痉挛性发声困难

1871年Traube首次描写了痉挛式的精神性嘶哑。1875年Schnitzler应用了痉挛性发声困难的病名。此后,在命名的问题上虽有过一些争议,但仍沿用上述病名至今。痉挛性发声困难多见于40岁后的中年人以及用嗓较多者。有谓女多于男。但在Brodnitz(1976)复习的2,640例功能性嗓音紊乱的病例中,有130例(4％)是痉挛性发声困难,其中男性61例,女性69例,相差无几。本病的临床特征是言语结巴、失却连贯性和正常的节奏,喉部因痉挛而梗塞,因此语声有“挤卡”感、发抖而时有中断。同时,颈和面肌不时的抽搐而呈种种怪相。但患者的自语、唱歌、咳嗽和笑声一般不受影响;酒醉后或麻醉初醒后,症状亦常有所减轻。     

婴幼儿食管异物长期存留

婴幼儿常常吞入异物而不发生病变,如果异物箝塞,通常在食管上1/3处,病史及 X 片可以确诊。但是,偶而异物可被漏诊,在数月或数年之后发生严重的并发症。伦敦的 GreatOrmond 街道医院的 Spitz 和 Hirsig 两位医生报告2例吞咽铝制罐头的环状拉塞的婴幼儿,即长期未发现。例一,8岁女孩,自2岁起吞咽困难,长不胖。当时验查(包括 X 线)无阳性发现,在吞钡后发现巨大的食管憩室、远瑞食管狭窄。断层片示为环状拉塞。手术取出困难重重,最后行食管颈段造口取出。以后发生食管上1/3溃疡肉芽组织增加,行胃     

脑脊液酶测定对中枢神经系统白血病的诊断价值

中枢神经系统白血病(简称CNL)早期诊断尚乏特异方法。本文报告对63例白血病病人脑脊液(简称CSF)内腺苷脱氨酶(简称AD)和乳酸脱氢酶(简称LDH)活力及LDH同功酶谱的研究结果。     

咖啡因治疗过敏性鼻炎

作者因头痛服用止痛剂,意外地得使其本人过敏性鼻炎症状减轻。该药中含有乙酰氨基酚、柳酸铵、阿斯匹林和咖啡因,估计是咖啡因之作用,认为黄嘌呤(Xanthine),包括咖啡因,具有抑制环核苷酸磷酸二酯酶(cyclic nucleotide phosphodiesterase)的作用,从而增加了细胞内环一磷酸腺苷(cAMP)的水平,这就使组织胺释放减少,也使肥大细胞脱颗粒作用降低。为验证咖啡因的这种作用,作者进行自我双盲试验:即用140mg咖啡因置于胶囊内,共8个,另有8个胶囊为安慰剂,每晨在通常醒前的一小时被唤醒任意服用一种胶囊,连续16天,对照两种胶囊服用后的效果。结果是喷嚏次数和不     

侧鼻软骨上部萎陷

鼻腔中部和后端的阻塞,行鼻中隔或下鼻甲的粘膜下切除术可得到解决,而鼻腔前端阻塞却是一个完全不同的问题。吸气时,尤其是用力吸气时的鼻阻塞,可因放入窥鼻镜后抬高侧鼻软骨而使鼻阻塞得以改善。对此耳鼻喉科医生称之为“鼻活瓣”。侧鼻软骨上部的塌陷,似为此种鼻阻塞的主要原因。针对此软骨的手术,如扩大与中隔间距离,不仅无效,往往有害。作者认为,鼻中隔前下区基底部的宽度为1cm或1cm以上者并不少见,最大限度地缩窄此宽度而又不致影响其对鼻背的支持作用,可改善因侧鼻软骨塌陷所造成的鼻阻塞。测量鼻中隔前下基底区的宽度,作者用窥鼻镜的两个叶片分别置于两侧鼻孔内,缓慢地将叶片向中隔两面靠拢,然后不要变动鼻镜的握柄取出鼻镜,测量两个叶片的距离,即为鼻中隔的宽度。手术时行上唇下切口,暴露梨状孔嵴和上颌骨前嵴,用钻头将其磨窄1～2mm,在鼻中隔下     

滴鼻剂引起婴幼儿的中枢神经系统反应

拟交感神经的血管收缩剂之利弊,最近有广泛的讨论。去甲麻黄硷(phenylpropanolamine)应用于儿童鼻充血时,可致躁动、兴奋、幻觉和惊厥。另一些较老的血管收缩剂也会在儿童或过量应用的成人中造成中枢神经系统的刺激与压抑。目前在瑞典使用的滴鼻剂是丁苄唑啉[xylometazoline,即2-(4叔丁基-2,6二甲     

老年人的平衡运动失调

跌跤是老年人发生外伤的一个常见原因。因为这种现象很普遍,所以常使人认为这是不可克服的老年化的一部分,甚至反复发生也不加注意。 老年人失足、跌跤,既是病理改变所致,也可能是由于生理老化造成,而且与情绪因素有关。     

自发荧光成像在消化道疾病诊断中的应用

一、自发荧光成像（auto fluorescenceimaging,AFI）原理 在生物体内某些物质不需外源荧光染料即可受激发发出荧光的现象称自发荧光。在人体组织细胞内富含多种荧光基团,这些荧光基团如胶原蛋白、弹力蛋白、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）、黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）等主要聚集胃肠道黏膜下层。正常组织和病变组织所透过的自发光强弱不等,影响自发荧光强弱的主要原因与组织内生化成分及其比例有关。     

宫外孕失血性休克110例救治临床分析

宫外孕失血性休克是妇产科最常见的急腹症,发病率达到1％,如不能及时有效救治危及患者生命。回顾性分析中国人民武装警察部队医学院附属医院妇产科2006年～2009年急诊抢救宫外孕失血性休克110例,全部抢救成功,部分患者生命体征允许的情况下行腹腔镜下病灶切除术,救治有效,同时也收到满意的社会效益,现报告如下。     

低场MRI的FLAIR序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值探讨

颅脑缺血性疾病是一种常见的中老年疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,因此进行早期诊断确定病变部位与范围显得极为重要。