用辣根过氧化物酶轴突逆行传送法研究猫脑干中缝大核的传入神经联系

<正> 实验共用猫30只,中缝大核内定位注入辣根过氧化物酶(HRP)0.1～0.2微升,浓度为30～50％,纯度值(RZ)为 2.4～3.1。术后2～3天杀死动物,深麻下灌注固定。取出脑和脊髓,冰冻连续切片,根据辣根过氧化物酶逆行传送法进行处理。部分切片用甲苯胺蓝复染。在明视野和暗视野显微镜下观察酶标记细胞的分布。中缝大核注入HRP后,在丘脑束旁核内侧部发现少量标记细胞。大量标记细胞位于中脑中央灰质腹外侧区。中脑中缝背核内有少量标记细胞。中脑网状结构、Dakschewitsch核、延髓巨细胞网状核、旁正中网状核、前庭神经内侧核和外侧核内均观察到HRP标记细     

埋藏式人工心脏起搏器34例临床分析

我科自1984年2月开始应用埋藏式人工心脏起搏器,至1991年6月共埋藏起搏器53例,临床资料完整的34例,男性18例,女性16例,埋藏VVI型起搏器33例,DDD型起搏器1例,术后患者临床症状改善明显,随访未发现远期并发症。     

国人颅骨卵圆孔及其周围一些结构的观察和测量

一、前言颅骨卵圆孔位于蝶骨大翼的后缘,是口腔科在施行三叉神经半月节注射及有关手术时一个重要的骨性标志,它的位置、形状、大小及其周围一些结构的变异,对注射和外科手术进行的成功与否起着一定的作用。卵圆孔及其周围一些结构;棘孔、翼棘孔、颞颊孔及蝶导血管孔在人体解剖教科书     

营养与冠心病的关系

冠心病(Coronary Heart Disease 以下简称 CHD)是发达国家人口死亡的主要原因,在许多发展中国家的发病率亦有不断增长的趋势。尽管 CHD 在中年特别是老年人中发病率较高,但青年患者亦屡见不鲜Ⅲ。关于 CHD的病因至今尚未完全清楚,但大量的流行病学资料、人体代谢研究、动物实验、环境卫生的调查均说明 CHD 与人体营养有密切关系。本文仅就营养与 CHD 研究的若干问题作一综述,以供参考。     

PETCO_2监测在困难气道患者清醒盲探经鼻气管插管的效果观察

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果。方法选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管。根据不同插管方式分为2组,每组20例。I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO_2数值监测完成气管插管。比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO_2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症。结果插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO_2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组。差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后24 h随访,2组患者均无严重并发症。结论对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO_2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院。     

早产儿呼吸暂停脑氧合及脑血流变化的研究

目的:探讨早产儿原发性呼吸暂停时脑氧合及脑血流的变化。方法:应用近红外光谱技术动态观察16例早产儿原发性呼吸暂停时脑rSO2、HbO2、Hb及CBV变化。结果:早产儿呼吸暂停时脑rSO2与外周动脉SO2的变化同步;呼吸暂停发生后SO2与rSO2逐步降低,呼吸暂停15 s,两者与基础值相比,有显著性差异(97．16±3．50 vs 89．25±3．33;59．58± 4．23 vs 50．92±4．39,P<0．001),30 s秒时为最低值;rSO2恢复较慢,60 s时与基础值相比差异仍有显著差异(P<0．05)。呼吸暂停发作后给予常规物理刺激,CBV无明显的变化,但给予呼吸皮囊加压通气治疗,CBV可明显增加;氨茶碱对早产儿脑血流改变无明显影响作用。结论:早产儿呼吸暂停对脑rSO2有明显影响,反复发作应考虑进行早期临床的干预。 NIRS技术能客观评价脑组织的氧合状况,了解脑血流动力学变化,对呼吸暂停过程及治疗可提供有效信息。     

