时间笔记

时间是什么?如果时间也有开端,那么时间的开端之前又是什么?如果时间有最小的刹那,那么刹那之内又是什么?你不问,我还知道,你一问,我倒糊涂了——奥古斯丁如是说。按照海森堡的测不准原理,关于时间的结论或许可以借用《金刚经》中最重要的那三句话:过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得。不是么,无论感觉、知觉,过去、现在与未来,一切皆不可得。如果两腿结跏趺坐,闭目垂帘,欲留心常住,强而行之,那便是天下本无事,庸人自扰之。禅的基本修养正在于此。试做这样的设想,仰望星空,人类可以用肉眼看到8分钟以前的太阳,几十年以前的星星……我们通常所以为的存在其实或多或少都与当时的真相有差异,只因为世间万物都有属于自己的时态,换句话说,大家都处在不同的时间里。那么就让他们各自安适地存在好了,如果因为想知道真相而试图将之生拉硬拽到同一时间,那简直是相当的不明智,而且,真相有那么重要么。     

无痛人工流产术患者的舒适护理

目的：为了使无痛人工流产术(以后简称无痛人流)患者更加安全、舒适、无痛苦接受手术。方法：为132例患者实施舒适护理。结果：实施舒适护理，提高护理质量，丰富“以病人为中心”护理的内容。在具体工作中实践“以人为本，诚心、爱心、精湛优质”的建院宗旨。改善了患者生理、心理不适及医患关系，提高了病人满意度。结论：舒适护理减轻了患者的心理压力，降低了操作中的许多并发症。取得了满意的无痛手术效果。     

褪黑素对糖尿病应激状态垂体—肾上腺轴功能的影响

目的 :探讨褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺轴功能影响及改善糖代谢紊乱作用的神经内分泌机制。方法 :采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法 ,连续观察 3天外源性褪黑素及安慰剂对 37例糖尿病急性并发症患者垂体 肾上腺轴及糖尿病急性代谢紊乱相关指标的影响 ;并观察给药两周后患者糖代谢控制情况。结果 :①患者下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴处于激活状态 ,于药物干预前血浆ACTH和皮质醇水平均高于正常值 ,两组间血浆ACTH和皮质醇水平的差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;②药物干预后第 1天两组间血浆ACTH和皮质醇水平均有所下降 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;药物干预后第 2天和第 3天褪黑素组血浆ACTH和皮质醇下降程度均明显高于安慰剂组 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 ) ;③药物预后 3d内褪黑素对血浆血糖、HCO3 -、阴离子间隙及血浆渗透压等糖尿病急性代谢紊乱相关指标无明显影响。给药两周后褪黑素组患者血浆空腹血糖、餐后血糖及果糖胺水平均较安慰剂组明显下降 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺功能有一定抑制作用 ,适度的抑制糖尿病急性并发症患者HPA轴功能可能对糖代谢的控制及疾病预后转归有利。     

高糖对人大血管细胞钾依赖钠钙交换蛋白6表达的影响

目的 观察钾依赖钠钙交换蛋白6（NCKX6）基因在人主动脉内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞的表达，以及高糖对大血管NCKX6表达的影响。方法 Western印迹检测正常血管组织和2型糖尿病血管组织NCKX6蛋白的差异表达，RT—PCR检测NCKX6基因在人主动脉平滑肌细胞（HASMC）、人主动脉内皮细胞（HAEC）和人血管巨噬细胞（THP-1）中的表达，Northern印迹杂交检测高糖作用HAEC细胞NCKX6mRNA的表达差异。结果 Western印迹初步显示NCKX6在2例糖尿病患者大血管中明显高表达，RT—PCR观察到NCKX6基因主要在HAEC细胞中表达，而HAMSC和THP-1细胞中表达量低。Northern印迹杂交进一步观察到随着培养液D-葡萄糖浓度的增加，作用72h后HAEC细胞NCKX6mRNA表达明显增高，30mmol／LD-葡萄糖作用下NCKX6mRNA表达量可增加5—6倍。结论 NCKX6主要在人主动脉内皮细胞中表达，并且受到葡萄糖的调控。提示NCKX6与糖尿病大血管病变有密切的关系。     

