非霍奇金淋巴瘤合并急性髓系白血病M2a型二例

我院收治 2例初诊非霍奇金淋巴瘤合并急性髓系白血病M2a型的病例 ,报告如下。例 1,女 ,4 2岁。患者于 2 0 0 2年 11月初不明原因出现白带增多、色黄、有异味、无外阴瘙痒及糜烂。 11月下旬阴道少量出血 ,持续 2 0余天 ,伴有腰部胀痛 ,于当地医院妇科B超检查 ,示宫体肥大、宫颈增大、双侧卵巢增大 ,诊断为“慢性宫颈炎 (重度 )”。行子宫、双侧附件及盆腔淋巴结全切除术 ,病理报告为“子宫肌间壁平滑肌瘤 ,宫颈重度炎症伴糜烂 ,双侧卵巢、输卵管、盆腔淋巴结慢性炎症”。 2 0 0 3年 4月行盆腔CT检查 ,报告为“腹膜后淋巴结肿瘤 ?转移性肿瘤…     

MicroRNA在去势抵抗性前列腺癌中的研究进展

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一,主要通过雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）,然而大多数患者ADT后最终会进展为去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer,CRPC）。近年来,微小RNA(microRNA,miRNA)被发现与CRPC的发生和发展密切相关,其对代谢重塑、表观遗传学修饰、雄激素受体（androgen receptor,AR）和一些非AR相关通路都有着直接或间接的影响。此外,miRNA的异常表达可成为CRPC肿瘤预测预后及疗效评价的强力标志物,并且在逆转CRPC患者耐药中展示出巨大的潜力。本文将对miRNA与CRPC有关研究的最新进展作一综述。     

肾癌免疫治疗疗效评估突变预测模型的建立

目的：应用MSKCC(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)泛癌免疫治疗队列肾癌患者的基因组测序数据建立疗效评估突变预测模型。方法：针对MSKCC泛癌免疫治疗队列中121例接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICI)治疗的肾透明细胞癌患者基因组测序数据,应用Cox回归分析,鉴定与疗效相关的突变基因,并构建综合ICI药物疗效突变预测模型。结果：PBRM1和ARID1A突变与MSKCC泛癌免疫治疗队列肾癌患者治疗效果相关,基于此建立了年龄、性别、治疗类型、肿瘤突变负荷、PBRM1和ARID1A突变状态的疗效预测模型(1年生存AUC=0.700,2年生存AUC=0.825,3年生存AUC=0.776)。结论：PBRM1和ARID1A突变可作为肾癌免疫治疗疗效评估的潜在生物标志物,基于以上两基因突变状态建立的的疗效预测模型可用以筛选更适宜接受ICI免疫治疗的肾癌患者。     

高压氧喷联合贝复济治疗Ⅲ/Ⅳ级放射性皮炎的临床疗效观察

目的 观察高压氧喷联合贝复济治疗Ⅲ/Ⅳ级放射性皮炎的临床疗效。方法 归纳总结2019年6月—2020年5月行调强放射治疗的头颈部恶性肿瘤及乳腺癌改良根治术后出现Ⅲ/Ⅳ级放射性皮炎的患者共53例,随机分成观察组27例,对照组26例,在常规护理的基础上,观察组给予高压氧喷联合贝复济外涂喷洒,对照组给予贝复济喷洒,比较2组创面愈合时间、感染率、瘢痕形成率、急性放射性皮炎反应评分（RISRAS）及治疗有效率。结果 观察组创面愈合时间、治疗后感染率、瘢痕形成率、RISRAS均低于对照组,有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧喷联合贝复济治疗Ⅲ/Ⅳ级放射性皮炎,能够有效地缩短伤口愈合时间、降低感染率及瘢痕的发生率,提高临床疗效,为中重度放射性皮肤损伤的治疗提供了可借鉴的临床参考。     

393例女性冠心病患者的临床特征及预后探讨

目的:探讨女性冠心病患者的临床、冠状动脉(冠脉)病变特征及其预后。方法:回顾性分析2015-09-2016-09宁夏医科大学总医院心内科诊断为冠心病的女性住院患者的临床资料。另选同期男性患者作为对照组。分析女性患者的危险因素、临床特征、冠脉病变特点。对所有患者出院后随访1年,探讨女性冠心病患者的用药依从性及主要心血管事件的发生率。结果:与男性患者相比,女性冠心病患者发病年龄大、体质指数低、吸烟率低(均P0.05)。女性冠心病患者血脂异常、高血压病、糖尿病的患病率明显比男性患者高(P0.05),合并心脏瓣膜病、卒中、外周血管疾病、风湿免疫疾病的比例亦较男性患者高(P0.05);女性患者发病时较少有典型心绞痛症状(P0.05)。冠脉造影显示女性患者非阻塞性病变较男性多,而女性患者选择经皮冠脉介入治疗术(PCI)较男性少(均P0.05)。随访1年后,女性患者对抗血小板药物的依从性较男性高(P0.05),两组患者主要心血管事件的发生率无差异。结论:女性冠心病患者发病年龄大、症状多不典型、多种危险因素共存且并发症较多。女性患者非阻塞性病变较多,且较少选择PCI术。随访1年,女性患者主要心血管事件的发生率同男性,但女性对抗血小板药物的依从性较男性高。     