经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床价值。方法选择本院新生儿重症监护病房2008年2月至2010年8月收住的RDS患儿,2009年5月之前的患儿应用肺表面活性物质(PS)后予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,之后的患儿应用PS后予以NIPPV,比较两组治疗成功率、血气变化、氧疗时间、并发症及住院费用。结果两组患儿基本情况和RDS分级差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组47例,治疗RDS成功率91.5%,明显高于NCPAP组的成功率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组治疗后1 h的PaCO2比NCPAP组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组治疗后12 h的pH、PaCO2、PaO2优于NCPAP组[pH:(7.38±0.10)比(7.33±0.08),PaCO2:(32.5±8.9)mm Hg比(38.3±9.4)mm Hg,PaO2:(78.5±15.2)mm Hg比(70.4±13.2)mm Hg,P均<0.01]。NIPPV组氧疗时间短于NCPAP组,支气管肺发育不良发生率(12.8%)低于NCPAP组(33.3%),住院费用少于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗RDS疗效优于NCPAP。     

大株红景天注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：分析急性脑梗死采取大株红景天注射液联合依达拉奉治疗的临床疗效。方法随机抽取2014年1月—2015年1月期间该院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,按治疗方法的不同,有48例患者单纯接受依达拉奉治疗（对照组）,有48例患者接受依达拉奉联合大株红景天注射液治疗（观察组）,对两组患者的临床效果、神经功能改善情况及hs-CRP水平进行统计对比。结果观察组治疗后的hs-CRP水平（10.03±1.96）mmol/L,低于对照组（12.76±3.17）mmol/L,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的神经功能缺损评分较对照组低,观察组有效率为45例（93.75%）,高于对照组38例（79.17%）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者的治疗,在依达拉奉治疗基础上联合大株红景天注射液治疗可改善患者的神经功能损伤,降低其病死率,在临床中具有良好的应用价值。     

不同通气模式对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响

目的探讨早产儿在相同呼气末正压(PEEP)水平下经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式和同步间歇正压通气(SIPPV)模式对心功能的影响。方法选择本院新生儿重症监护病房2009年3月-2011年5月收治的80例早产儿进行配对分析。其中N-CPAP治疗的20例急性呼吸窘迫综合征(RDS)患儿和SIPPV治疗的20例RDS患儿作为病例组(共40例),另外40例同期住院的一般疾病患儿按胎龄和日龄与病例组配成40对,应用彩色多普勒超声心动图检测所有患儿心脏泵血功能指标及各瓣口流速指标,比较2种通气模式对早产儿心功能指标的差异及2种不同通气方式下相同PEEP水平对早产儿心功能的影响。结果 N-CPAP组患儿肺动脉瓣口峰值流速,主动脉瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值,射血分数,心排出量的均值均低于其配对组患儿,但差异均无统计学意义(Pa>0.05);SIPPV组患儿以上指标均值亦低于其配对组,其中肺动脉瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值差异均有统计学意义(Pa<0.05);N-CPAP组与SIPPV组比较,SIPPV组各项心功能指标均值均低于N-CPAP组,其中对于三尖瓣E/A值的影响更明显,2组比较差异有统计学意义(0.71±0.05 vs 1.85±0.64,P<0.05)。结论 N-CPAP对早产儿心功能的影响不明显;SIPPV主要影响全心舒张功能、肺动脉及主动脉瓣峰值流速;相同PEEP水平下,SIPPV与N-CPAP相比,SIPPV主要影响早产儿的三尖瓣E/A值及右心室舒张功能。     

单侧肺静脉闭锁畸形一例

患儿男,2岁.因反复咳喘2个月,于2008年12月7日入院.体检:呼吸38 次/min,平稳,无口唇发绀.听诊:两肺呼吸音粗,右肺呼吸音较左侧低,未闻及干湿性啰音. 胸部X线平片:示右侧胸廓较左侧小,右肺透亮度稍减低,肺纹理增多,肺实质似有小斑片状浸润灶.心脏纵隔影轻度向右偏移,结合胸部X线透视见纵隔摆动,拟诊支气管异物.