18F-FDG PET-CT监测小肠腺癌术后复发及转移的价值

目的：评价18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发、转移监测中的临床价值及其对临床治疗决策的影响。方法回顾性分析22例小肠腺癌术后行18F-FDG PET-CT检查患者的临床及随访资料,将PET-CT检查结果与临床随访（再次手术后病理检查和长期随访观察）的结果进行对比分析,并分析PET-CT对临床决策的影响。结果22例患者中,14例经临床随访确诊为复发和（或）转移,8例无明显复发和（或）转移。18F-FDG PET-CT诊断13例为复发和（或）转移（真阳性12例,假阳性1例）;无明显复发和（或）转移9例（假阴性2例）。18F-FDG PET-CT对小肠腺癌术后复发和（或）转移诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%（12／14）、87.5%（7／8）、86.4%（19／22）、92.3%（12／13）和77.8%（7／9）。基于PET-CT结果,45.5%（10／22）患者的治疗方案发生改变。结论18F-FDG PET-CT在小肠腺癌术后复发和（或）转移的诊断中具有重要的临床价值,是一种较理想的监测方法。     

使用假劣药品该如何处罚

1994年 ,我作为一名基层药品执法监督人员参加了一起对非法经营药品的调查处理 ,历经半年的艰苦调查取证 ,查明了一名持有县工商局核发的“三类中药材贩运”执照的个体工商户非法从事中西药品的经营活动。应该说此案的事实十分清楚 ,证据十分确凿 ,程序完全合法。我们认为其违犯了原《药品管理法》第十条 ,并依据第五十二条对其实施了处罚。该个体工商户既没执行处罚决定 ,也没有向有关部门申请复议或行政诉讼。于是 ,我们在当事人超过法律规定的起诉时限 ,完全放弃了起诉权力的情况下 ,向法院申请强制执行。法院在审查我们的执法是否合法时…     

医保病人需求变化与对策

随着城镇职工基本医疗保险体制(以下简称医保)改革的不断深入和发展,参保人员的需求结构将变得越来越复杂。随着人民生活水平的不断提高,人们的健康意识和健康需求也将不断增强。所以,加强医保政策和参保人员就医需求的研究和探索非常重要。1医保病人需求变化的必然性1.1政策导致的变化我国基本医疗保险制度的建立是为了减轻政府、企业负担,进一步完善国家医疗保障体系,充分发挥卫生资源的使用效率。根本目的就是为了保障城镇职工的基本医疗需求。同时,也是为了抑制医疗费用的过快增长。1.2经济改革导致的变化改革开放以来,我国的所有制出现…     

军队医院卫生经济管理现状浅析(摘要)

1 现状分析 1.1 收不抵支,赤字经营 由于受国家经济政策、物价法规和军队内部管理体制的影响,军队医院在上级拨付经费不足和药品材料不断涨价,医院经费十分紧张的情况下,只能通过增加对外医疗收入来弥补卫生经费的不足。通过对华北地区六所三级医院的调研发现,赤字和负债在1000万元以上的医院有4所,占67％,医院由于没有其它经费来源,只能千方百计增加对外医疗收入,偏离了为兵服务的宗旨。科室出现了两种现象:一是爱收治地方病人,不爱收治军人、包干人员。二是为了经济利益开大处     

高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎41例

我院自19994年以来对41例小儿病毒性脑炎在综合治疗的基础上加用高压氧治疗 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :病例选自我院住院患儿 ,年龄最小15个月 ,最大13岁 ,全部病例经儿科根据临床表现 ,周围血液化验 ,脑脊液检查 ,脑电图及头颅CT等检查 ,排除其他疾病而确诊。随机分为两组 ,高压氧组41例 ,男31例 ,女10例 ,病程8～38天(其中1例后遗症2 5年);对照组40例 ,男30例 ,女10例 ,病程9～46天。两组主要临床表现以发热、头痛、呕吐、抽搐、精神异常为首发症状者占97% ,少数以意识障碍、抽搐、肢体功能障碍起病。1 2治疗方法 :患儿均采用…     

急性胰腺炎106例护理干预体会

2003年12月～2005年12月,我院收治106例急性胰腺炎(SAP)患者,经有效护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组106例均符合中华医学会外科学会制定的急性胰腺炎诊断和分级标准,PACHE Ⅱ评分8～14分.按有无器官功能障碍标准分级:Ⅰ级31例,Ⅱ级75例.其中男71例,女35例,男女之比2.02:1;36～70岁,平均47.5岁,其中因胆道疾患引发38例,因酗酒、暴饮、暴食引发68例.非手术治疗89例,手术治疗17例.手术方式为开放或腹腔镜下行胰床和腹腔多管冲洗引流.主要并发症:多器官功能障碍综合征(MODS)61例,多器官功能衰竭(MOF)10例,胰腺假性囊肿11例.106例患者中,治愈98例,好转5例,死亡1例,转院2例.……     

某院50例肺癌患者合并呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析丰城市人民医院50例肺癌患者合并呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,为临床抗感染治疗提供参考.方法:选取2018年10月—2019年12月在丰城市人民医院就诊的肺癌合并呼吸道感染患者50例,对患者开展病原菌培养和药敏试验检测,分析病原菌的分布与主要病原菌的耐药情况.结果:50例肺癌合并呼吸道感染者共检出病原菌...     

“走基层”须回归常识

目前,走基层、下基层、抓基层已经成为了一种潮流,也成为了上级机关的一种工作常态。无论是哪一级或哪个部门的走基层、下基层,其最终的落脚点都应当是抓基层,帮助和促进基层的发展。如何通过走基层、下基层,把抓基层落到实处呢？基层调研年年都有;走基层、下基层、抓基层级级都做,但迎来送往,前     

舒适护理在慢性阻塞性肺病患者中的应用

目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺病（COPD）患者中的作用。方法对32例COPD患者在住院环境、心理、体位、睡眠、排痰、吸氧、饮食等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施。结果患者的舒适率为96．87％,患者对护理工作的满意度由89％提高到97％,患者对治疗护理措施的依从性达98％。结论舒适护理体现人文关怀的理念,舒适护理的实施可明显改善服务质量,值得临床推广应用。     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。