环状RNA用于肝细胞癌诊断的Meta分析

目的 系统性评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的综合效能。方法 检索PubMed、EMBASE、知网(CNKI)等在线数据库纳入相关文献;采用诊断试验质量评价QUADAS-2工具评估文献质量;通过Meta-DiSc 1.4软件合并诊断效应指标,并进行亚组分析和敏感度分析探讨研究异质性。结果 共纳入符合标准的文献10篇,包含858例HCC患者和885例非癌对照。circRNA用于诊断HCC和非肿瘤对照的合并敏感度为78%(95%CI:76%~80%),特异性为78%(95%CI:75%~80%),相应曲线下面积(AUC)为0.877。亚组分析结果显示,血清来源的circRNA用于HCC的检测效能(AUC=0.929)优于组织(AUC=0.859)和血浆(AUC=0.724);circRNA在区分HCC和健康对照时效能最高(AUC=0.929),而区分HCC和肝炎/肝硬化时效能较低(AUC=0.730);上调的circRNA表达谱综合诊断效能高于下调的circRNA(AUC:0.863 vs 0.836);circRNA表达检测用于HCC诊断的效能在亚洲人群中高于非洲人群(AUC:0.929 vs 0.854);此外,基于不同参考基因的circRNA分析也具有较大的效能差异。结论 circRNA表达检测有望作为HCC较好的辅助诊断指标,值得临床推广。     

中西医结合治疗斑秃220例临床观察

斑秃,是指头发非外伤性的呈斑块状脱落而言。因其发脱较快,常于一夜之间成片脱落而使头皮呈圆形、椭圆形或不规则形的光亮脱发区,民间俗称“鬼剃头”。重者头发可全部脱落而成光头（全秃）,甚至累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等（普秃）。我们采用中西医结合的方法共治疗220例斑秃患者,同时还就其中的两种主要治疗方法进行对比观察。现将结果总结报告如下。1一般资料220例斑秃患者中,男88例,女132例;年龄9～58岁,平均28．5岁;职业教师13例,干部30例．工人50例,学生42例,个体户28例．军人12例．农民20例,记者5例,医生7例、…     

儿童Rasmussen脑炎的MRI影像特点及诊断

目的分析儿童Rasmussen脑炎的MRI表现特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法收集9例经临床或病理证实的Rasmussen脑炎患者的MRI表现及临床资料,男5例,女4例,平均年龄7.3岁,急性发病时平均年龄4.7岁,评估患者脑内异常信号及脑萎缩改变及进展情况。结果 9例Rasmussen脑炎MRI特点:1)信号异常:皮层及皮层下T_2WI、FLAIR高信号(8/9),累及两个或以上脑叶(5/8),以额顶叶多见;DWI稍高信号(2/8),等或稍低信号(6/8);尾状核或壳核T_2WI、FLAIR高信号(5/8); MRI信号无异常(1/9),SPECT患侧半球灌注减低;2)脑萎缩(8/9):患侧局部脑回变小及脑沟增宽(7/8),尾状核及壳核萎缩(5/8),外侧裂增宽(7/8),患侧颞角扩大(8/8),患侧侧脑室体部扩大(5/8),病变晚期皮层萎缩为半球性(7/8);3)病变进展情况(3/9):3例接受随访患者MRI表现患侧半球脑皮层异常信号范围加大,萎缩程度加重。结论儿童Rasmussen脑炎MRI影像表现对该病的诊断及预后评估有较高的价值,其特点为一侧皮层或皮层下T_2WI、FLAIR高信号,大脑半球进行性萎缩改变,可累及深部灰质核团,了解此病的MRI特点,有助于提高对该病的认识水平。     

外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式探索

目的探索外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式。方法选取2015年10月10日至2017年12月31日就读河南科技大学第一附属医院(临床医学院)外科学专业学位的27名硕士研究生,分3期培训,每期9人,培训4周,每期培训30学时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训。根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排,对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度。结果 3期所有培训学员理论考核成绩均合格,差异无统计学意义(均P>0.05)。学员完成培训后,完成体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)操作用时均短于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外模拟箱基本技能操作训练、腹腔镜手术虚拟训练系统培训分配课时较多学员在第2、3期培训后完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时均短于分配课时少的第1期,差异有统计学意义(均P<0.05);第2、3期学员完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。培训后反馈结果提示,第3期学员满意度和参与积极性最高。结论科学的安排培训时间及培训方法可以提高外科学专业学位硕士研究生的腹腔镜微创技能,具有推广价值。     

固定小动物脑标本单次激发回波平面扩散张量成像中磁化率伪影的控制

目的探讨福尔马林固定的小动物脑标本在单次激发回波平面扩散张量成像中如何通过合适的放置方法减少由于磁化率效应诱导的解剖结构的几何变形。方法运用3T磁共振扫描仪和正交腕关节线圈，采用单次激发回波平面扩散张量成像序列扫描猫、大鼠脑标本，观察何种放置方法获得的DTI图像相对于常规T2加权图像有最小的几何变形。结果将标本浸入装有溶液的容器的中央，用支架托起和丝网分别托起的猫和鼠脑标本DTI图像与常规T2图像比较没有明显的几何变形。结论运用合适的放置方法可以获得理想的固定小动物脑标本DTI成像效果。     

