内镜下植入化疗缓释粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗梗阻性食管癌

目的探讨经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗联合树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫细胞输注法对隆起型食管癌患者的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年4月间于该院证实为隆起型食管癌的患者共200例按随机数字法分为化疗粒子植入联合DC-CIK免疫细胞输注法组100例(联合组)及单独化疗粒子植入组100例(对照组)。联合组患者给予两种方法联合治疗,对照组患者只给予内镜下化疗粒子植入法。1~2疗程后对两组患者的症状改善情况、内镜下肿瘤缩小程度以及1年生存率数据进行提取统计。两组基础临床资料差异无显著性(P0.05),具有可比性。结果联合组症状改善患者(94%)高于对照组(80%),两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=11.493,P=0.003);联合治疗组中有58例达到完全缓解,而对照组仅有37例,两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=8.842,P=0.000);联合组的1年生存率(71%)高于对照组(57%),差异有显著性(χ2=4.253,P=0.039)。结论经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗和DC-CIK免疫细胞输注法治疗隆起型食管癌的效果优于单用植入化疗粒子法,具有简便、副作用小且易于操作等特点。     

尿道黏膜麻醉下输尿管镜技术处理输尿管中下段石街

目的探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的可行性及临床效果。方法2008年10月～2012年10月,对37例输尿管中下段石街行输尿管镜下碎石取石术。门诊手术。2％利多卡因尿道黏膜表面麻醉,将输尿管镜表面涂体腔器械导入润滑剂（舒泰）后置入,气压弹道碎石,术后均不留置输尿管支架管。结果治疗成功36例,1例男性左输尿管中段石街病人不能耐受而入院行腰麻硬膜外联合麻醉处理。手术时间15—54min,平均37min,无发热,无明显腰痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。结论尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜手术治疗输尿管中下段石街,可以不放置输尿管支架管,既简便,又安全可靠。     

自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用

目的 观察自体松质骨打压植骨方法修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的疗效,评价该方法的应用价值.方法 对50例行膝关节置换术的胫骨平台骨缺损患者术中采用自体松质骨打压植骨方法进行修复.术后均行6个月及1、2年3个时间点随访,对膝关节力线偏差及KSS评分进行统计学分析,评价近、远期疗效.结果 术后影像学检查显示胫骨假体下方骨质缺损征象消失,假体位置良好,承载可靠.胫骨平台骨缺损得到有效修复.膝关节主动屈曲程度及KSS评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节置换术中自体松质骨打压植骨方法修复胫骨平台骨缺损,术中截骨得到了合理利用,具有机械力影响小,术后功能恢复完善等优势,是修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的理想方法.     

脑干卒中的康复治疗

1997年3月-2003年2月选择我院收治的脑干卒中患者43例,均经头部CT或MRI确诊,男34例,女9例;年龄35-80岁,平均(60.4±10.8)岁;病程12-150 d,平均(45.2±36.9)d;脑出血17例,脑梗死26例;左侧病变24例,右侧11例,双侧8例;桥脑卒中41例,中脑卒中1例,延髓卒中1例。43例均“一对一”的进行康复治疗,包括良肢位摆放、心理康复、床上训练、上下肢训练、坐起、平衡及站起、站位平衡训练,步行训练、ADL训练等[1],每次45 min,每周5次。言语障碍和吞咽障碍患者针对性进行唇、颌、软腭、咽喉、舌及言语等方面训练,并给予相应治疗和护理[2],每周5次,每次4…     

氯喹在健康人体内的药物动力学及对心电图的影响

作者在3名健康欧洲男性志愿者体内研究了氯喹的药物动力学及其副作用。受试者每日口服预防剂量氯喹100mg(基质,下同)连续25天,停药15天后继服治疗剂量氯喹:总剂量25mg/kg分3天服(第1,2天10mg/kg,第3天5mg/kg)。服药毕随访30天。服药的前40天受试者不住院,每周一次报告各种副作用并作体检。在第18,21,24,31和38     

