IVF-ET术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠一例

宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其发生率远低于输卵管妊娠,但风险极大,诊治不及时可能造成严重不良后果,需尽早识别,力争做到早诊断、早治疗。近年随着辅助生殖技术的快速发展,宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的发生率均较前升高,但彩色超声技术的进步有助于此种类型异位妊娠的早期诊断。现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇科2022年收治的1例体外受精-胚胎移植术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的病例,该患者同时发生两种类型的异位妊娠,极为罕见和特殊,由于该病例早期诊断及时,通过个体化的药物治疗+宫颈管搔刮,避免了有创手术、动脉栓塞等操作,做到了患者副损伤、费用及痛苦的最小化,结局满意。     

双套管引流在普通外科复杂感染中的临床应用

外科感染发生率居高不下,无论原发或继发感染,主要治疗措施是清除感染源。对于危重患者,如不能达到一次性清除感染源的目的,则应根据病情采取相应的引流措施。目前,临床研究显示双套管引流在普通外科多种复杂感染性疾病中取得了良好的治疗效果。本文对相关研究进行归纳总结,以期为外科医生在临床工作中处理复杂感染提供指导及帮助。     

多病共存慢性病个性化健康教育模式的探讨

多病共存慢性病是指一个人同时患有2种及2种以上的慢性疾病,近年来多病共存患病率逐年增加,与单种慢性病患者相比其疾病负担更重、预后更差,已成为全球医疗卫生难题。针对多病共存患者的复杂病情,以疾病为中心的被动医疗服务模式难以满足患者主动健康的需要,以及更好地改善患者疾病预后、提高其生活质量。目前国内外没有多病共存个性化健康教育的统一模式,但单种慢性病健康教育处方的简单叠加,并不适用于病情复杂的多病共存患者。在此背景下,需要建立一种科学可行的多病共存患者个性化健康教育模式,在充分评估患者临床资料、运动睡眠、营养膳食、精神心理、疾病负担等的基础上,对患者的药物治疗、健康行为和生活方式进行个性化的健康教育指导,最后在长期随访过程中不断评价健康教育效果,调整患者的健康教育方案。随着我国医药卫生体制改革的推进,分级诊疗制度、家庭签约服务等基本公共卫生服务建设基本完善,全科医生已有能力进行包括个性化健康教育在内的多病共存综合健康管理服务。因此,针对多病共存患者的共性问题,本文综合国内外慢性病健康教育的相关研究,从健康教育评估、处方制订、效果评价三方面对多病共存的个性化健康教育模式进行探讨,以期为制订我...     

启动子甲基化对抑癌基因转录的影响及其5-Aza-CdR干预作用的研究

目的在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株水平观察基因启动子CpG岛甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨5AzaCdR(5azaeoxycytidine)的干预作用。方法应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RTPCR分别检测甲基化的发生和mRNA的转录水平。结果细胞株A549甲基化的基因为MGMT、RASSF1a,SH77甲基化的基因为MGMT、RASSF1a和RARβ,NCl甲基化的基因包括APC和RARβ。4个抑癌基因发生甲基化的细胞株mRNA均不转录,而经5AzaCdR处理后均恢复转录。结论NSCLC细胞株中抑癌基因启动子甲基化导致mRNA转录失活,5AzaCdR具有潜在的去甲基化作用使基因恢复转录。     

PCR检测布氏菌DNA的试验研究

目的 探讨编码牛种布氏菌同一蛋白基因序列不同扩增片断（分别为330bp、230bp和223bp）的3对引物检测布氏菌DNA PCR试验的特异性和敏感性。方法 用煮沸法和酚提取法分别从5个种布氏菌和耶尔森氏菌0：3、O：9、大肠菌O：157中提取DNA进行PCR试验。结果 通过此种方法可检测到小到1PG的布氏菌DNA。对布氏菌5个种的典型株进行DNA分析，并获得独有的相应片断。而2种与布氏菌SPP存在血清学交叉反应的革兰氏阴性细菌未检测到特异DNA片段。结论 3对引物均有良好的特异性和敏感性，但P5、P6稳定性稍差。     

临床测定酶活性方法的理论和实践

影响酶活性测定方法的各种因素临床化学家从两方面来考虑测定方法,一方面是所选定方法应有最大限度的可靠性,同时活性的测定应在最适条件下进行,所用方法应将此要求很好地融和在一起;另一方面所测酶的诊断价值应尽可能大,有助于疾病的诊断和鉴别诊断.IFCC酶学小组提出,IFCC方法的主要要求是,实验室内和实     

上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错的软硬组织对比研究

目的 探讨上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的软硬组织改变的差异。方法 选择安氏Ⅱ类1分类患者33例,其中上颌拔除2个前磨牙(甲组)18例,双颌拔除4个前磨牙(乙组)15例,应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量,分析其测量结果。结果 两组SNA、SNB、ANB矫治前后的变化无明显差异。乙组上切牙内收与上唇的变化更为显著,颏前点明显前移,下唇凸度明显减小,乙组面型突度改变较甲组更为显著。结论 上颌单颌拔牙适用于下唇和下切牙凸度小、下颌无拥挤或轻度拥挤的轻中度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类患者;双颌拔牙适用于中重度拥挤的中度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类患者。     

宝山区一级医院临床生化检验结果的可比性分析

目的通过分析宝山区辖区内17家一级医院临床生化检验结果的情况,使用各种方法改进生化检验质量水平,为辖区内生化结果互认奠定基础。方法采用混合血清和质控品进行盲点调查,对结果用变异系数（CV％）和西格玛（σ）参数进行统计分析。结果全区17家医院2006年9项2个浓度水平18个项次的常规生化检测项目中CV％≤5％为4个,2007年为14个;σ〉3的2006年有1个,2007有11个,结果显示2007年有明显进步。结论通过加强对一级医院生化检验质量的督查,对一些不符合要求项目分析原因加以改进,使其检验结果达到一致性。     

和临床医生谈谈检验医学：检验医学不是医学检验

长期以来我国临床医师都认为检验科的专业是医学检验,主要任务是及时地为临床提供准确的结果,如何解释和应用这些信息是医师的工作和职责。这在50～60年代显然是正确的,当时检验科工作主要是三大常规,使用的是显微镜,离心机,水箱,冰箱等简单仪器,往往内科主任或内科医师兼任检验科主任。内科实习医师必须亲自作所管患者的三大常规工     

PCR测定乙型肝炎病毒DNA弱阳性质控血清的适用性研究

为确定目前国内PCR测定乙型肝炎病毒 (HBV)DNA弱阳性质控血清的浓度水平 ,将已知浓度的 10倍系列稀释的 5份质控血清寄发给全国 91个临床和试剂生产厂家实验室 ,让其以室内常规方法检测 ,回报测定结果由我处统计分析。结果表明 ,目前全国PCR测定HBVDNA灵敏度不高 ,当样品HBVDNA含量低于 5× 10 5拷贝 /ml时 ,大部分实验室 (5 6 0 % )测不出来 ,不同厂家试剂对上述样品的检出差异较大。因此 ,目前国内PCR测定HBVDNA弱阳性质控血清的浓度以 10 5拷贝 /ml为宜