卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节1例及文献复习

目的:探讨1例卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节的临床病理特征.方法:对1例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉结节患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习.结果:本例为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁结节,附壁结节为纤维肉瘤,主要由中等密度的梭形和卵圆形的异型细胞组成,可见较多病理核分裂,梭形和卵圆形的异型细胞Vim(+).结论:卵巢黏液性肿瘤中附壁肉瘤结节为罕见的伴发病变,临床多以盆腔巨大包块就诊,且附壁肉瘤结节的病理学形态广泛而复杂,极易漏诊、误诊.本文献对1例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习.对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值.     

基层医院医疗纠纷中护理问题与防范

1999-01～2004-07进行的18例发生在泸州镇(区)、县医院存在护理问题的医疗纠纷的病理尸体解剖资料见表1。     

脐尿管异常20例临床病理分析并文献复习

目的探讨脐尿管异常的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法收集20例脐尿管异常患者的病理资料,结合临床、辅助检查、组织学特征及免疫表型进行回顾性分析。结果 20例脐尿管异常患者中,男性14例,女性6例,年龄10天～61岁,平均38岁。先天性脐尿管异常14例,主要表现为腹部包块、腹部疼痛或脐部红肿流液。脐尿管癌6例,主要症状为肉眼血尿,组织学类型包括黏液腺癌4例,非特殊性腺癌2例;免疫表型:CK20、CDX-2和Villin均阳性,4例CK7阳性,2例CK7阴性。结论脐尿管异常少见,早期症状不明显,应早发现和早干预。脐尿管癌恶性程度高,预后差,腺癌类型需与原发性膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌鉴别,免疫组化有一定的鉴别作用。     

慢性萎缩性胃炎胃镜漏诊分析

慢性萎缩性胃炎 (CAG)因其为一种癌前病变而越来越受到医生的重视 ,其早期诊断和早期治疗是防止癌变的关键。对我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12经病理活检证实的 CAG胃镜漏诊 385例的临床病理特点和漏诊原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　泸州医学院附属医院胃镜漏诊而病理检查证实为CAG的病例 385例。其中男 2 5 7例 ,女 12 8例 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 5 .6岁 ;病程 1个月～ 7a;病变部位是胃窦 2 38例 ,胃体2 5例 ,胃角 38例 ,胃底 11例 ,多发性 (两个部位以上 ) 2 9例 ,其他部位 4 4例。1.2　方法　 1病理组织学检查 (HE染色 …     

FMNL2在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨宫颈鳞癌组织中形成素2（FMNL2）的表达及临床意义。方法 2009年1月至2011年12月采用免疫组织化学方法检测FMNL2在30份正常宫颈组织和73份宫颈鳞癌组织中的表达情况,分析其与各临床病理参数的关系。结果 FMNL2在宫颈正常组织鳞状上皮中的表达率为6.67%（2/30）,在宫颈鳞癌组织中的表达率为67.12%（49/73）,二者比较,差异有统计学意义（χ2=31.088,P=0.000）;FMNL2在宫颈鳞癌组织中的表达与淋巴结转移有关（χ2=5.330,P=0.024）,与患者年龄、肿瘤分化程度、肿块大小、临床分期等无关（P〉0.05）。结论 FMNL2在宫颈鳞癌的发生、发展和转移中起着一定作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对肾间质成纤维细胞P16蛋白表达的影响

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠（sodium tanshinone ⅡA sulfonate, DS - 201）对人肾间质成纤维细胞（human renal interstitial fibroblasts, hRIFs）体外增殖以及P16表达的影响,试阐明其在延缓肾间质纤维化过程中作用的具体环节,为中药丹参治疗肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis, RIF）提供理论和实验依据。方法：用四甲基偶氮唑（MTT）法检测对照组与不同DS - 201浓度组hRIFs的增殖活性。免疫细胞化学技术检测0 mg/ml、0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、2.0 mg/ml DS - 201孵育hRIFs 72 h后P16的表达。结果：与对照组相比,各DS - 201组hRIFs细胞由均一的梭形变成椭圆形甚至圆形;随着用药浓度增高,hRIFs抑制率明显增高;P16表达增强,平均光密度值显著增加,组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DS - 201可能通过促进P16的表达从而抑制hRIFs通过G1 / S关卡,使细胞阻滞于G0 / G1期,进而抑制细胞增殖。     

