亲属供体粪菌移植缓解放射性肠炎病案报告

放疗普遍用于恶性肿瘤的治疗,然而,放疗经常导致多种或轻或重的副作用,严重降低患者生存质量。放射性肠炎是腹盆腔肿瘤经放疗后的常见并发症,发病率呈增加趋势。现有内科药物治疗不能有效根治,外科手术治疗存在较大风险。肠道菌群与人的健康和多种疾病密切相关,放射性肠炎存在肠道菌群紊乱。粪菌移植是起源于中医古方,近年来兴起的新疗法,对难辨梭状芽孢杆菌引起的肠病及炎症性肠病疗效显著。本文报道一位18年前因宫颈癌行放疗导致放射性肠炎的患者,经亲属供体粪菌移植症状获得显著缓解的案例,这是迄今第一例粪菌移植用于难治性放射性肠炎并取得良好疗效的报道。     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正不规则散光对泪膜稳定性及泪液分泌的影响

〔目的〕观察配戴硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)矫正不规则散光患者的临床疗效及对泪膜稳定性和泪液分泌的影响.〔方法〕收集2017年1月至2018年4月36例(38眼)不规则散光患者,测量框架眼镜、RGP眼镜的矫正视力;检测RGP戴镜前及戴镜后1 d、1 mon、6 mon、12 mon的泪膜破裂时间;检测基础泪液分泌试验、泪河高度、干眼症状评分及角膜染色情况.〔结果〕框架眼镜矫正视力0.321±0.154,RGP矫正视力0.658±0.233,二者比较P<0.05,差异有统计学意义,RGP矫正不规则散光优于框架眼镜.泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度在配戴RGP超过6 mon后,与戴镜前比较,P<0.05差异有统计学意义,且随着戴镜时间的延长三者均逐渐减少.干眼症状在戴镜大于6 mon后逐渐明显,与戴镜前比较差异有统计学意义.RGP戴镜后出现了Ⅰ级角膜染色,在戴镜1 d后角膜染色率最高,随时间延长渐稳定.〔结论〕RGP可以有效矫正不规则散光,但配戴时间超过6 mon可至泪膜不稳定、泪液分泌减少且干眼症状加重.     

不同临床相双相障碍患者甲状腺功能的回顾性研究

目的探究双相障碍患者甲状腺功能的临床相和性别差异,以期为双相障碍的诊断和治疗提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集河南省精神病医院2015年9月-2018年1月的住院患者甲状腺功能生化指标,包括促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4),筛选符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的双相障碍躁狂发作(双相躁狂)和双相障碍抑郁发作(双相抑郁)患者2 207例,同期选择415例体检人员作为正常对照组,比较不同临床相和不同性别的双相障碍患者甲状腺功能的差异。结果①双相躁狂患者的T_3、FT_3水平高于双相抑郁患者,TSH、T_4水平低于正常对照组;双相抑郁患者的TSH、T_3、T_4、FT_3水平均低于正常对照组(P0. 05或0. 01);②在双相躁狂患者中,男性T_3、FT_3和FT_4水平高于女性,而TSH、T_4水平低于女性,在双相抑郁患者中,男性T_3、FT_3和FT_4水平高于女性,而TSH水平低于女性(P0. 05或0. 01);③在男性患者中,双相躁狂患者的T_3和FT_3水平均高于双相抑郁患者,双相抑郁患者的T_3水平低于正常对照组(P0. 05或0. 01);在女性患者中,双相躁狂患者的T_3和FT_3水平高于双相抑郁患者,双相抑郁患者的T_3、T_4、FT_3水平均低于正常对照组(P0. 05或0. 01)。结论双相障碍患者的甲状腺功能可能存在临床相和性别的差异。     

TSRH-3D系统结合椎间融合治疗重度腰椎滑脱疗效观察

目的评价重度腰椎滑脱应用TSRH-3D系统结合椎间融合治疗的临床疗效。方法应用TSRH-3D系统结合椎间融合方法治疗重度腰椎滑脱患者,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果术后随访6～36个月,132例患者达骨性融合,治疗优良率97.0%。结论充分减压的基础上应用TSRH-3D系统可使滑脱腰椎得以有效复位和坚强固定,患者可早期进行功能康复。     

护理人员主动呈报不良事件的认知情况调查

目的 了解护理人员对不良事件的认知情况.方法 采用自行设计的问卷对500名护理人员进行调查.结果 知晓护理不良事件定义的占90.60％、管理制度的占89.80％和上报流程的占86.20％,对自己和他人发生的不良事件主动呈报的分别占49.40％和25.20％;担心报告后会受到批评与处罚占82.60％,担心影响个人发展占81.40％,认为上报后得不到表扬占80.60％,不相信无惩罚报告制度占82.20％.结论 护理人员对主动呈报不良事件关注程度较高,但仍有较多顾虑.建议加强低年资护理人员的教育和培训,建立不良事件网络直报系统,对上报者给予保护,完善上报反馈,提高不良事件主动呈报率.     

肿瘤坏死因子诱导内皮细胞衰老中单核细胞趋化蛋白-1的表达机制及意义

目的 探讨衰老血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达变化及与活性氧之间的关系.方法 体外培养血管内皮细胞,应用TNF-α诱导血管内皮细胞衰老模型,应用RT-PCR方法检测细胞内MCP-1的表达.应用流式细胞术检测细胞内活性氧的含量.结果 试验组血管内皮细胞内活性氧含量增加,细胞内MCP-1的表达明显高于对照组.结论 衰老血管内皮细胞中活性氧及MCP-1均增加,两者相互促进,相互影响,加重细胞的损伤.     

德莫林联合前列腺素E1脂质微球治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察德莫林联合前列腺素E1脂质微球治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择糖尿病足患者50例,治疗组静脉滴注前列腺素E1脂质微球（商品名：凯时）联合德莫林外敷足部溃疡面。对照组静脉滴注血塞通联合常规生理盐水、胰岛素4u加敏感抗生素湿敷足部溃疡面。两组患者同时予糖尿病基础治疗,包括饮食控制、胰岛素皮下注射控制血糖、控制感染、营养神经。14d为一个疗程,共两个疗程。治疗前后分别观察患者皮肤感觉、足背动脉、溃疡面积评估治疗效果。结果对照组足部溃疡面有改善,治疗组则有明显改善。结论前列腺素E1脂质微球联合德莫林治疗糖尿病足有明显疗效。     

老年人低血清胆红素与冠心病的关系研究

目的探讨血清胆红素浓度与冠心病的关系。方法选取81例经临床确诊的老年冠心病患者为观察组,53例老年健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测血清胆红素浓度的变化。结果经统计学分析观察组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01),而两组间胆碱酯酶(CHE)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人低血清胆红素可能是冠心病的危险因素之一。     

两种不同内固定术对髌骨骨折治疗作用的疗效分析

[目的]对改良张力带钢丝与镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行比较分析。[方法]收集我院自2005年7月～2010年6月治疗的93例髌骨骨折的患者,根据患者意愿,分为两组分别进行镍钛记忆合金髌骨爪(50例)以及改良张力带钢丝内固定术(43例)治疗,观察两种治疗方法对髌骨骨折的疗效。[结果]改良张力带钢丝内固定组43例患者,优24例,良10例,可6例,差3例,优良率为79.07%;镍钛记忆合金髌骨爪组,优36例,良9例,可4例,差1例,优良率为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且镍钛记忆合金髌骨爪固定组并发症少。[结论]镍钛记忆合金髌骨爪固定术是治疗髌骨骨折的较为有效的方法。