斯帕丰镇痛在人工流产术中的效果观察

【目的】观察斯帕丰在人工流产术中软化宫颈、减轻疼痛的效果。【方法】选择门诊确诊妊娠6～12周内无人工流产禁忌证患者360例，随机分为2组，各180例。斯帕丰组初孕妇22例，经孕妇158例，肌肉注射斯帕丰40mg，15min后开始行吸宫术；对照组初孕妇20例，经孕妇160例，不用任何药物按传统机械扩宫法行人工流产术。观察比较两组人工流产术中疼痛程度、血氧饱和度、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征发生率等。【结果】斯帕丰组宫颈松弛度效果明显优于对照组（P〈0．05），镇痛效果明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】肌肉注射斯帕丰行人工流产术治疗安全有效。     

妇产科手术后腹部切口疝2例

1临床资料 患者甲，46岁，于2000年1月因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术，术后心功能Ⅱ级。口服华法令3mg，地高辛0．25mg，1次／d。并于2002年11月无意中发现下腹部肿物，就诊我院。行B超检查示：多发子宫肌瘤，入院手术。入院查体：心率100次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜区未闻及病理性杂音，叩诊心浊音界稍扩大，妇科检查：宫颈可见一纳博氏囊肿，子宫前位，如孕5^＋月大小，表面凹凸不平，双侧附件未及明显异常。     

p16抑癌基因失活与肺癌发生的关系

p16抑癌基因的异常表达在肺癌发生、发展及远处转移的病理过程中起着重要作用，国内外对此也作了较为深入的研究，本文将就此作一综述。     

单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用

目的 探讨单孔腹腔镜辅助下小儿Meckel憩室分型并指导治疗的可行性.方法 回顾性分析该院2011年8月至2015年8月收治的75例有症状Meckel憩室患儿的临床资料,均于单孔腹腔镜下对Meckel憩室分型.根据不同分型选择手术方式,术后均将切除物送病理检查.结果 75例患儿中单纯型50例,复杂型25例.单纯型、复杂型Meckel憩室患儿的平均手术时间分别为(38.93±8.75)、(55.64士13.27)min,平均术中出血量分别为(46.58±15.81)、(50.12士16.90)mL,平均术后住院时间分别为(7.33土1.41)、(7.52±1.68)d,单纯型患儿手术时间短于复杂型患儿(P＜0.05),其余指标两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯型Meckel憩室仅见异位胃黏膜病理改变,复杂型Meckel憩室为炎性表现的比例较高,主要临床表现为下消化道出血和感染的患儿.两组患儿均获随访,随访期间1例单纯型患儿出现腹痛、便血症状,经二次手术后痊愈.结论 单孔腹腔镜辅助下可将Meckel憩室分为单纯型和复杂型,可根据不同型别选择手术方式,该方法安全可靠,值得临床推广.     

99mTc-3PRGD2分子显像在评估重组内皮抑素疗效中的价值

目的 探讨^99mTc-3PRGD2分子显像在评估重组内皮抑素（恩度）抑制肿瘤血管中的临床作用。方法 共纳入72例非小细胞肺癌（NSCLC）患者,其中36例患者接受了恩度联合化疗（观察组）,另外36例患者接受单纯化疗（对照组）。 Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者无疾病生存期（PFS）差异,线性相关分析观察两组患者治疗前与治疗4周期后靶病灶^99mTc-3PRGD2分子显像水平改变与PFS的关系。结果 观察组治疗前后T/N值分别为（6.74±2.22）与（3.84±1.14）,治疗前后差异有统计学意义（P<0.001）。观察组和对照组治疗前后分子显像T/N值的差值比较,差异有统计学意义（P<0.001）,并且观察组治疗前后T/N值的变化水平与PFS密切相关（r=0.879, P<0.001）。生存分析显示中位PFS在观察组和对照组分别是（7.417±0.42）和（6.194±0.26）月,差异有统计学意义（P=0.003）。结论 ^99mTc-3PRGD2分子显像T/N值在评估重组内皮抑素疗效中的具有一定的临床价值,并且与患者预后显著相关。     

循序渐进地进行质量管理

我国对临床实验室进行质量管理已有 2 0年历史 ,多年来人们强调应作好室内质量控制 (internalqualitycontrol,IQC)和室间质量评价 (externalqualityassessment,EQA) .现在人们愈来愈清楚地认识到 ,要真正地全面提高检验质量 ,只作好上述两项工作 ,显然是很不够的。通过实验室认可 ,建立质量 (管理 )体系 ,有可能达到提高检验质量的目的。在我国已有一些较好的临床实验室认识到这一点 ,积极准备 ,编写质量手册 (qualitymanual) ,制定程序文件以及各项检验的标准操作方法 (standardoperationprocedure ,SOP) .这是一个很好的发展方向和变…     

琼脂糖凝胶电泳,NBT呈色测定天门冬氨酸氨基转移酶同工酶

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同工酶测定,对于估价肝坏死的程度及心梗病人的预后提供了一个客观指标。既往国内有用琼脂糖凝胶电泳分离AST 同工酶,用重氮法呈色的方法,但灵敏度差,底     

关注测量不确定度在临床检验中的应用

临床检验需要可靠的评价检验结果质量的定量指标，测量不确定度已被引人临床检验领域。测量不确定度是一个相对较新的概念，历经几十年的发展，已被包括国际临床化学联合会（IFCC）在内的多个国际组织推荐作为评价测量结果质量的定量指标。相对于其他测量，临床检验有其特点，其测量不确定度评定尚需进一步研究。临床检验工作者需关注和探索测量不确定度在临床检验中的应用。     

检验项目的临床性能——如何判断检验的临床准确性

检验医学从二十世纪五十年代后有了飞速发展。在当时主要偏重在技术方面 ,例如 5 0年代分光光度法的应用促进了临床酶学的兴起和发展 ;70年代同位素技术发展带动了临床内分泌学的飞速进步 ,八十年代免疫学测定方法的兴起更促进检验医学各个领域的全面发展。在二十世纪末期 ,医学和经济学、社会学结合发展了医疗经济学、医学管理学等新的学科。这给临床化学未来发展注入了新的动力。其中很明显的一个发展就是“循证检验医学”(Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＬＭ )的兴起和发展。现在的医学 (临床 …     

四病种组与正常对照组血流变指标的比较

目的 通过采用北京中勤世帝科学仪器有限公司血流变测定仪,随机观察212例冠心病、糖尿病、高血压及高脂血症等四病种组的血流变指标,进行分析比较。结果 高血压病组与正常组比较,在低切5～1s~(-1)切变率时全血粘度增高有显著性差异(P<0.05)。高脂血症组,高、中、低切变率全血粘度与正常组比较差别均非常显著(P<0.01)。其他指标与正常组相比均无显著差别。因此对高血压、高脂血症患者,进行血液流变指标动态观察有一定的临床价值。