大鼠肺缺血再灌注损伤中补体的激活和调节

目的 探讨大鼠肺缺血再灌注(IR)后多时间点的补体及其调节因子的动态变化规律,为靶向补体抑制治疗提供理论依据及临床指导.方法 SD雄性大鼠随机分为对照组(假手术组,5只)和实验组(IR组,25只),实验组又分为再灌注后0、1、3、6 和24 h组(各5只).建立大鼠肺缺血再灌注模型,按不同时间点取标本,应用实时荧光定量PCR法检测肺组织中补体C1qa、C2、C3、C4-2、C5以及调节因子C3ar1、C4bpa、Cfi的表达.结果 缺血再灌注后肺组织C1qa、C2和C4-2表达明显高于对照组,3 h达高峰;C3和C3ar1基因表达升高趋势一致,于缺血再灌注后24 h达高峰;C5于再灌注后0 ～3 h内表达无明显变化,其后表达升高并于6 h达高峰;C4bpa和Cfi表达在各时间点均明显高于对照组.结论 补体系统的激活是肺缺血再灌注损伤机制之一,早期经典途径参与补体激活,后期(6 h后)旁路途径可能放大补体激活,补体调节因子在缺血再灌注后发挥代偿调节补体过度激活的作用.     

保守治疗急性胰腺炎的护理探讨

目的:探讨保守治疗急性胰腺炎的护理方法。方法:对我院2009年1月至2010年12月入院治疗的急性胰腺炎患者采用监测生命体征抗感染药物、胰酶抑制剂、营养支持、纠正体液失衡、中药治疗等全方位治疗措施,并给予全程护理,取得了显著的疗效。结论:正确及时全方位的治疗措施,提升了临床胰腺炎治疗效果,全程护理措施减轻了患者痛苦及心理负担,及早发现和防治并发症,提高患者的治愈率,对保守治疗急性胰腺炎具有重要的意义。     

血清乳酸脱氢酶同功酶测定在肝胆疾病中的诊断意义

本文应用醋纤薄膜电泳法测定正常人、肝胆疾病和急性病毒性心肌炎患者共244例的血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶。结果心肌炎时67%的病例LDH_1>LDH_2,无1例LDH_5>LDH_4;肝病患者则大部分LDH_5>LDH_4,在排除肌病的情况下,LDH_5升高提示肝病存在,且LDH_5的升高幅度和异常率与肝病的严重程度有关;胆系疾病很少LDH_5>LDH_4;肝癌多数病例LDH_5>LDH_4,且LDH总活力往往明显升高。作者认为分析LDH同功酶谱有助于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。     

室内质控是实验室质量管理的基础

为了检查和说明产品的质量，从上世纪50年代起，一些工厂对产品进行抽查检验，例如抽查每20个产品中最末一个是否合乎生产标准，以决定前面产品是否合格，可以出厂。如同一天生产成千上万件产品的工厂一样，临床实验室每天也要报告成千上万个检测的结果。尤其是从50年代起，自     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗尿毒症持续透析子宫出血2例报告并文献复习

<正>尿毒症持续透析患者多存在凝血功能障碍，女性患者易出现月经紊乱和异常子宫出血，同时尿毒症患者往往出血、贫血并存，危及生命。中国人民武装警察部队特色医学中心透析中心收治2例女性透析患者出现子宫大量出血和严重贫血，评估后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNGIUS，曼月乐），出血得到有效控制，经随访效果肯定，现结合文献复习报道如下。     