肝细胞癌组织中肿瘤相关成纤维细胞与血管生成拟态的相关性及临床意义

目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中α-SMA+肿瘤相关成纤维细胞（carcinoma-associated fibroblasts,CAFs）与血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的相关性及其临床意义。方法:收集60例临床资料完整的手术切除HCC标本,应用免疫组化法检测HCC间质中Vimentin、α-SMA表达情况,病理学方法计数Vimentin+的间质细胞及α-SMA+的CAFs。CD31联合PAS双重染色检测VM水平。统计学分析间质细胞中α-SMA+ CAFs表达与VM形成的相关性及其临床病理意义。结果:HCC间质细胞中α-SMA+ CAFs高表达率为61.7%（37/60）,VM阳性表达率为35.0%（21/60）;间质细胞α-SMA+ CAFs高表达及VM形成与肿瘤的大小、Edmondson分级、临床分期以及是否伴有肝硬化有关（P<0.05）;HCC中α-SMA+ CAFs表达与VM表达呈正相关(r=0.291,P=0.024)。结论:α-SMA+ CAFs和VM形成在肝细胞癌发展进程中发挥重要促进作用,α-SMA+ CAFs可能参与并促进VM形成。     

脉血康胶囊对UUO大鼠肾组织STAT3和α-SMA表达的动态研究

目的 动态观察脉血康胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织信号转导与转录激活因子-3(STAT3)、旷平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨脉血康胶囊对防治肾脏间质纤维化的可能机制.方法 将96只SD雄性大鼠随机分为健康对照组、假手术组、模型对照组及脉血康组4个组,各24只,前3组给予生理盐水灌胃,脉血康治疗组术前3天开始给予脉血康溶液灌胃.于造模后第1、4、7、14天每组随机处死6只大鼠,动态观测肾组织形态学变化、纤维化情况及肾组织STAT3、α-SMA的表达.结果 随梗阻时间延长,模型对照组及脉血康组肾小管上皮变性、萎缩,肾小管扩张,肾间质增宽,以模型对照组最明显.模型对照组和脉血康组肾小管上皮STAT3、α-SMA表达逐渐增高,与健康对照组及假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.01),脉血康组与模型对照组相比较,STAT3、α-SMA表达减少(P＜0.05).结论 脉血康胶囊可能是通过Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)/STAT信号通路调节肾小管上皮细胞转分化,延缓UUO大鼠肾间质纤雏化进程.     

不同年龄乳腺癌的对比分析

目的　比较不同年龄阶段乳腺癌患者在临床及病理特征等方面的差别 ,以期探讨各年龄段之间的患病特点。方法　将 15 1例乳腺癌患者分为青年组 (≤ 3 5岁 ) ,中年组 ( 3 6～ 5 9岁 ) ,老年组 (≥ 60岁 )。比较不同年龄段患者的病程 ,肿瘤的大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移及雌、孕激素受体 (ER、PR)表达等临床病理特点。结果　在ER、PR阳性率、病程方面 ,青年组和老年组明显低于中年组 (P <0 0 5 ) ;在肿瘤大小 ,组织学分级、TNM分期及淋巴结转移率方面 ,青年组明显高于中年组 (P <0 0 5 ) ,而老年组与青年组和中年组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　青年人和老年人以非激素依赖性乳腺癌为主 ,病程短 ,而且青年人乳腺癌还具有生长快 ,恶性度高 ,转移早 ,病期晚的特点 ;中年人以激素依赖性乳腺癌多见 ,且病程长 ,恶性度低 ,转移晚 ,病期早。     

缺血预处理减轻白细胞致肾急性缺血再灌注损伤的作用

采用家兔急性肾缺血再灌注损伤模型,研究缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)减轻白细胞致肾损伤的作用。实验分:IPC、缺血再灌注(inchemic reperfusion,IR)和对照组。均去右肾,检测在缺血前、缺血60min和再灌注60min、120min时混合静脉血中的白细胞总数和再灌120min时左肾系数(Left renal coefficient,LRC)、肾组织中的白细胞数以及过氧化脂质(Lipid peroxides,LPO)含量,并在光镜下对再灌120min时的肾小管的病理变化进行评分。结果表明:IR组在再灌注120min时,以上指标同对照组和IPC组比较,差异显著(P<0.05～0.01),血中白细胞数与LPO、LRC、肾小管评分的改变呈正相关(P<0.05),肾组织中白细胞数与LRC、肾小管评分呈正相关(P<0.05),IPC组肾组织中白细胞数显著低于对照组(P<0.01)。提示:白细胞在急性肾缺血再灌注损伤中是一个重要因素,IPC具有减轻白细胞所致的肾损伤作用。