MCI患者数字推理能力的海马fMRI研究

目的:比较轻度认知功能障碍(MCI)患者和正常对照在完成高级认知任务(数字推理)时海马的BOLD信号的差异,探讨MCI患者海马功能的改变和基于BOLD功能磁共振成像诊断MCI的方法.方法:使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对9例MCI患者和13例正常对照在完成两种数列完形任务(规则归纳和规则应用)时进行功能像扫描,并对海马区BOLD信号进行ROI分析.结果:不论是在规则归纳任务还是在规则应用任务中,MCI患者双侧海马的激活强度均低于正常对照组.结论:MCI患者在完成数字推理任务时海马激活强度的减低对于MCI的早期诊断有重要的参考价值.     

PACS中显示设备的选择对于肺部孤立小结节诊断影响的研究

目的探讨选择不同显示器阅片时,对于肺部孤立小结节诊断准确性的影响。资料与方法显示器分别采用ViewSonicP75f (1024×768)及BARCO2MP1NT(1600×1200)。由2位(具有2年和8年工作经验)放射科医师对于39例后前位胸片进行阅片。阅片分两次进行,两次阅片间隔3周。每次阅片分别采用其中的一种显示器进行阅片,图像浏览器采用上海岱嘉公司的Unisight软件。阅片结果采用Rockit软件进行ROC分析,使用Excel2002绘制ROC曲线。结果2年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果具有显著性差异,专业显示器的诊断结果明显优于普通显示器。8年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果没有显著性差异。结论年轻医师应采用专业医用显示器进行阅片,高年资医师可采用普通显示器进行阅片。     

磁敏感加权成像在颅内肿瘤成像的初步应用

目的:初步分析磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在颅内肿瘤显像的应用价值.方法:自2006年5月～9月共21例颅内占位,男9例,女12例,平均年龄52岁.应用西门子3.0T MR扫描仪(Trio Tim),头部表面线圈,扫描序列包括常规序列和SWI序列,其中常规序列包括FLASH序列T1WI、TSE序列T2WI和FLAIR序列,扫描包括横断位和矢状位.全部病例均在静脉注射Gd-DTPA后,进行轴位和矢状位增强扫描,对比剂剂量为0.1mmol/kg体重.将SWI图像与常规序列比较,并与CT和病理对照分析.结果:21例颅内肿瘤中脑膜瘤7例、胶质母细胞6例、弥漫性星形细胞瘤2例,间变性少突胶质细胞瘤2例,转移瘤2例、生殖细胞瘤1例,大脑胶质瘤病1例.与CT及病理对照,SWI较常规序列可以更好地显示肿瘤,确定边界、显示瘤内出血、血管结构及钙化,显示瘤周水肿及静脉受压情况.结论:SWI可以作为颅内肿瘤显像的重要补充序列,结合其他序列对肿瘤提供更全面、精确的信息.     

老年人多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年患者冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法回顾性分析39例患者行64层螺旋CT冠状动脉造影的老年患者(>65岁)的影像资料,在15段分段法的基础上,评价每段冠状动脉CT造影的图像质量;以传统X线冠状动脉造影为“金标准”,评价CT血管造影诊断冠状动脉狭窄及其程度的价值。结果多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)评价冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.9%(90/91)、98.2%(426/434)、91.8%(90/98)和99.8%(426/427)。冠状动脉MSCTA与传统X线冠状动脉造影(CAG)对血管狭窄程度评价具有很好的一致性。结论多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断老年人冠心病中具有重要的临床应用价值。     

内脏大神经切断对犬急性坏死性胰腺炎并发肝损伤的影响

目的探讨双侧内脏大神经切断对犬急性坏死性胰腺炎(ANP)并发肝损伤的影响。方法选取健康成年杂种犬24只,随机分为假手术组(SO组,n=8)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组,n=8)和ANP+内脏大神经切断组(GSNT组,n=8)。分别于术前2 h、术后12 h、24 h、3 d、5 d、7 d抽取外周静脉血,检测血清淀粉酶(AMY)、ALT、AST水平;7 d后处死动物,取胰腺组织、肝脏,肉眼及光镜下观察胰腺及肝脏病理改变并进行评分,Western Blot检测肝组织中p-NF-κB p65蛋白的表达。采用单因素方差分析以及重复测量资料的方差分析进行组间比较,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果术前2 h,3组动物的血清AMY、ALT、AST水平之间差异均无统计学意义(P值均0.05);术后ANP组及GSNT组血清AMY、ALT、AST水平,胰腺及肝脏病理评分,以及肝组织中p-NF-κB p65蛋白表达水平均较SO组显著升高(P值均0.05);GSNT组血清ALT、AST水平以及胰腺和肝脏病理评分、肝脏p-NF-κB p65蛋白表达水平均较ANP组显著降低(P值均0.05);术后ANP组与GSNT组血清AMY水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 NF-κB的激活在犬ANP发展过程中起重要作用,切断双侧内脏大神经可减轻犬ANP时肝功能的损伤,该保护作用可能与下调肝脏NF-κB的活性有关。