广东省2001～2002年HIV监测结果分析

目的 分析广东省各监测人群艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)的感染状况及相关行为情况,掌握广东省HIV／AIDS的流行趋势。方法 分析广东省2001～2002年的HIV／AIDS常规、哨点、行为监测资料。结果 2001年和2002年广东省分别报告HIV／A／DS1174和1072例,感染者主要分布在珠江三角洲地区。2002年感染者中静脉吸毒占92．21％,性途径占6．53％;感染者中男性占86．11％,女性占13．89％,与2001年相比,女性感染者的比例增加。2002年哨点监测显示,吸毒人群中HIV阳性率为3．03％,暗娼阳性率为1．22％,在孕产妇和一般人群中开始检出HIV阳性者;静脉吸毒者中共用针具率为50．83％,安全套使用率为10．54％;暗娼中25．28％的人曾吸毒,安全套使用率仅为30,92％。结论 广东省静脉注射者中共用注射器情况仍然严重．性乱人群中安全套的使用率仍然偏低,HIV／AIDS开始向一般人群扩散,控制艾滋病流行的关键是减少和消除高危人群中HIV流行潜在的危险因素,提高一般人群预防艾滋病的知识和技能。     

用cox模型对美沙酮维持治疗患者保持情况及影响因素的多因素生存分析

目的分析广东省接受美沙酮维持治疗的患者接受治疗后的保持状况,探讨影响患者治疗保持时间的因素。方法采用系统抽样的方法抽取3个城市治疗点和3个农村地区治疗点,利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统所收集的美沙酮维持治疗患者数据资料,包括社会人口学情况、尿检、治疗及随访情况等,采用cox比例风险模型对21个自变量进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的自变量进行多因素分析确定影响接受美沙酮维持治疗的患者维持时间的因素。结果共有2 777名接受美沙酮维持治疗的患者纳入分析,其中男性2 490人,女性287人,2 777名患者平均维持治疗时间为27.8个月（95%CI：24.6～31.0）,累计保持率为54.3%。经cox多因素分析影响治疗保留时间的因素包括：女性性别（RR=0.868）、生活来源（RR=0.178～0.304）、近1个月没有与以前吸毒同伴来往（RR=0.802）等变量是美沙酮维持治疗保持时间的保护因素;而20岁以下（RR=1.591）、21～30岁（RR=1.269）、与家人关系较差（RR=2.257）、治疗前每天吸毒3次以下（RR=1.300）、认为治疗时间不合适（RR=1.379）、每天治疗剂量少于30 mL（RR=1.646）、每天治疗剂量在31～50 mL（RR=1.498）、曾经脱失（RR=1.120）等变量是美沙酮维持治疗保持时间的危险因素（均P〈0.01或P〈0.05）。结论广东省美沙酮维持治疗患者保持率较低,为了提高病人的维持治疗时间,减少脱失,应该综合改进门诊服务质量和治疗水平,应加强家庭和社会的参与和对患者的支持。     

推广使用避孕套预防艾滋病的影响因素

针对HIV的性传播途径,目前世界各国都在推广使用避孕套预防艾滋病。能否成功地克服不利的影响因素,提高避孕套的使用率,是预防艾滋病经性传播流行的关键。本文回顾了近几年国外有关研究进展,着重对影响高危人群、青少年及性活跃人群使用避孕套的因素作了综述。作者指出,在推广避孕套干预项目时,应根据不同人群中的影响因素,采取针对性措施。     

广东省2000—2013年艾滋病监测结果分析

目的分析广东省艾滋病病毒(HIV)监测情况和艾滋病流行现状,为政府制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病专报系统收集2000—2013年广东省艾滋病疫情数据,同时收集近年来艾滋病哨点监测系统数据和相关专题流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果广东省2000—2013年共报告HIV感染者或艾滋病患者(HIV/AIDS)49 038例,报告病例数从2000年的326例增长到2013年7 631例,年均增长率为23.2%。49 038例HIV/AIDS中,男性占78.6%,女性占21.4%;年龄以30~39和20~29岁组为主,分别占37.9%和29.1%;职业以无业和农民为主,分别占23.1%和19.2%;广东省籍病例占60.9%,外省籍病例占36.8%。传播途径以异性传播为主,占46.7%,其次为注射毒品传播占34.9%。2011—2013年HIV抗体阳性检出率较高的样本主要来自阳性者配偶或性伴检测、女性阳性者子女检测、自愿咨询检测、强制戒毒人员检测,其阳性检出率分别为11.735%(280/2 386)、9.381%(50/533)、1.569%(3 920/249 775)、1.299%(2 486/191 399)。结论 2000—2013年广东省艾滋病疫情呈上升趋势,传播模式已从注射毒品传播转变为经性传播为主,广东省急需制定相应的政策和措施扩大经性传播相关高危人群的艾滋病检测。     

军事精神医学伦理的关注视域——军事精神医学伦理研究之三

在军事精神医学实践中,医者的职业与种属、患者的地位与权责都发生了明显变化,医患关系错综复杂,难以对等。依据《夏威夷宣言》和《马德里宣言》的制度规诫,结合军事实践要求,军事精神病学医生应严守“中立”姿态、提前知情告知、区别患者秘密、善于平衡角色。     

论医疗保险制度与医德公平

医疗保险制度有利于卫生资源的公平分配与配置,有利于公平的摆正卫生事业的社会效益与经济效益的关系,有利于医患双方利益的公平实施.因而,有利于医德公平.     