探讨多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的临床价值。方法:以随机采样的方式,从我院已经确诊的多发性足骨骨折患者中,择取2018年2月—2019年2月资料完备的38例来进行研究。其分别运用多排螺旋CT和DR平片检查,且对两种检查方式的结果分别命名为观察组和对照组。就两组诊断结果来进行比较。结果:在对照组诊断中,有31例骨折,79处骨块;在观察组诊断中,有38例骨折,85处骨块。对照组的诊断准确率81.58%低于观察组的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多排螺旋CT诊断多发性足骨骨折的准确率较高,能够对足骨骨折状况进行清晰的显示,为后期治疗提供可靠的依据。     

脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告)

目的 探讨脾囊肿的诊断和治疗方法.方法 结合文献资料,对我院1986年5月至2005年3月9例脾囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组脾囊肿患者均行手术治疗,行全脾切除4例,其中保留副脾1例,脾片网膜囊内移植2例;部分脾切除1例,半脾切除1例,腹腔镜脾囊肿开窗引流3例.本组均治愈.腹腔镜囊肿引流病例,随访2月～5年,未发现囊肿复发、积液、感染等并发症.结论 脾囊肿临床表现无特异性,诊断主要依靠B超及CT检查;治疗以手术为主,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除,腹腔镜囊肿引流.     

卤族和类卤族元素对氯化物测定的干扰研究

[目的]研究卤族元素溴、碘和氟离子以及类卤族元素硫氰酸和迭氮离子对不同测定氯离子方法的干扰情况。[方法]使用混合血清建立对照组和加入不同浓度可疑干扰物质的实验组，分别使用酶法、硫氰酸汞比色法、离子选择电极法和硝酸汞滴定法测定血清氯化物，计算干扰百分率进行比较。[结果]样品中加入可疑干扰物终浓度达10mmol／L的溴化钾、83．3mmol／L的碘化钾、50．0mmol／L的氟化钠或100．0mmol／L的氟化钾、10mmol／L的硫氰酸钾和15．87mmol／L的迭氮钠对酶法测定氯化物无干扰：氟化物对测定氯化物的4种方法均无干扰；上述浓度的溴、碘、硫氰酸和迭氮离子对硫氰酸汞比色法和硝酸汞滴定法具有显著的正干扰作用；溴、碘和硫氰酸离子对离子选择电极法亦具有显著正干扰。[结论]卤族元素氟的化学性质与其它卤族元素：氯、溴、碘离子和类卤族元素：硫氰酸和迭氮离子不同，对氯化物测定无干扰，酶法测定血清氯化物在抗卤族元素和类卤族元素干扰方面具有显著的优越性。     

导尿管伴随尿路感染的监测及冲洗效果观察

目的：探讨降低留置导尿管引起尿路感染发生率的方法。方法：收集2011年11月-2012年11月住院期间施行留置导尿管患者1200例的临床资料。将患者随机分为常规组和冲洗对照组。从留置导尿管当日起,第3天和第7天按无菌操作收集尿液行尿常规、尿培养＋菌落计数检查。结果：常规组留置尿管第3天尿路感染的发生率为9．75％,第7天尿路感染的发生率为20．25％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;冲洗对照组留置尿管第3天尿路感染的发生率为10．00％,第7天尿路感染的发生率为20．24％,两次检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：留置导尿时间和导尿管相关性尿路感染的发生率呈正相关,生理盐水膀胱冲洗不能降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

三种非创伤性检测手段对老年人冠心病心肌缺血的评价

目的:探讨核素心肌灌注显像、平板运动试验和Holter监测对老年患者冠心病(CHD)的诊断价值。方法:选择曾进行冠状动脉造影(CAG)、且于造影前后2个月内完成单光子发射计算机断层(SPECT)和平板运动试验(TET)的老年疑诊冠心病患者114例,其中部分患者完成Holter监测。对检测结果进行回顾性对比分析。结果:以冠状动脉造影结果作为金标准,114例中有89例诊断为冠心病,25例排除冠心病。冠心病诊断的敏感性和特异性:SRECT法分别为92.1％和60.0％,平板运动试验(以最大ST/HR≥2.2mV/次·min为阳性)分别为80.9％和80.0％,Holter监测为57.9％和71.4％。SPECT、TET法的敏感性好于Holter法(P<0.05),SPECT法的特异性较Holter法差(P<0.05)。以SPECT‘评分和TET的最大ST/HR斜率作为诊断指标,ROC曲线下面积无明显差异(P>0.05)。结论:SPECT法和平板运动试验(最大ST/HR斜率)诊断老年人冠心病的价值优于Holter监测。