安肠组方保留灌肠对大肠湿热型急性放射性肠炎患者生存质量及免疫微环境的影响分析

目的:分析大肠湿热型急性放射性肠炎患者用安肠组方治疗前后的生存质量及对患者免疫微环境的影响.方法:以2014年11月-2020年11月收治的68例大肠湿热型急性放射性肠炎患者为研究对象,给予患者安肠组方为基本方保留灌肠,2次/d,14 d为1个疗程.比较患者治疗前后的维也纳直肠镜评分(VAS),T淋巴细胞亚群CD3+、...     

儿童髋关节一过性滑膜炎诊治进展

目的:探讨儿童髋关节一过性滑膜炎的治疗进展情况,为临床研究提供理论依据.方法:通过查阅近年来相关文献,从疾病的病因、诊断、中西医结合治疗方面进行归纳总结.结论:中西医结合治疗儿童髋关节一过性滑膜炎应从整体出发,由病因入手,全面照顾小儿的生理、病理特点,     

对经口牵引辅助内镜黏膜下剥离术中牵引线制作方法的改良

目的介绍在经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)中对牵引线制作的改良方案。方法回顾性分析该院内镜中心40例患者中,通过使用改良牵引(实验组)和常规牵引(对照组)在治疗消化道早癌及癌前病变的临床资料的对比,比较两组性别、年龄、牵引线安装完善时间、固定病灶后止血夹脱落次数、一次性完整切除率、整块切除率、出血及穿孔等并发症的临床情况。结果实验组牵引线安装完善时间(53.30±12.85)s明显短于对照组的时间(105.00±11.68)s(t=3.42,P0.05)。实验组固定病灶后止血夹脱落次数明显少于对照组(χ~2=2.37,P0.05)。实验组一次性完整切除率(18/20,90%),对照组一次性完整切除率(17/20,85%)。两组整块切除率均为100%。两组均无出现大出血和穿孔等并发症。结论运用创新性方法、充分的术前准备、术中操作者默契的护理配合、术后密切关注病情是达到内镜下理想治疗效果的关键。     

桡骨近端的三维形态学参数测量及其对假体设计的指导意义

目的：测量国人桡骨小头的形态学参数,并与西方人群桡骨小头形态参数测量值进行比较,为设计出国人桡骨小头假体提供参考。方法：选取国内130人正常肘关节的CT扫描数据,所有数据均使用64层螺旋CT扫描仪进行扫描,并在GEAW 4.5工作站上进行重建和测量。分别测量颈干角（∠α）、桡骨近端颈和头长度（LNH）、桡骨小头最大直径（D1MAX）、桡骨小头最小直径（D2MIN）、桡骨小头凹陷关节面最大直径（D3MAX）及最大垂直凹陷深度（DD3）、最大直径与定义水平面夹角（∠β3）、凹陷关节面最小直径（D4MIN）及最大垂直凹陷深度（DD4）和最小直径与定义水平面间夹角（∠β4）,比较男性和女性测量结果的差异并分析不同参数之间的相关性。结果：正常男性∠α、LNH、D1MAX、D2MIN、D3MAX、DD3、D4MIN和DD4大于正常女性（P<0.01）。正常男性∠β3和∠β4测量值以及DD4/D3MAX、D4MIN/D3MAX、∠β3/∠β4和D2MIN/D1MAX比值与正常女性比较差异无统计学意义（P>0.05）。∠α、LNH、D1MAX、D2MIN、D3MAX和D4MIN任意2个参数之间均存在较强的正相关关系（P<0.05）,∠β3与∠β4之间也存在较强的正相关关系（P<0.05）。结论：国人男性和女性桡骨小头形态相似,形态学参数与国外人群存在差异。     

基于高斯模型的心电特征提取研究

为精确定位R峰并提取心电特征,提出一种基于高斯模型的心电特征提取方法。首先,采用STMHT算法定位R峰;其次,基于已定位R峰确定了以6个高斯函数为每个心电节拍建立模型;最后,基于高斯模型提取心电特征。利用MIT-BIH心律失常数据库中的心电记录验证了算法性能,平均检测准确率达到99.80%。