新冠疫情对维持性血液透析患者并发症影响的单中心分析

目的：2022年上海经历了两轮新冠疫情，本研究旨在了解维持性血液透析(MHD)患者在不同疫情阶段的并发症控制情况。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心2022年1月至2023年1月MHD患者的实验室检查结果，比较第1轮疫情前(2022年1月)、第1轮疫情后(2022年7月)、第2轮疫情前(2022年10月)、第2轮疫情后(2023年1月)患者慢性肾脏病(CKD)并发症达标情况。结果：共纳入MHD患者259例。第1轮疫情期间本中心患者感染率为6.7%,共有5例患者死亡，死因皆与新冠感染无关；第2轮疫情期间患者感染率为78.5%,共有15例患者死亡，其中9例与新冠感染相关。四个阶段患者整体血红蛋白达标率分别为45.1%、39.0%、52.0%、36.2%,第2轮疫情前达标率最高(P<0.05);铁代谢达标率分别为19.4%、15.3%、18.3%、24.4%;白蛋白达标率分别为66.4%、61.9%、77.0%、56.9%,第2轮疫情前与其他阶段有统计学差异(P<0.05);血钙达标率分别为69.2%、70.7%、70.7%、54.9%,第2轮疫情后与其他...     

中青年冠状动脉介入患者自我管理现状及其影响因素分析

目的：探讨并分析中青年冠状动脉介入患者自我管理现状及其影响因素。方法：选取2019年5月1日～2022年5月1日收治的100例中青年冠状动脉介入患者进行回顾性分析，采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)将其分为低水平组(n=43,CSMS标准化得分率<50%)和中高水平组(n=57,CSMS标准化得分率≥50%)。对两组中青年冠状动脉介入患者的临床资料进行单因素比较，将其中存在明显差异的指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果：两组患者病程、冠心病家族史、受教育程度、居住情况、心理状态、冠心病知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05);经非条件Logistic多元逐步回归分析，病程、冠心病家族史、受教育程度、居住情况、心理状态、冠心病知识掌握情况是影响中青年冠状动脉介入患者自我管理水平的独立危险因素(P<0.05)。结论：影响中青年冠状动脉介入患者自我管理的因素主要包括病程、冠心病家族史、医疗付费方式、心理状态、冠心病知识掌握情况，因此，临床需给予针对性干预，从而提高患者自我管理能力。     

儿童嵌顿疝中肠管损伤与DAO、I⁃FABP关系的研究

目的：研究嵌顿疝患儿血浆中二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）及肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein，I?FABP）在不同嵌顿时间段的变化情况及对预测嵌顿肠管血运情况的价值。方法：收集临床资料，分为嵌顿疝组和对照组，嵌顿疝组收集32例嵌顿疝患儿术前30 min血标本，其中非肠切组22例与肠切组10例，肠切组标本送病理诊断，另外对照组收集腹股沟斜疝患儿血标本10例。离心提取上层血清，采用酶联免疫吸附法测定样品血清中DAO和I?FABP的浓度。结果：嵌顿疝组与对照组相比，DAO、I?FABP水平明显提高（P < 0.05）。DAO、I?FABP水平随着嵌顿的进展有明显增高，呈正相关（P < 0.05）。肠切组患儿的DAO、I?FABP水平与非肠切除组相比，均有明显提高（P < 0.05）。DAO>27.10 U/mL时，诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为70.0%，特异度为95.5%；I?FABP>1 654.50 ng/L时，诊断考虑肠管处于濒临坏死或坏死状况的灵敏度为90.0%，特异度为86.4%。结论：小儿嵌顿疝中，血浆中的DAO与I?FABP水平有着明显的时间依赖性，且能相对较敏感地反映实际肠管血运情况，特别对于早期了解嵌顿疝患儿肠管缺血情况有较大帮助，能为临床医师的治疗措施提供证据。     

经皮冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭进展

经皮冠状动脉内自体骨髓单个核细胞（ Ａ Ｂ ＭＭＮ Ｃ ） 注射治疗慢性心力衰竭（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｈ Ｆ ） 作为一种新型的治疗方法， 显示出再生医学特有的疗效和潜在的前景。现就 Ａ Ｂ ＭＭＮ Ｃ的优越性， 常见病 因所致心力衰竭经 Ａ Ｂ ＭＭＮ Ｃ移植的治疗效果， Ａ Ｂ ＭＭＮ Ｃ移植改善心力衰竭心功能降低的机制， 移植 Ａ Ｂ ＭＭＮ Ｃ 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ目前存在的问题作一简述