延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院接受维持性血液透析治疗的患者44例作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,分别接受延续护理和常规护理,比较两组患者的护理质量、护理满意度、焦虑抑郁状况及生活质量。结果观察组患者各项护理质量评分均高于对照组(P0.05);观察组患者SAS,SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意情况高于对照组(P0.05)。结论延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果显著,值得临床应用和推广。     

负离子吸入疗法佐治儿童哮喘的临床观察

随着人们生活水平的提高 ,室内装璜兴起 ,环境污染增加 ,许多生物、理化等有害因素的影响使婴幼儿哮喘发病率逐渐增高。我们于 2 0 0 0年 9月 2 0 0 0年 11月期间 ,在室内输入高浓度负离子流 ,增加和加速空气分子的电离复合过程 ,沉降浮游在空气中的灰尘和烟雾等微粒 ,以降低导致哮喘发作的致敏原 ,从而减少哮喘发作次数 ,效果显著 ,现报告如下 :一、对象和方法 :1 对象 :按 1992年 10月全国儿童哮喘协作组制定的《儿童哮喘诊断标准和治疗常规》为标准 ,以2 0 0 0年 9月符合哮喘诊断标准的门诊患儿 2 0例为观察对象 ,随机分为观察组和对照组…     

亲脂素增加血管平滑肌细胞的脂质集聚

目的 观察乙酰化的低密度脂蛋白(AcLDL)对血管平滑肌细胞亲脂素(adipophilin)表达的影响及亲脂素对血管平滑肌细胞的AcLDL摄取及脂质集聚的影响.从而探讨其在糖尿病大血管病变发生中的作用.方法 以不同浓度AcLDL干预人血管平滑肌细胞(HVSMCs).应用Northern印迹及Western印迹技术检测AcLDL对亲脂素表达的影响;以RNA干扰技术、流式细胞仪、酶法和油红O染色检测亲脂素对HVSMCs的脂质集聚及AcLDL摄取的影响.结果 AcLDL呈剂量依赖性地增加HVSMCs的亲脂素的表达,沉默亲脂素基因使HVSMCs对AcLDL的摄取(降低38.7%,P<0.05)和脂质集聚能力下降(甘油三酯、总胆固醇分别下降30.6%和29.8%,均P<0.01).结论 亲脂素促进HVSMCs摄取AcLDL,增加HVSMCs脂质集聚,这可能是亲脂素促进动脉粥样硬化的机制之一.     

64例中风后继发性癫痫的临床分析

随着头颅CT及磁共振成像（MRI）等诊断技术的广泛应用，癫痫与中风的关系日益受到重视。现对我院1998年7月-2005年7月收治的906例首次中风后继发性癫痫的64例临床资料加以分析，以探讨中风后继发性癫痫的临床特征及预后。     

腹腔镜治疗急性盆腔炎60例临床分析

目的 观察腹腔镜治疗急性盆腔炎的疗效.方法 将116例急性盆腔炎患者随机分为2组.治疗组采用腹腔镜治疗,对照组采用单纯抗生素保守治疗.结果 腹腔镜治疗组体温恢复正常时间、症状消失时间、平均住院时间均明显短于对照组(p＜0.05),且腹腔镜治疗组与对照组在临床疗效上有显著性差异(p＜0.05).结论 宫颈糜烂在微波治疗后加用云南白药可以明显缩短术后阴道出血时间,促进创面愈合.腹腔镜治疗急性盆腔炎与保守治疗相比疗效好,预后佳,恢复快,住院时间短,且是一种值得推广的治疗方法.     

小儿病毒性肠炎致心肌炎的临床观察

对33例病毒性肠炎患儿和15例正常儿童进行心肌酶谱和心电图的检测,结果发现,肠炎组患儿心肌酶谱有不同程度地增高,10例患儿有轻度的心肌缺血。我们认为,轮状病毒肠炎患儿急性期存在潜在的心肌损害。护理工作中除加强液体疗法,做好一般常规护理外,应加强心脏体征观察。1资料与方法1·1一般资料33例临床诊断为病毒性肠炎患儿,其中男20例,女13例,年龄2个月~8岁,大便次数>5次/d,稀水样或蛋花样大便,无脓血,大便常规WBC<5个/HP,无红细胞及脓球,大便培养(-);轻度失水14例,占42%,中度失水2例,占6%,重度失水1例,占3%,无失水16例,占48%。所有患儿心…