 2 4.9% ,高尿酸患病率占2 4.4%。男女人群MS3组伴有高UA者均明显高于其他组 ;MS3组UA均高于NC组 (P <0 .0 5 )。MS的各项指标与UA密切相关 ,多元逐步回归分析显示 ,在男女人群中腰围、甘油三酯、高血压和完全MS是影响MS中高UA独立的危险因素。结论　 2型糖尿病一级亲属中血UA是MS的关联因素。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆与垂体-肾上腺轴功能关系的研究

为探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者垂体-肾上腺轴功能的变化及其与疾病发病机制之间的关系，我们分别对AD、VD、不伴痴呆的多发性脑梗死(MCI)及健康对照者血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量进行了检测，并对AD、VD及MCI患者进行了小剂量地塞米松抑制试验，并就实验结果与AD、VD、MCI的相关性及意义讲行分析，报道如下。     

他汀类药物肌毒性及其他毒副反应的发现与警惕

他汀类(statins)药物是3羟-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,最早于20世纪70年代由Endo等人首先发现.其作用机制为抑制胆固醇在体内的生物合成.目前市场上常用的品种有辛伐他汀(simvastatin、舒降之)、洛伐他汀(lovastatin、美降之)、普伐他汀(pravastatin、普拉固)、氟伐他汀(fluvastatin、来适可)、阿托伐他汀(atorvastatin、立普妥)等.他汀类药物已成为高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线药物而广泛用于临床.近年来随着对他汀类药物的非降脂作用的研究逐步深入,其使用范围一直在扩展.自1994年以来发表的6项大规模临床试验(4S、WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS、HPS)均证明了他汀类药物长期应用的良好安全性[1].但从2001年8月8日因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场上撤出以来,人们对他汀类药物长期应用的安全性又给予极大关注[2].现将他汀类药物副作用特别是肌毒性的预防和处理作一综述.     

血浆网膜素-1水平与结直肠癌的相关性研究

目的：探讨血浆脂肪因子网膜素-1( omentin-1)水平和结直肠癌( CRC)的相关关系。方法选取经术后病理检查明确诊断为CRC的患者42例(肿瘤组)和接受纤维结肠镜检查为正常的健康志愿者42例(对照组),两组间年龄、性别均匹配。采用ELISA法测定肿瘤组以及对照组空腹血浆omentin-1水平。结果与对照组相比,肿瘤组患者血浆omentin-1水平明显升高( P <0．05)。 Pearson 相关分析显示,血浆omentin-1与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)呈正相关(r=0．57,P<0．01),与血清三酰甘油(TG)、空腹胰岛素( FINS)、腰臀比( WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)均呈负相关( r=-0．668、-0．493、-0．395、-0．371,P<0．05)。多元逐步线性回归分析显示,TG、HDL-C、WHR为CRC患者血浆omentin-1的影响因素。结论血浆omentin-1水平可能与CRC发生有关。