两种物理因子合用治疗脑血管意外所致偏瘫63例疗效观察

程控低频脉冲电与超声波合用治疗脑血管意外所致偏瘫,对照组单纯应用超声波进行治疗。治疗组32例,治愈和显效31例,总有效率96.9%.对照组31例,治愈和显效22例,总有效率71.0%,经统计学处理,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)。     

中国古代兵法与军队医院管理伦理

中国古代兵法囊括了中国古代关于战争和军队的全部理论,内容丰富深刻,它的基本原则与思想渗透到军事以外的社会生活领域。我们认为,中国古代兵法蕴藏的丰富的管理思想原则及方法对当今军队医院的管理有着借鉴作用,且具有积极的实践指导意义。     

广西巴马瑶族人群健康生命非遗传性影响因素

背景：中国南方少数民族人群健康生命质量调查研究对国内公共卫生系统的完善具有现实和政治意义,人群健康生命非遗传性影响因素分析研究具有典型代表。目的：通过对广西巴马瑶族自治县长寿区和非长寿区人群健康生命非遗传性因素的生活环境、饮食习惯等关联特征分析,试图为中国其他区域人群健康长寿提供参考。方法：选取广西巴马县长寿区域3个乡（甲篆、西山、平洞）以及非长寿区域两个乡（那设、局桑）作为研究现场,采用SPSS17.0 for windows统计学软件进行对样本描述性统计分析、独立样本假设检验和因子分析及综合评价。结果与结论：巴马瑶族人群健康生命非遗传性因素共性因子总的方差解释,影响巴马瑶族人群健康生命非遗传性因素因子结构特征有5个主要因子构成。族群生活习惯为主要影响因素,影响贡献率为37%;其次是身体形态,影响贡献率为22.97%;再次分别为家庭卫生、教育水平、健身意识。     

广西地区7所大学少数民族学生5469名体格营养状况因子评价法的度量

目的探讨反映少数民族学生体格营养状况的指标及制定体格营养状况度量标准.方法于2003-11/2004-05随机选取广西民族大学、广西师范学院、右江师范专科学校、河池学院、玉林师范学院,贺州师范学院,钦州民族师范学校7所大学的在校学生5 469人为调查对象.获全面知情同意且其父母均系少数民族,通过对国际、国内体质研究专家和权威机构的文献阅读,结合国内大规模人群体质调研的成果,统计学筛选、指标信度和校度等验证后确定监测指标.设立身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂部、肩胛下部、腹部等皮褶厚度、肺活量为监测指标.依照广西少数民族大学生体格营养监测数据资料和身体形态计算模型;依据体格营养特征的典型指标,计算广西少数民族男女大学生体格营养特征典型指标的平均数、标准差和权重系数,为使体格营养指数作为一个连续型的随机变量.分析,对样本进行偏态度(Sk)和峰态度(Ku)的正态性检验.并确定广西少数民族男女大学生体格营养状况度量标准.原始数据由Microsoft Excel储存,并建立数据库.并进行常规统计和高级数理统计分析.结果广西少数民族男女大学生5 469人均获得原始指标数据,全部进入结果分析.[1]确定能大体反映广西少数民族大学生体格营养特征的9个原始指标、26个派生指标,利用因子分析35个指标得出5个典型指标身高、(体质量/身高)×107、肺活量/胸围、体脂百分比、(体质量/身高2)×10.[2]通过计算体格营养特征典型指标的平均数、标准差和权重系数可知,影响广西少数民族男、女大学生体格营养特征的重要指标排序分别是(男)身高、体脂百分比、(体质量/身高2)×1 000、(体质量/身高)×107、肺活量/胸围.(女)体脂百分比、身高、(体质量/身高)×107、(体质量/身高2)×1 000、肺活量/胸围.[3]5个体格营养指标典型指标的偏态度0、峰态度0.263,基本服从正态分布.采用5级制制定广西少数民族大学生体格营养评价标准;5等为优秀,4等为优良,3等为良好,2等为一般,1等为差.其中3等应占总人数80%,2,4等共占15%,1,5等共占5%.[4]广西少数民族男女大学生18～20岁体格营养均衡状况综合评定标准女生体格营养综合评价值z≥-2.012为不均衡;-2.0124≤z≤-1.2820为基本均衡;-1.282 0＜z≤1.257 5为均衡;z＞1.257 5很均衡.男生≥-2.215 3为不均衡;-2.215 3＜z≤-1.127为基本均衡;-1.127 4＜z≤1.290 9为均衡;很均衡z＞1.290 9.结论典型指标间既相互独立,彼此间又密切联系;构成一个比较全面、系统的体格营养状况监测指标体系.